Nodules solides durs indolores
introduction
Introduction Lors du premier diagnostic de certains patients atteints d'un carcinome médullaire de la thyroïde, les nodules durs et indolores de la thyroïde sont la manifestation principale, la cause principale de ce cancer étant la mutation du proto-oncogène RET. Les symptômes du carcinome médullaire de la thyroïde doivent être alarmés en cas de masses thyroïdiennes unilatérales ou bilatérales, de difficultés respiratoires, de difficulté à avaler, d'enrouement, de convulsions des mains et des pieds et du syndrome carcinoïde. Les femmes, âgées de 30 à 60 ans, ont des antécédents familiaux de thyroïde parathyroïde et de tumeurs surrénales et sont sensibles au carcinome médullaire de la thyroïde.
Agent pathogène
Cause
La médecine chinoise croit que cette maladie est principalement causée par la colère émotionnelle, l'insatisfaction et le manque de justice, ce qui entraîne turbidité, humidité, stase de sang et feu pervers au cou.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Thyroglobuline
Manifestations cliniques: chez la plupart des patients lors de la première visite, la performance principale est constituée de nodules durs et indolores de la thyroïde, d'adénopathies locales, parfois une hypertrophie des ganglions lymphatiques devient le premier symptôme, comme dans le cas de l'ACTH hétérologue, peut Les taux de calcitonine sont considérablement augmentés, ce qui est la principale caractéristique de la maladie. Par conséquent, la calcitonine devient un marqueur de diagnostic, supérieur à 0,6 ng / ml, et doit prendre en compte la prolifération des cellules C ou le carcinome médullaire, dû à la calcitonine sur le calcium sanguin Le niveau de régulation est beaucoup moins puissant que l'hormone parathyroïdienne, ainsi que le ganglionome ou le névrome de la muqueuse, qui est MEN.
Au moment de l'examen physique, la masse thyroïdienne est solide, la frontière n'est pas claire et la surface n'est pas lisse.La famille et les patients MEN2 peuvent être des masses thyroïdiennes bilatérales, et les masses ont une meilleure activité. Après l'invasion tardive des tissus adjacents, elles sont plus fixes, comme l'enrouement.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic du cancer de la thyroïde est coûteux au début Il est nécessaire d'exclure la possibilité d'un cancer de la thyroïde dans le diagnostic clinique des nodules thyroïdiens tels que des nodules durs et inégaux avec des ganglions lymphatiques cervicaux, une paralysie du nerf laryngé récurrent ou un cancer antérieur avec antécédents de réflexe cervical. La possibilité est également grande. Comme dans les multiples nodules de la thyroïde, un nodule est particulièrement proéminent et dur. On suspecte également un cancer de la thyroïde. De plus, si la thyroïde a elle-même un grossissement ou une induration asymétrique, elle augmente rapidement ou a été fixée. Tous devraient envisager la possibilité d'un cancer de la thyroïde.
Les nodules thyroïdiens sont des masses dans la glande thyroïde qui se déplacent de long en large avec la glande thyroïde en avalant.Il s'agit de conditions cliniques courantes pouvant être causées par diverses causes. Les nodules thyroïdiens peuvent être divisés en un ou plusieurs nodules, dont la taille, l'emplacement, la texture, la fonction et la signification clinique varient.
Manifestations cliniques: chez la plupart des patients lors de la première visite, la performance principale est constituée de nodules durs et indolores de la thyroïde, d'adénopathies locales, parfois une hypertrophie des ganglions lymphatiques devient le premier symptôme, comme dans le cas de l'ACTH hétérologue, peut Les taux de calcitonine sont considérablement augmentés, ce qui est la principale caractéristique de la maladie. Par conséquent, la calcitonine devient un marqueur de diagnostic, supérieur à 0,6 ng / ml, et doit prendre en compte la prolifération des cellules C ou le carcinome médullaire, dû à la calcitonine sur le calcium sanguin Le niveau de régulation est beaucoup moins puissant que l'hormone parathyroïdienne, ainsi que le ganglionome ou le névrome de la muqueuse, qui est MEN.
Au moment de l'examen physique, la masse thyroïdienne est solide, la frontière n'est pas claire et la surface n'est pas lisse.La famille et les patients MEN2 peuvent être des masses thyroïdiennes bilatérales, et les masses ont une meilleure activité. Après l'invasion tardive des tissus adjacents, elles sont plus fixes, comme l'enrouement.
