seins tombants
introduction
Introduction Laffaissement du sein après la période de lactation est lié au nombre de grossesses et dallaitements, principalement parce que lacineuse du sein de la femme satrophie après la lactation et que le tissu conjonctif fibreux de linterstitiel initial est dû à la fin de la grossesse et à lallaitement. La période est prolongée et allongée par le remplissage du lait: dans ce cas, après l'arrêt de l'allaitement, le tissu conjonctif fibreux est incomplètement rétracté et relativement allongé.
Agent pathogène
Cause
L'étiologie et la pathogenèse ne sont pas bien comprises.Il semble que la sécrétion excessive d'strogènes et les cellules cibles du tissu mammaire soient particulièrement sensibles à la stimulation par les strogènes et provoquent une hyperprolifération. D'autres pensent que cela pourrait être lié à des facteurs génétiques inconnus dans le tissu mammaire, tels que des anomalies génétiques.
Pathogenèse
Les changements pathologiques de l'hypertrophie du sein de la femme adulte présentent les caractéristiques suivantes:
1. Forme générale: le sein hypertrophié peut aplatir l'ombilic jusqu'au genou et peser jusqu'à 5 à 10 kg de chaque côté: le mamelon est affaibli, les varices de l'épiderme sont molles et il est parfois possible de toucher des nodules de tailles différentes. La surface de coupe voit l'hyperplasie gris-rouge du tissu mammaire, la graisse jaune clair, la graisse hyperplasique grisâtre, le tissu fibreux.
2. Morphologie histologique: Les seins hypertrophiques sont principalement composés de glandes hyperprolifératives, de tissu adipeux et fibreux. Il existe peu de petits cathéters avec peu de branches, parfois une tendance à la formation de lobes. Les cellules épithéliales prolifèrent dans une structure papillaire. Des vacuoles sécrétoires peuvent être observées dans le cytoplasme des cellules épithéliales. % ~ 2%) peuvent évoluer en cancer du sein.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie mammaire de la ductoscopie mammaire
1. Symptômes et signes
(1) Le sein est énorme: la glande mammaire hypertrophique est principalement tombante ou en forme de gourde et ses mamelons sont plus susceptibles de s'affaisser et de se déplacer: les gros seins peuvent atteindre 5 000 à 6 000 g chacun et même des dizaines de kilogrammes peuvent aplatir le cordon ombilical.
(2) Changements cutanés au niveau du mamelon: varices à la surface du sein, pouvant présenter une pigmentation, augmentation de l'aréole et mamelons susceptibles d'être invaginés.
(3) Activités restreintes: des seins lourds peuvent rendre les patientes incommodes, avoir le sentiment de tomber en position debout, et avoir la poitrine serrée et l'essoufflement en position couchée. Douleur dorsale au cou acide, ventre bossu, posture modifie la difformite thoracique.
(4) Examen physique: un ou les deux seins sont plus de 2 fois plus gros que la normale. La qualité du toucher est dure et lélasticité est grande et il est généralement difficile datteindre la masse évidente.
2. Classification clinique
La classification de l'hypertrophie mammaire est basée sur des facteurs tels que la forme du sein, la densité des glandes et la quantité de tissu à enlever.
(1) Classification en fonction de la densité des glandes: Il en existe principalement deux types:
1 sein hypertrophique: léger retombant, plénitude supérieure, hyperplasie glandulaire, élasticité de la peau du sein.
2 seins tombants: nettement pendants, plat supérieur, hyperplasie graisseuse, relâchement cutané de la poitrine.
(2) Classification du volume en fonction de la nécessité de retirer: 0 ~ 200g: hypertrophie légère. 200 ~ 500g: hypertrophie modérée. 500 ~ 1500g: hypertrophie sévère. > 1500g: Maladie du gros sein
Complications:
Comme la peau sous la poitrine est proche de la peau de la poitrine et de l'abdomen, la sueur ne peut pas être émise et l'humidité locale est souvent causée par l'eczéma, l'érosion et d'autres maladies de la peau.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Fibroadénomes mammaires multiples du sein
Souvent, de nombreux seins présentant des surfaces lisses, une grande mobilité, une texture dure, des bords nets et une peau non collante développent généralement une croissance lente. Les seins peuvent parfois légèrement augmenter, mais il nya généralement pas daugmentation excessive évidente. Si la grossesse augmente rapidement à court terme ou à court terme, il faut envisager la possibilité d'un cystosarcome à phyllodes et procéder rapidement à une intervention chirurgicale.
2. Dépôt de graisse mammaire
Causé par un dysfonctionnement de l'hypophyse, souvent accompagné d'un dépôt excessif de graisse dans la hanche, le scan dans le proche infrarouge peut identifier un tissu mammaire hypertrophique et un dépôt excessif de graisse.
1. Symptômes et signes
(1) Le sein est énorme: la glande mammaire hypertrophique est principalement tombante ou en forme de gourde et ses mamelons sont plus susceptibles de s'affaisser et de se déplacer: les gros seins peuvent atteindre 5 000 à 6 000 g chacun et même des dizaines de kilogrammes peuvent aplatir le cordon ombilical.
(2) Changements cutanés au niveau du mamelon: varices à la surface du sein, pouvant présenter une pigmentation, augmentation de l'aréole et mamelons susceptibles d'être invaginés.
(3) Activités restreintes: des seins lourds peuvent rendre les patientes incommodes, avoir le sentiment de tomber en position debout, et avoir la poitrine serrée et l'essoufflement en position couchée. Douleur dorsale au cou acide, ventre bossu, posture modifie la difformite thoracique.
(4) Examen physique: un ou les deux seins sont plus de 2 fois plus gros que la normale. La qualité du toucher est dure et lélasticité est grande et il est généralement difficile datteindre la masse évidente.
2. Classification clinique
La classification de l'hypertrophie mammaire est basée sur des facteurs tels que la forme du sein, la densité des glandes et la quantité de tissu à enlever.
(1) Classification en fonction de la densité des glandes: Il en existe principalement deux types:
1 sein hypertrophique: léger retombant, plénitude supérieure, hyperplasie glandulaire, élasticité de la peau du sein.
2 seins tombants: nettement pendants, plat supérieur, hyperplasie graisseuse, relâchement cutané de la poitrine.
(2) Classification du volume en fonction de la nécessité de retirer: 0 ~ 200g: hypertrophie légère. 200 ~ 500g: hypertrophie modérée. 500 ~ 1500g: hypertrophie sévère. > 1500g: Maladie du gros sein
Complications:
Comme la peau sous la poitrine est proche de la peau de la poitrine et de l'abdomen, la sueur ne peut pas être émise et l'humidité locale est souvent causée par l'eczéma, l'érosion et d'autres maladies de la peau.
