Altération des vibrations des membres inférieurs et du sens de la position
introduction
Introduction Une des manifestations de la syphilis de la colonne vertébrale sont les principaux signes de spasme de la moelle épinière: les réflexes du genou et du tendon, les troubles vibratoires et positionnels du membre inférieur et les yeux fermés sont difficiles à signer. L'infection centrale de la syphilis commence par une méningite syphilitique (environ 1/4 de la syphilis totale), dont une grande partie est une méningite asymptomatique, qui ne peut être décelée que par une ponction lombaire, et une petite partie est une paralysie du nerf crânien. Méningite plus grave, telle que l'épilepsie et une pression intracrânienne élevée. La méningite syphilitique peut éventuellement pénétrer dans le cerveau ou la moelle épinière pendant la période asymptomatique, notamment la syphilis vasculaire méningée, la démence paralytique, la hernie médullaire, la myélite méningée syphilitique.
Agent pathogène
Cause
Cause de la maladie
La syphilis est causée par un microbe actif très mince, en spirale, Treponema pallidum. Treponema pallidum pénètre souvent dans le système nerveux central 3 à 18 mois après linfection. Si l'examen du liquide céphalorachidien est complètement négatif après 2 ans d'infection, le risque de développer une syphilis centrale est de 1/20; si l'examen du liquide céphalo-rachidien est complètement négatif après 5 ans d'infection, le risque de réduction est de 1/100.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test sanguin examen neurologique
Fistule de la moelle épinière
Il survient généralement 15 à 20 ans après une infection par la syphilis, surtout chez l'homme. Les principaux symptômes sont la douleur fulgurante, l'ataxie sensorielle et l'incontinence urinaire. Les principaux signes sont le réflexe du genou et du tendon, les vibrations des membres inférieurs et les troubles de la position. Les yeux fermés sont difficiles à signer positif.
(1) Manifestations oculaires: Plus de 90% des patients présentent des anomalies pupillaires, généralement exprimées sous la forme d'un élève de Luo, c'est-à-dire que les pupilles bilatérales ne sont pas grandes, étroites et irrégulières et que la réflexion de la lumière disparaît, mais la régulation de la réflexion existe. L'atrophie optique est la plupart du temps associée à un cocon et à des degrés divers d'ophtalmoplégie.
(2) Trouble sensoriel: plus de 90% des patients ressentent une douleur semblable à la foudre, qui est plus fréquente dans les membres inférieurs, mais qui peut aussi être douloureuse du visage aux membres inférieurs. La douleur est vive et brève, et la nature est semblable à la foudre, au couteau, aux larmes et aux brûlures. Attendez, de temps en temps vous pouvez continuer à avoir la douleur à un endroit. Lataxie est uniquement causée par de profonds troubles sensoriels: lorsquelle marche, elle est accroupie, il sagit dune démarche transversale (les membres inférieurs sont surélevés lors de la marche et la marche est plus forte, chaque marche est différente), même à un stade avancé, même si la force musculaire est intacte, il est difficile. Marcher
(3) dysfonctionnement du sphincter: en raison de la lésion de la racine postérieure de la taille, 2 à 4 segments affectant la sensation de vessie, bien que la vessie soit pleine et sans urine, formant une rétention urinaire et comblant l'incontinence urinaire.
(4) crise viscérale: la crise gastrique est la plus courante, elle se manifeste par une douleur soudaine dans le haut de l'abdomen et peut s'étendre à la poitrine; la poitrine a un sens de contraction; elle peut être associée à des nausées, des vomissements, des vomissements répétés souvent pour bile, après l'attaque, les patients souvent Épuisé et se sentant mal sur le haut de l'abdomen. La colique et la diarrhée surviennent lors de la crise de l'intestin grêle, les mouvements de déglutition et la dyspnée lors de la crise du pharynx et de la gorge, l'urgence et le poids dans la crise rectale, la douleur à la miction et la difficulté dans la crise du tractus génito-urinaire. En plus de la crise d'estomac, d'autres crises sont rares.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La myélite méningée de la syphilis doit être différenciée de la maladie du motoneurone, de l spondylose cervicale, de la sclérose en plaques, des tumeurs de la moelle épinière et de la hernie de la moelle épinière, de la dégénérescence combinée subaiguë, de la moelle épinière pseudo-thoracique.
Selon les antécédents de fusion, les antécédents d'infection par la syphilis, les manifestations d'une lésion de la moelle épinière, la pupille A-Luo typique, le sérum et le liquide céphalo-rachidien positifs comme VDRL et FTA-ABS, le diagnostic n'est pas difficile.
