constipation chez les enfants
introduction
Introduction La constipation fait référence à une difficulté de défécation pendant 2 semaines ou plus. L'incidence de la constipation chez les enfants dans la population normale est de 0,3% à 28%. Il est généralement admis que la définition de la constipation devrait comprendre les quatre aspects suivants: (1) le nombre de selles est inférieur à 3 fois par semaine et, dans les cas graves, de 2 à 4 fois par semaine, (2) le temps de défécation est prolongé et le temps de défécation est prolongé. Plus de 30 minutes; (3) modification des caractéristiques des selles, selles sèches; (4) difficulté ou difficulté de la défécation, sensation de défécation. La constipation chez les enfants peut être divisée en deux catégories, lune est la constipation fonctionnelle, ce type de constipation peut être guérie après conditionnement, lautre est la constipation causée par une malformation intestinale congénitale, cette constipation ne peut être guérie par un conditionnement général, Doit être corrigé chirurgicalement.
Agent pathogène
Cause
1, facteurs alimentaires
Si le bébé mange trop peu et que la quantité de sucre dans le régime alimentaire est insuffisante, cela peut causer moins de résidus après la digestion et moins de selles. La teneur élevée en protéines du régime rend les selles alcalines, sèches et réduites en nombre. La présence de plus de calcium dans les aliments peut causer la constipation.Le lait contient plus de calcium que le lait maternel humain, de sorte que le lait de vache a plus de risques de constipation que d'allaiter.
2. Apport insuffisant en fibres alimentaires
Parce que beaucoup d'enfants n'aiment pas les légumes, comme les aliments riches en matières grasses et en cholestérol, certains parents qui manquent de connaissances en matière de santé ne connaissent pas les directives, ce qui provoque une motilité gastro-intestinale lente, une indigestion, des résidus alimentaires dans l'intestin qui stagnent trop longtemps, ce qui provoque la constipation. .
3. Facteurs d'habitude
La constipation peut être due à une vie irrégulière ou à un manque d'entraînement régulier des selles, ou à des enfants individuels qui subissent des modifications soudaines de l'environnement.
4, maladie
Les enfants souffrant de rachitisme, de malnutrition et d'hypothyroïdie ont une tension musculaire abdominale médiocre ou des selles affaiblies, et la constipation est plus courante. Fissure anale, inflammation autour de l'anus, douleur à l'anus au moment des selles, l'enfant ne résout pas les selles par peur de la douleur, ce qui entraîne la constipation. Les enfants atteints de mégacôlon congénital ont la constipation, des ballonnements et des vomissements peu après la naissance. Lorsque la tumeur abdominale est comprimée près de la lumière intestinale, les selles ne peuvent pas passer facilement et la constipation peut également être provoquée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Traits fécaux conventionnels volume des matières fécales couleur des selles auscultation de l'abdomen
1. Le sang fécal de routine et le sang occulte doivent être systématiquement examinés.
2. Inspections liées à la biochimie et au métabolisme. Si les manifestations cliniques suggèrent que les symptômes sont dus à une inflammation, à des tumeurs ou à d'autres maladies systémiques, il convient de tester l'hémoglobine, la vitesse de sédimentation des érythrocytes et des tests biochimiques (tels que la fonction thyroïdienne, le calcium sanguin, le sucre dans le sang et d'autres tests apparentés).
3. Examen numérique ano-rectal, vous pouvez comprendre la fonction de la tumeur et du sphincter anal. C'est aussi un moyen simple et courant de juger de la présence ou de l'absence de constipation obstructive. En particulier, la tension accrue du sphincter, lorsque la force est la défécation, le sphincter ne peut pas être lâche, mais plus de contraction et de tension, ce qui suggère que la défécation laborieuse extrême à long terme, conduisant à une hypertrophie du sphincter, et en même temps à la défécation forcée est une contraction contradictoire.
4. La coloscopie ou lavement baryté aide à déterminer s'il existe une cause organique. Surtout en cas de changement récent des habitudes intestinales, de sang dans les selles ou d'autres symptômes alarmants (perte de poids, fièvre, par exemple), un examen complet du côlon est recommandé pour déterminer s'il existe des lésions organiques telles qu'un cancer du côlon, une maladie inflammatoire de l'intestin, une sténose du côlon, etc. .
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la constipation chez l'enfant:
1, les habitudes intestinales changent: les changements de temps de selles, les selles sont irrégulières.
2, processus de décharge de selles anormale: le processus de décharge de selles anormal (urgence, défécation et effort) est lun des diagnostics cliniques du syndrome du côlon irritable. Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un type de fonction gastro-intestinale associé à des douleurs abdominales chroniques ou récurrentes, à la diarrhée, à des habitudes intestinales et à des traits de côlon anormaux, ainsi qu'à des anomalies structurelles ou biochimiques gastro-intestinales. Le syndrome est souvent associé à d'autres maladies fonctionnelles du tractus gastro-intestinal, telles que le reflux gastro-oesophagien (RGO) et la dyspepsie fonctionnelle (FD).
3, constipation secondaire: Toute constipation sur la base de maladies organiques ou connues sous le nom de constipation secondaire, également appelée constipation symptomatique.
4, constipation primaire: la constipation primaire se réfère à la constipation causée par l'absence de maladies organiques.
