signes cérébelleux
introduction
Introduction Le cervelet est situé au-dessus de la médulla de la fosse crânienne postérieure, du côté dorsal du tronc cérébral et du côté ventral du lobe occipital de l'hémisphère cérébral, recouvert par le cervelet. Le cervelet est divisé en deux parties: le cervelet et l'hémisphère cérébelleux. Selon l'ordre d'apparition de la lignée germinale, le cervelet est divisé en l'ancien cervelet, le vieux cervelet et le nouveau cervelet. Les signes cérébelleux sont des signes de lésions cérébelleuses, tels que nystagmus, diminution du tonus musculaire et ataxie.
Agent pathogène
Cause
1. Traumatisme: Les traumatismes cérébelleux sont plus fréquents dans les traumatismes cérébraux et les traumatismes cérébelleux sont principalement des lésions pénétrantes cérébelleuses. Les symptômes d'un traumatisme cérébelleux sont principalement masqués par le coma.
2. Maladie cérébrovasculaire: hémorragie cérébelleuse causée par la rupture du noyau denté du cervelet, provoquant des symptômes destructeurs et des signes du cervelet de la moitié postérieure. La lésion présente une ataxie cérébelleuse des extrémités supérieure et inférieure ipsilatérale, une diminution du tonus musculaire et un affaiblissement ou une disparition.
3. Tumeur: Les symptômes et les signes dune augmentation de la pression intracrânienne et dune paralysie bilatérale du nerf abdominal peuvent également se produire dans les tumeurs de lhémisphère cérébelleux.
4. Lésions dégénératives: atrophie corticale de l'hémisphère cérébelleux et de la cheville, dégénérescence et réduction des cellules nerveuses, les premiers symptômes se manifestant de manière évidente par une instabilité debout et marchante, de légers troubles de la parole.
5. Infection: encéphalite aiguë causée par une infection virale, ataxie cérébelleuse aiguë.
6. Intoxication: Une ataxie cérébelleuse peut survenir lors d'un alcoolisme aigu et de l'utilisation à long terme de doses plus importantes de phénytoïne.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen général du film, contre-attaque, examen du cerveau, test de rebond, test de battement
Les symptômes de la perte cérébelleuse sont les suivants:
1. Ataxie: en raison de labsence de régulation cérébelleuse, le patient est instable, il tremble et sa démarche est instable. . Il est difficile de rester immobile. En règle générale, vous ne pouvez pas rester debout avec un pied, mais cligner des yeux ou fermer les yeux a peu deffet sur la stabilité de la position debout. Une écriture anormale est aussi une manifestation de la dissonance des bras et des mains: l'écriture est irrégulière et les coups sont tremblants. En règle générale, l'écriture est trop grande et les tremblements et l'engourdissement sont généralement trop petits pour écrire.
2. Langue de l'épidémie: expression lente, prononciation, monotonie, nasale. Il existe un "langage des lésions médullaires" similaire, mais ce dernier est plus particulier et stupide, et l'examen objectif comporte souvent des cordes vocales ou un engourdissement léger, alors que la parole cérébelleuse est une dyskinésie articulaire sans paralysie.
3. Mauvaise distance ou obstacles d'échelle.
4. Obstacles rotationnels.
5. Barrières de synergie.
6. Contre-attaque.
7. tremblements oculaires.
8. Changements de tonus musculaire: les changements de tonus musculaire sont plus difficiles à estimer.
Il varie en fonction de la lésion et de la période de la lésion, tels que:
1 côté des lésions cérébelleuses (traumatisme, tumeur), diminution de la tension musculaire ipsilatérale typique du demi-corps.
2 lésions cérébelleuses de symétrie bilatérales, généralement pas de changements significatifs dans le tonus musculaire.
3 Certains cas datrophie cérébelleuse peuvent être observés avec une augmentation progressive de la force des muscles du corps entier, qui peut ressembler à une paralysie par tremblement.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le dysfonctionnement cérébelleux doit être identifié comme suit:
Hémisphère cérébelleux
Signes sur le côté ipsilatéral de la lésion, se manifestant par une ataxie, un mauvais positionnement, un trouble du mouvement de la rotation, des signes de contre-attaque, etc.
Noyau de la dent
Si la lésion se limite au noyau denté (en particulier au noyau denté avec lolive inférieure), les symptômes les plus courants sont lexercice excessif et des troubles du mouvement rythmique (myoclonies). Parfois, la tension musculaire est trop élevée. Les lésions du noyau denté isolées (ou combinées avec un côté du bras de liaison) sont généralement des tremblements courbes ipsilatéraux (ou des tremblements intentionnels).
3. Matière blanche cérébelleuse et pieds de cervelet
La sclérose en plaques endommage la substance blanche et le pied cérébelleux du cervelet, provoquant des tremblements intentionnels, une ataxie et un langage explosif.
