ataxie cérébelleuse
introduction
Introduction La posture du corps humain est maintenue et librement réalisée. Elle entretient une relation étroite avec le cerveau, les noyaux gris centraux, le système vestibulaire et la sensation profonde. Les dommages causés à ces systèmes entraîneront une mauvaise coordination des mouvements, des troubles de l'équilibre, etc. Ces signes et symptômes s'appellent ataxie. Selon les différentes lésions, lataxie peut être divisée en quatre types: 1 ataxie sensorielle profonde; 2 ataxie cérébelleuse; 3 ataxie labyrinthique vestibulaire; 4 ataxie de type cérébral. Le "déséquilibre simple" couramment appelé en clinique est plus spécifiquement appelé ataxie cérébelleuse.
Agent pathogène
Cause
L'ataxie cérébelleuse est causée par le cervelet et sa pathologie neurologique associée.
Ataxie au torse
Ataxie au torse (ataxie cérébelleuse postérieure), se manifestant principalement dans la démarche et la posture du patient (debout et assis), des obstacles d'équilibre, tels que l'instabilité debout, l'assise instable, la marche instable, le signe de Romberg ( Yeux, yeux fermés) positifs (instables), l'ataxie des membres supérieurs n'est pas claire, évidente, le nystagmus souvent pas. Le diagnostic de localisation concerne principalement le vermis cérébelleux (cervelet primaire). Peut être vu dans ADCA de type III, lataxie télangiectasie, etc.
Ataxie de la coordination des membres
Ataxie coordonnée des extrémités (ataxie cérébelleuse motrice), se manifestant principalement par l'équilibre des obstacles dans les membres du patient, tels que test doigt-nez, test inexact du genou et de l'épaule, distance faible, rotation faible, Incompréhension du test biaisé du côté de la maladie, le nystagmus est plus commun (épaisseur), instabilité de la démarche. En général, les membres supérieurs ont un degré d'ataxie plus élevé que les membres inférieurs. Le diagnostic de localisation est principalement endommagé dans l'hémisphère cérébelleux (nouveau cervelet).
Ataxie cérébelleuse entière
Toutes les ataxies cérébelleuses, les lésions du cervelet d'origine, les nouvelles cervelets, les noyaux cérébelleux, les fibres de sortie du cervelet, les manifestations cliniques de l'ataxie du tronc, des membres, de la démarche, peuvent être observées dans le type ADCAI.
Autre
En outre, certains types d'IAS présentent des lésions évidentes des nerfs périphériques, des lésions postérieures de la moelle épinière et se manifestent par une ataxie sensorielle profonde. Il se caractérise par le fait que lorsqu'il n'y a pas d'aide visuelle, les symptômes de l'ataxie sont plus évidents: lors de la marche, la tête est souvent regardée sous le pied, il est difficile de faire face au devant et la route est plus difficile la nuit. Instable, souvent accompagné de sentiments profonds (sens de la position, vibrations) réduit ou perdu. Peut être vu dans lataxie de Friedreich, le syndrome de Refsum, lataxie de la colonne postérieure, lataxie de Roussy-Levy.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie Doppler Cérébral (TCD)
L'ataxie cérébelleuse est le symptôme le plus commun de (ataxie héréditaire) et près de 100% des patients atteints d'AI souffrent d'ataxie. L'ataxie cérébelleuse peut être observée dans les activités quotidiennes des patients atteints d'AI, telles que s'habiller, se boutonner, de l'eau, écrire, manger, parler, marcher, etc. Marche instable, démarche accroupie, mouvements inflexibles et jambes larges en marchant, les patients adultes ne peuvent pas marcher droit en marchant. Soudainement à gauche et à droite, la courbe progresse, montrant l'allure des ciseaux, montrant une déviation vers l'avant en forme de «Z» et essayant d'utiliser les membres supérieurs pour aider à maintenir la stabilité du corps. Le changement du tonus musculaire peut être modifié en expectoration car la lésion peut être réduite et la démarche de l'ataxie peut également être transformée en une démarche de l'ataxie sacrée. Debout instable, penché en avant ou tremblant latéralement, le tremblement est plus stable et la chute est souvent la première plainte du patient. Les patients disent souvent: "En marchant sur un sentier ou une route inégale, la marche est plus stable et plus susceptible de tomber." À mesure que la maladie progresse, le patient peut se comporter de manière instable ou dans lincapacité de rester au lit.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'ataxie cérébelleuse:
1 Ataxie du torse (ataxie cérébelleuse postérieure): se manifeste principalement par la démarche et la posture du patient (debout et assis), tels que le statu quo, la position instable, la posture instable, la marche instable, le signe de Romberg ( Clignotant, yeux fermés) positif (instable), l'ataxie du membre supérieur n'est pas claire, évidente, souvent pas le nystagmus. Le diagnostic de localisation concerne principalement le vermis cérébelleux (cervelet primaire). Peut être vu dans ADCA de type III, lataxie télangiectasie, etc.
2 Ataxie de coordination des quatre membres (ataxie cérébelleuse motrice): se manifeste principalement par léquilibre des obstacles dans les membres du patient, tel que le test doigt-nez, le test genou-épaule nest pas autorisé, une faible distance, une mauvaise rotation Incompréhension, le test est biaisé du côté malade, le nystagmus est plus commun (épaisseur) et la démarche instable. En général, les membres supérieurs ont un degré d'ataxie plus élevé que les membres inférieurs. Le diagnostic de localisation est principalement endommagé dans l'hémisphère cérébelleux (nouveau cervelet);
3 ataxies cérébelleuses complètes: lésions du cervelet dorigine, nouveau cervelet, noyaux cérébelleux, fibres de dérivation cérébelleuse, manifestations cliniques du torse, des membres, ataxie de la démarche. Peut être vu dans le type ADCAI et ainsi de suite.
