état de mal épileptique néonatal
introduction
Introduction Le statut de l'épilepsie pendant la période néonatale est un type de statut épileptique. Le statut des crises d'épilepsie au cours de la période néonatale est divers, atypique, la plupart du temps légères secousses, et les mouvements singuliers et de torsion des membres tournent souvent d'un membre à l'autre, et l'apnée est inconsciente. Anomalies caractéristiques visibles de l'EEG, pointes d'inclusion d'ondes lentes de 1 ~ 4Hz ou synthèse lente de colonne vertébrale 2 ~ 6Hz, l'attaque tonique est une onde , les attaques cloniques ont des pointes, des ondes pointues. Principalement causé par des médicaments antiépileptiques non standard, des maladies organiques du cerveau, des maladies métaboliques aiguës et leurs propres facteurs.
Agent pathogène
Cause
(1) Traitement antiépileptique non standard: plus fréquent chez les patients nouvellement apparus, il a commencé à normaliser le traitement médicamenteux, a arrêté brusquement, réduit, na pas suivi le traitement prescrit par le médecin, a omis plusieurs fois dabandonner le médicament, arrêté le médicament ou utilisé la "prescription" Et le changement aléatoire de la dose ou du type de médicament, entraînant lincapacité datteindre une concentration sanguine efficace, de sorte que 21% des enfants atteints dépilepsie et 34% des patients adultes atteints dépilepsie.
(2) maladie organique cérébrale: traumatisme cérébral, tumeur cérébrale, hémorragie cérébrale, infarctus cérébral, encéphalite, encéphalopathie métabolique, maladie dégénérative, lésion périnatale et empoisonnement médicamenteux chez les patients sans antécédent d'épilepsie, l'épilepsie étant le premier symptôme évoqué pour 50 L'épilepsie dans l'histoire de l'épilepsie représentait entre 30% et 60% des cas.
(3) Maladies métaboliques aiguës: Les patients présentant des maladies métaboliques aiguës sans crises d'épilepsie représentaient de 12% à 41% des symptômes initiaux des crises épileptiques, et ceux présentant des crises d'épilepsie représentaient 5% des symptômes persistants.
(4) Auto-facteurs: chez les patients souffrant d'épilepsie, de fièvre, d'infection systémique, de chirurgie, de stress mental élevé et de fatigue excessive, un état prolongé peut être maintenu même si la concentration sanguine effective est maintenue.
Des facteurs prédisposants: fièvre, infection, fatigue, consommation d'alcool, sevrage alcoolique, grossesse et accouchement, sédatifs et isoniazide, antidépresseurs tricycliques ou tétracycliques peuvent également être induits.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
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Le statut des crises d'épilepsie au cours de la période néonatale est divers, atypique, la plupart du temps légères secousses, et les mouvements singuliers et de torsion des membres tournent souvent d'un membre à l'autre, et l'apnée est inconsciente. Anomalies caractéristiques visibles de l'EEG, pointes d'inclusion d'ondes lentes de 1 ~ 4Hz ou synthèse lente de colonne vertébrale 2 ~ 6Hz, l'attaque tonique est une onde , les attaques cloniques ont des pointes, des ondes pointues.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Mouvement néonatal des mains et des pieds: il sagit des séquelles de la période de manifestation clinique de lencéphalopathie néonatale à la bilirubine (généralement 2 mois ou plus après la naissance). Dysplasie de l'émail et ainsi de suite.
Convulsions néonatales: le mouvement des différentes parties du corps est sous le contrôle du cerveau et les muscles correspondants sont légalement réduits et détendus. Lorsque le fonctionnement des cellules cérébrales est perturbé pour une raison quelconque, non seulement les mouvements systémiques et locaux peuvent être contrôlés de manière coordonnée, mais aussi les cellules cérébrales sont anormalement déchargées, ce qui provoque une contraction musculaire (convulsions toniques) ou locale (convulsions localisées). Perte soudaine de conscience au cours de l'attaque, la tête penchée en arrière ou tournée sur le côté, le globe oculaire bouché ou tourné vers le haut, le strabisme, l'écume de la bouche, la force des muscles du visage, des mains et des pieds, ou des contractions involontaires, s'arrêtant de quelques secondes à quelques minutes, puis laissant la jambe morte. En raison de lamincissement du cortex cérébral, le développement du système nerveux central nest pas parfait et il est plus sujet aux convulsions. Les convulsions néonatales sont plus atypiques et se traduisent souvent par deux yeux, un nystagmus, des contractions musculaires locales sur le visage ou des contractions irrégulières des membres. Certains ne font que pâlir ou rougir, transpirent, respirent irrégulièrement, ou retiennent leur souffle, leurs apnées et leur peau violacée. Twitching est une maladie grave chez les enfants, en particulier chez les nouveau-nés. Non seulement la manifestation de convulsions confond les parents, mais elle peut aussi avoir de graves conséquences. Pourquoi? D'une part, les convulsions néonatales sont souvent causées par des maladies graves pouvant être fatales ou mutilantes.
Tremblement néonatal: chez les enfants atteints de tremblements physiologiques dus à un développement imparfait du système nerveux, cet épisode n'affecte pas le sommeil et l'esprit de l'enfant. Taper ou détourner son attention mettra rapidement fin à l'épisode, à sa croissance et à son développement. Il n'a également aucun effet et disparaît progressivement à mesure que le système nerveux se développe. Cependant, il peut exister certains facteurs convulsifs pathologiques, qui peuvent être divisés en convulsions fébriles et convulsions athermiques selon les manifestations cliniques, tandis que les maladies du système nerveux central et les anomalies métaboliques telles que lhypocalcémie, lhypoglycémie et la carence en vitamine B6. En attendant, l'enfant fera une crise.
Le statut des crises d'épilepsie au cours de la période néonatale est divers, atypique, la plupart du temps légères secousses, et les mouvements singuliers et de torsion des membres tournent souvent d'un membre à l'autre, et l'apnée est inconsciente. Anomalies caractéristiques visibles de l'EEG, pointes d'inclusion d'ondes lentes de 1 ~ 4Hz ou synthèse lente de colonne vertébrale 2 ~ 6Hz, l'attaque tonique est une onde , les attaques cloniques ont des pointes, des ondes pointues.
