Taux élevés d'aspartate aminotransférase (AST) dans le sérum
introduction
Introduction L'aspartate aminotransférase, également connue sous le nom d'aspartate aminotransférase, est abrégée en AST, qui est une sorte de fonction hépatique. La transaminase est un "catalyseur" indispensable dans le processus métabolique du corps et se trouve principalement dans les hépatocytes. Lorsque les hépatocytes développent une inflammation, une nécrose, une intoxication, etc., provoquant des lésions des cellules du foie, la transaminase est libérée dans le sang, ce qui provoque une augmentation de la transaminase sérique. Les symptômes cliniques élevés de l'aspartate aminotransférase sont également des symptômes courants de l'hépatite: bas grade, gras, nausée, vomissements, fatigue, manque d'appétit, gonflement du foie, etc. Se concentrer sur cette maladie traite la maladie primaire.
Agent pathogène
Cause
La cause de taux élevés daspartate aminotransférase (AST) dans le sérum
Dans des conditions normales, laspartate aminotransférase est présente dans les cellules des tissus, le contenu le plus élevé étant en cardiomyocytes, suivi du foie. Il y a très peu de sérum. Lorsque le tissu est cytopathique, l'enzyme est libérée dans le sang.
Diverses maladies du foie peuvent également entraîner une augmentation de l'AST. Tels que l'hépatite aiguë et chronique, l'hépatite toxique.
L'insuffisance cardiaque, la pleurésie, la néphrite, la prise de certains médicaments tels que l'isoniazide, la chlorpromazine, le luminal, etc. peuvent augmenter l'AST.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Aspartate aminotransférase sérique aspartate aminotransférase sérique et alanine aminotransférase dans le sérum rapport aspartate aminotransférase urinaire (GOT)
Examen biochimique du sang: aspartate aminotransférase (AST), valeur de référence normale: 5-35U / L.
L'aspartate aminotransférase a le contenu le plus élevé en cardiomyocytes, mais sa concentration sérique peut également augmenter les dommages au foie. Elle est souvent utilisée comme test auxiliaire pour l'infarctus du myocarde et la myocardite. La valeur normale de l'aspartate aminotransférase est de 0 à 40 / L. Lorsque l'alanine aminotransférase (ALT) est augmentée de manière significative et que le rapport AST / ALT est supérieur à 1, cela indique que le parenchyme hépatique est endommagé.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Symptômes de taux élevés daspartate aminotransférase (AST) dans le sérum
De nombreuses maladies en clinique peuvent provoquer une élévation de l'aspartate aminotransférase et doivent être identifiées.
1, hépatite virale: Cest la cause la plus courante daspartate aminotransférase, toutes sortes dhépatites virales aiguës et chroniques, qui augmentent significativement laspartate aminotransférase, mais son augmentation nest pas exactement la même que la gravité de la maladie du foie. Dans le même temps, la bilirubine, la turbidité au zinc et la glutamyl transpeptidase peuvent également être responsables de lélévation de laspartate aminotransférase.
2, cirrhose et cancer du foie: l'activité de la cirrhose, la bilirubine et l'aspartate aminotransférase ont augmenté, car la bilirubine et l'aspartate aminotransférase doivent être traités activement. Chez les patients présentant un cancer primitif ou métastatique du foie, la transaminase est une aspartate aminotransférase normale ou légère est élevée. Cependant, les niveaux de phosphatase alcaline et dalpha-ftoprotéine sont augmentés et une échographie en mode B ou un examen par tomodensitométrie sont utiles pour le diagnostic de la cause de laugmentation du taux daspartate aminotransférase.
3, maladie cardiaque: infarctus aigu du myocarde, myocardite, insuffisance cardiaque, alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase augmentée, est également lune des raisons de laugmentation de laspartate aminotransférase. Les patients souffrent souvent de douleurs à la poitrine, de palpitations, d'essoufflement et d'dèmes. L'examen cardiaque a des signes positifs et un ECG anormal.
4, hépatite toxique: une variété de médicaments et d'agents chimiques, tels que l'érythromycine, la tétracycline, l'isoniazide, la phénylbutazone, le méthotrexate, les contraceptifs, etc. peuvent provoquer une augmentation de la bilirubine et de l'aspartate-aminotransférase, mais des indicateurs chroniques Moins de changements et souvent accompagné d'autres réactions allergiques. Après l'arrêt du médicament, l'aspartate aminotransférase peut être restaurée à la normale.
5, maladie hépatique alcoolique: Ces dernières années, l'incidence de la maladie alcoolique du foie a augmenté progressivement. L'hépatite alcoolique, la stéatose hépatique et la cirrhose alcoolique peuvent survenir chez les grands buveurs ou les grands buveurs Les patients présentant une alanine aminotransférase et une aspartate aminotransférase élevés présentent des manifestations cliniques similaires à celles de l'hépatite. En cas de stéatose hépatique, les niveaux de cholestérol et de triglycérides dans le sang sont augmentés. C'est l'une des raisons de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase.
6, maladie des voies biliaires: cholécystite, attaque aiguë de cholélithiase, souvent de la fièvre, douleurs abdominales, nausées, vomissements, jaunisse, bilirubine dans le sang et aspartate aminotransférase augmentée. Une fois que l'inflammation est contrôlée, l'élévation de l'aspartate aminotransférase est éliminée, le phénomène d'aspartate aminotransférase disparaît et un examen par ultrasons B ou par rayons X peut être effectué.
7. Certaines autres maladies infectieuses, telles que la pneumonie, la fièvre typhoïde, la tuberculose, la mononucléose infectieuse, etc., sont à l'origine de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase, mais ces maladies présentent des manifestations cliniques typiques et peuvent être testées en laboratoire. , diagnostic clair. En outre, lésion des tissus mous aiguës, exercice intense, grossesse, il peut aussi y avoir une augmentation de l'aspartate aminotransférase transitoire.
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