La lordose thoraco-lombaire et lombaire a disparu
introduction
Introduction Les entorses lombaires aiguës sont communément appelées «tailles étincelantes» dans la population, et sont plus courantes en pratique clinique, en particulier chez les ouvriers: les personnes qui participent occasionnellement à des sports ou à un travail sans préparation préalable à une activité physique ont plus de chances de se produire. Assis au bureau toute l'année. Examen d'imagerie d'une entorse lombaire aiguë Le film radiographique montre principalement la disparition de la lordose et la courbure latérale de la colonne thoracique et lombaire inférieure, généralement sans autre changement.
Agent pathogène
Cause
La cause de la disparition de la lordose thoraco-lombaire et lombaire
1. Activités non préparées: quil sagisse de travail physique ou de diverses activités de compétition, si la colonne vertébrale et les membres peuvent être préparés du plus lent au plus rapide, du plus petit au plus grand, avant le début officiel, il nest pas facile de causer des dommages (y compris le bas du dos). Entorse). Inversement, une augmentation soudaine de la charge vertébrale au cours dactivités non préparées peut facilement causer des entorses et des déchirures des ligaments.Dans les cas graves, des fractures peuvent survenir (par rapport aux fractures transversales), en particulier les jours de semaine sans travail ni exercice physique. Personne
2. Mauvaise posture: tous les sports ont leurs propres procédures dentraînement scientifique. Les entraîneurs et les athlètes doivent donc être vigilants et opérer conformément à ces procédures, ce qui peut réduire considérablement lincidence des blessures à la taille. Cependant, dans le travail quotidien, en particulier dans la famille ou les travailleurs mentaux qui ont une rare opportunité d'effectuer un travail physique pénible régulièrement, lorsqu'ils sont confrontés à un objet plus lourd, ils ne sont souvent pas habitués à avancer le corps et à s'agenouiller. Fléchissant la hanche, tenant à nouveau l'objet et soulevant le (soulèvement) pendant que les articulations du genou et de la hanche se redressent progressivement, entraînant une force inappropriée entraînant une entorse du bas du dos.
3. Mauvais mode de travail: en plus de la difficulté de corriger la position de travail forcé causée par différentes conditions de travail, certains travailleurs ne peuvent pas maîtriser le bon mode de travail, par exemple lorsqu'ils conduisent le chariot pour prendre le patient, s'ils n'utilisent pas le mode "push" Au lieu de cela, la méthode "pull" est utilisée, ce qui est susceptible de provoquer des entorses dans le bas du dos en raison du plus grand effort exercé sur les muscles longitudinaux du paravertébral. De telles actions sont très courantes dans la vie quotidienne et au travail.
4. Coopération inappropriée: dans la compétition de manifestations sportives ou sportives dans lesquelles deux personnes ou plus participent ensemble, si l'une des actions n'est pas coordonnée, l'entorse au dos ou d'autres parties de l'autre personne peuvent être endommagées en raison de la déviation de la gravité. Cela est particulièrement vrai lorsque la préparation mentale et physique est insuffisante.
5. Autres raisons: notamment les chutes de hauteur, les chutes sur le sol, les accidents de la route ou les accidents de la vie, peuvent provoquer des entorses au bas du dos.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen CT des tissus mous des os et des articulations
Examen de la lordose thoraco-lombaire et lombaire
1. Position forcée: La plus commune, et le degré est différent, et les cas graves peuvent être alités. En général, les cas d'entorse au dos et au dos peuvent monter et descendre, mais la lordose thoraco-lombaire et lombaire a disparu en raison du spasme des fibres musculaires du côté affecté et la position forcée de flexion du côté affecté a été présentée. Il sagit en réalité dun réflexe de défense du corps visant à protéger les muscles affectés contre la poursuite du stress de traction.
2. Douleur: la plupart des blessures subies étant soudaines, la douleur locale consciente du patient est très intense et est aggravée par les activités et les vibrations locales et peut être soulagée après une position couchée. Les points douloureux sont relativement fixes et correspondent à la partie de la déchirure musculaire.Il est plus commun dans l'épine iliaque postérieure supérieure et l'épine thoraco-lombaire, et peut également être vu dans le processus transverse paravertébral. Le point de tendresse est évident et limité, et parfois, il peut être irradié du point de douleur à l'arrière de la cuisse et est aggravé par l'augmentation de la pression abdominale. La douleur conductrice était essentiellement négative et n'avait aucun lien significatif avec la levée des membres inférieurs (examen au lit). La douleur peut être soulagée après une fermeture partielle.
3. Activité restreinte: L'activité du dos lombaire est évidemment limitée par l'augmentation de la contrainte de traction du tissu endommagé, qui est particulièrement limitée par la flexion latérale, la rotation et la flexion du côté sain. Lorsque vous vous penchez du côté affecté, vous pouvez toujours effectuer des activités à petite échelle car le tissu endommagé peut être relâché.
4. Spasme musculaire: Les muscles endommagés ont des expectorations réflexives dues à la douleur et à divers autres facteurs pathologiques. Ils sont touchés à la main et sont généralement évidents. Les muscles en état de paralysie, en raison de la contraction fréquente des fibres musculaires, augmentent leurs métabolites, ce qui peut aggraver la douleur et provoquer une nouvelle inflammation des muscles, entraînant un cercle vicieux. Essayez donc de la bloquer.
5. Autres: en plus de prêter attention aux signes et symptômes positifs, la maladie se confond facilement avec la hernie discale lombaire. Elle doit donc prêter attention aux signes négatifs qui ne sont pas faciles à détecter dans cette maladie, tels que le test du cou, le test de levée de la jambe droite de la jambe, Les anomalies des réflexes des membres inférieurs doivent être vérifiées.
1. Antécédents de traumatisme: L'entorse du muscle dorsal devrait évidemment présenter la condition de base «antécédents traumatiques». Cependant, en plus du traumatisme évident, il est facile dêtre remarqué par le patient. Certaines blessures mineures, telles qu'une force inappropriée lorsque le lit est retourné, une force excessive lorsque vous vous levez de la position assise ou assise, ou un déséquilibre de posture lorsque vous prenez des objets en hauteur Négliger ou oublier, alors vous devriez faire attention à l'enquête.
2. Les manifestations cliniques: comprenant la position forcée susmentionnée, la douleur, la sensibilité, une mobilité limitée et le tendon du bas du dos, etc., doivent être soigneusement examinées et jugées.
3. Test de fermeture: Prenez 0,5% à 1% de procaïne 10-20 ml pour sceller le point douloureux. La douleur locale (y compris la douleur radioactive derrière la cuisse) immédiatement après linjection était significativement réduite ou avait disparu, ce qui était positif; aucun changement significatif nétait négatif. Ceci peut être utilisé non seulement pour le diagnostic de foulure au dos, mais également pour identifier la hernie discale lombaire. La douleur de radiation des membres inférieurs causée par la hernie discale lombaire est rayonnée le long du nerf sciatique et il nya pas de changement après la fermeture. Dans le cas d'une entorse au dos, certains cas peuvent présenter une douleur similaire aux radiations des membres inférieurs, mais elle est réfléchissante, avec une petite plage, sans signes de retrait du nerf sciatique et disparaît après avoir été fermée.
4. Examen d'imagerie: le film radiographique standard montre principalement la disparition de la lordose et la courbure latérale de la partie inférieure de la poitrine et des vertèbres lombaires, généralement sans autre changement. L'examen par IRM peut montrer l'étendue et l'étendue des dommages au groupe musculaire, qui peuvent être utilisés selon les besoins. La tomodensitométrie n'est utilisée que pour les personnes souffrant de lésions osseuses et articulaires.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les segments thoraciques et lombaires et la lordose lombaire ont disparu symptômes confondus facilement
La saillie antérieure physiologique du sac lombo-sacré féminin est évidente: la saillie antérieure physiologique du sac lombo-sacré féminin est évidente au début Initiale: gonflement et fatigue des membres inférieurs sont les premiers symptômes les plus courants. Le membre atteint ne présente qu'un léger dème, surtout s'il est debout longtemps et sédentaire. La saillie antérieure sacrée lombo-sacrée de la femme est évidente et le membre inférieur gauche aura une période menstruelle semblable au "lymphoedème de l'adolescente". Ferri avait 3 patients avec un dème des membres inférieurs de longue date et l'angiographie s'est avérée être causée par une compression de la veine iliaque gauche. En 1993, Sloame et al. Ont étudié 215 personnes âgées et ont découvert que les membres inférieurs pouvaient présenter un dème concave de 3 mm de profondeur dans 88 cas, le côté gauche représentait 34,5%, le côté droit 6,9% et que l'on pensait que l'dème des membres inférieurs gauche était probablement une compression de l'artère iliaque commune droite. Veine iliaque commune gauche et vaisseaux lymphatiques associés. Par conséquent, pour un dème des membres inférieurs sans autre raison, cette possibilité devrait être possible. Les patientes peuvent avoir des menstruations prolongées et une augmentation de leur flux menstruel, ainsi que des symptômes tels qu'un gonflement des membres inférieurs en raison d'une congestion viscérale pelvienne et d'une augmentation de la pression veineuse pendant la menstruation.
Scoliose chez l'adolescent: la scoliose idiopathique chez l'adolescent est relativement courante, avec une prévalence de 2% à 4% chez les adolescents du groupe des 10 à 16 ans, avec un faible degré de scoliose. Chez les patients atteints de scoliose autour de 20 °, le rapport hommes / femmes est fondamentalement égal, tandis que dans la foule de scolioses supérieure à 20 °, sexe féminin: homme dépasse 5: 1. Le fait que les femmes atteintes de scoliose soient plus graves suggère que la scoliose féminine peut être plus progressive et qu'ils ont davantage besoin de traitement que les garçons.
Lordose lombaire compensatoire: les manifestations cliniques de larthrose sont principalement des douleurs à la hanche. Lorsque la maladie se développe gravement, adduction de la flexion de la hanche, lordose lombaire compensatoire, douleurs dans le bas du dos et même la marche.
