intoxication médicamenteuse
introduction
Introduction Empoisonnement causé par la quantité de drogue excédant la quantité maximale. L'abus de drogues peut résulter d'un abus, d'une surdose et de l'abus de drogues. Les médicaments les plus courants sont la médecine occidentale, la médecine chinoise et les pesticides.
Agent pathogène
Cause
Causes d'intoxication médicamenteuse
1. Gestion des médicaments Avec le développement de lindustrie pharmaceutique et chimique, si la direction ne peut pas faire face à une intoxication médicamenteuse, elle augmentera.
2. Les maladies régionales jouent également un rôle important: par exemple, l'hexachloro-p-xylène est largement utilisé dans les zones d'endémie de la schistosomiase en Chine, et l'incidence de la neuropathie et de la névrose toxiques est également élevée.
3. Les facteurs génétiques sont une cause importante de toxicité de certains médicaments. Les patients présentant un déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénation (G6PD) jouent un rôle important dans lanémie hémolytique qui se produit lors de lutilisation dantaludiques à la quinine. Les défauts de la G6PD en Chine sont largement répandus et les taux positifs dans les provinces du sud-ouest et du littoral sont plus élevés. Environ 23% des patients avec des patients acétylés chroniques ont une névrite périphérique multiple. Les blancs européens sont 60% plus lents et la Chine environ 20%. Patients présentant des cholinesters déficients Après avoir utilisé la même dose de succinylcholine (relaxant musculaire), prolonger l'intervalle entre l'expiration et l'inhalation - Asphyxie grave. Le métabolisme de l'alcool dans le corps repose principalement sur la déshydrogénation de l'acétaldéhyde, laquelle est sujette à l'alcoolisme. Les Européens manquent plus de déshydrogénation de l'acétaldéhyde que les Européens - les Chinois représentent environ 35% des cas.
4. La sensibilité des différences de sexe et d'âge à la toxicité des médicaments varie considérablement. Le chlore peut provoquer une anémie aplastique - L'incidence chez les femmes est trois fois plus élevée que chez les hommes. Les enfants devraient prêter plus d'attention aux médicaments? Parce que le métabolisme des médicaments pour enfants n'est pas complètement développé, il est très sensible aux médicaments. Si la chlorotine peut causer le syndrome gris infantile, l'enfant peut mourir plusieurs heures après l'apparition des symptômes. La chaîne d'excrétion des reins chez les enfants est lente. Une application à long terme peut provoquer une surdité. Le cur des personnes âgées: les fonctions hépatique et rénale sont en déclin - sujets aux réactions allergiques ou aux intoxications. La même dose de digoxine? La demi-vie plasmatique est prolongée et l'incidence d'intoxication à la digitale est élevée. L'excrétion rénale a diminué chez les personnes âgées et la concentration plasmatique après l'injection intramusculaire était 13 fois supérieure à celle des jeunes. La posologie des hypnotiques barbituriques chez les personnes âgées doit être ajustée en raison de la diminution de l'activité métabolique du foie chez les personnes âgées. Il existe plusieurs types de médicaments pour les personnes âgées: le médicament prend beaucoup de temps et l'incidence des effets toxiques et secondaires des médicaments est également importante. Ou augmenter la tension musculaire lombaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen neurologique ECG
Examen et diagnostic de l'intoxication médicamenteuse
Les symptômes et signes d'empoisonnement caractéristiques sont similaires à ceux des urgences médicales courantes: les manifestations cliniques de différents poisons toxiques peuvent être similaires ou se chevaucher, de même que la performance du même empoisonnement chez différents organismes peut être différente. Par conséquent, un diagnostic erroné ou un diagnostic oublié est facile. Les points clés du diagnostic d'empoisonnement aigu sont combinés aux antécédents médicaux et aux enquêtes sur site, aux examens clinique et physique, au test de poison et à d'autres données pour falsifier la vérité et à une analyse complète.
Selon l'analyse complète des antécédents médicaux, la collecte d'un historique détaillé des intoxications est le principal lien de diagnostic. Une intoxication productive devrait poser des questions sur les antécédents professionnels, les types demploi, les processus de production, les types de poisons exposés, les quantités, les voies dempoisonnement et lincidence des autres. Intoxication non productive Pour comprendre la vie personnelle et l'état mental, ma famille et moi prenons souvent des médicaments et des pesticides et nous devons enquêter sur l'environnement de l'empoisonnement. Tous les médicaments ou produits chimiques présents sur le site du patient, ainsi que les poches et les contenants. Essayez de collecter des informations sur la vie habituelle du patient, ses études, son travail et les récents changements émotionnels afin de déterminer sil faut prendre ou non un médicament en particulier. Pour connaître l'historique exact de l'intoxication, le type de médicament, la voie et le moment de l'intoxication doivent être déterminés en détail, et la dose de médicament doit être estimée de manière approximative. Selon les manifestations cliniques, les types de médicaments empoisonnants sont spécifiquement déterminés. En cas d'apparition soudaine de purpura, de vomissements, de coma, de convulsions, de dyspnée, de choc et de raisons inexpliquées, la possibilité d'une intoxication aiguë doit être envisagée en premier lieu. À l'exception de l'acidocétose diabétique, du coma hyperosmolaire, du coma hypoglycémique, des coups de chaleur, des maladies cérébrovasculaires aiguës, des lésions cranio-cérébrales, de l'encéphalopathie pulmonaire, etc. Ces syndromes ont non seulement une signification diagnostique, mais ils aident également à juger de la gravité de l'intoxication.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Symptômes d' intoxication médicamenteuse
L'enquête et l'examen clinique des antécédents médicaux sont fondamentalement les mêmes que ceux des maladies générales, mais le diagnostic différentiel de l'intoxication médicamenteuse est plus compliqué. Tout d'abord, il convient de distinguer si les symptômes de toxicité du patient sont causés par le développement de la maladie ou par des médicaments tels que maux de tête, vertiges, nausées et vomissements. En cas d'apparition soudaine d'une éruption cutanée, il convient de considérer qu'elle est liée aux médicaments ou aux poisons. Les médecins devraient spécifiquement se renseigner sur les antécédents de médication, le type de médicament, la posologie, le temps, et la familiarité avec les effets indésirables de chaque médicament. La période dincubation des symptômes dempoisonnement revêt une grande importance pour le diagnostic: la plupart dentre eux durent 1 à 2 jours et la durée maximale ne dépasse pas 10 à 12 jours.
Les symptômes et signes d'empoisonnement caractéristiques sont similaires à ceux des urgences médicales courantes: les manifestations cliniques de différents poisons toxiques peuvent être similaires ou se chevaucher, de même que la performance du même empoisonnement chez différents organismes. Par conséquent, un diagnostic erroné ou un diagnostic oublié est facile. Les points clés du diagnostic d'empoisonnement aigu sont combinés aux antécédents médicaux et aux enquêtes sur site, aux examens clinique et physique, au test de poison et à d'autres données pour falsifier la vérité et à une analyse complète.
Diagnostic
La collecte d'une histoire détaillée d'empoisonnement est la première étape du diagnostic. Les intoxications productives devraient poser des questions sur les antécédents professionnels, les types demploi, les processus de production, les types de poisons exposés, les quantités, les modes dempoisonnement et lincidence des autres. Intoxication non productive Pour comprendre la vie personnelle et l'état mental, ma famille et moi prenons souvent des médicaments et des pesticides et nous devons enquêter sur l'environnement de l'empoisonnement. Tous les médicaments ou produits chimiques présents sur le site du patient, ainsi que les poches et les contenants. Essayez de collecter des informations sur la vie habituelle du patient, ses études, son travail et les récents changements émotionnels afin de déterminer sil faut prendre ou non un médicament en particulier. Pour connaître l'historique exact de l'intoxication, le type de médicament, la voie et le moment de l'intoxication doivent être déterminés en détail, et la dose de médicament doit être estimée de manière approximative. Selon les manifestations cliniques, les types de médicaments empoisonnants sont spécifiquement déterminés. En cas d'apparition soudaine de purpura, de vomissements, de coma, de convulsions, de dyspnée, de choc et de raisons inexpliquées, la possibilité d'une intoxication aiguë doit être envisagée en premier lieu. À l'exception de l'acidocétose diabétique, du coma hyperosmolaire, du coma hypoglycémique, des coups de chaleur, des maladies cérébrovasculaires aiguës, des lésions cranio-cérébrales, de l'encéphalopathie pulmonaire, etc. Ces syndromes ont non seulement une signification diagnostique, mais ils aident également à juger de la gravité de l'intoxication.
