Les fissures interlobulaires tombent souvent en forme d'arc
introduction
Introduction Infection à Klebsiella Les manifestations aux rayons X peuvent entraîner une grande consolidation des feuilles, une infiltration lobulaire et des performances d'abcès. La grande consolidation des feuilles se situe principalement dans le lobe supérieur, en raison d'une inflammation et d'un exsudat plus collant. La fissure interlobulaire est donc souvent incurvée. Tomber. L'infiltration inflammatoire est également plus dense que les autres pneumonies, avec des bords nets, et 16 à 50% des patients présentent un abcès pulmonaire.
Agent pathogène
Cause
La fissure interlobulaire est souvent à l'origine d'une chute incurvée:
Infection à Klebsiella.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Numération des globules blancs (WBC), numération des neutrophiles (NEUT) dans l'urine
Les fissures interlobulaires ont souvent un diagnostic de chute en forme d'arc:
La pneumonie typique à Klebsiella pneumoniae survient souvent chez les hommes d'âge moyen et âgés, les patients atteints de maladie broncho-pulmonaire chronique alcoolique à long terme, présentant des manifestations cliniques typiques et des signes radiologiques, associés aux résultats de la culture d'expectorations, n'est pas difficile à diagnostiquer. Cependant, chez les patients atteints de maladies primaires graves, les manifestations cliniques sont plus atypiques et le diagnostic plus difficile. Toute personne qui développe une nouvelle lésion infiltrante sur la radiographie thoracique aux rayons X avec une forte fièvre, des globules blancs et des neutrophiles au cours de la maladie initiale et qui n'est pas traitée à la pénicilline devrait envisager cette maladie. Deux cultures consécutives ou plus positives, ou une hémorragie pleurale positive peuvent confirmer la majorité des patients septiques, le nombre total de globules blancs a considérablement augmenté de neutrophiles, mais le nombre de globules blancs chez les patients présentant des maladies du sang ou des antimétabolites peut ne pas augmenter ou Il y a une diminution. D'autres, telles que les infections des voies urinaires et la méningite, présentent des modifications de l'urine et du liquide céphalo-rachidien. Le diagnostic doit être basé sur les résultats de la culture bactérienne. Induration granulomateuse chronique causée par une sous-espèce d'induration nasale, les cellules de Mikulicz trouvées dans une biopsie ont une valeur diagnostique certaine.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les fissures interlobulaires sont souvent source de confusion et de confusion:
L'infection à Klebsiella doit être distinguée cliniquement de l'infection à S. pneumoniae.
Infection à Streptococcus pneumoniae: Streptococcus pneumoniae réside généralement dans la cavité nasopharyngée de personnes normales, dont la plupart ne sont pas pathogènes et seuls quelques-uns sont toxiques. Lorsque la résistance du corps est réduite, il peut souvent envahir le tissu pulmonaire et provoquer une pneumonie, ainsi qu'une méningite purulente. La pneumonie à streptocoque, anciennement appelée pneumonie lobaire (90% des pneumonies acquises à lhôpital), présente des symptômes typiques: frissons soudains, forte fièvre, douleur thoracique, toux et rouille. L'érythromycine est le traitement de choix de la pénicilline G, allergique à la pénicilline ou cliniquement incapable d'exclure la pneumonie à Legionella. Le pronostic est généralement bon et le traitement antibiotique peut être restauré. Cependant, le taux de mortalité des patients âgés, la bactériémie, les lésions multilobulaires et la méningite purulente était significativement augmenté.
La pneumonie typique à Klebsiella pneumoniae survient souvent chez les hommes d'âge moyen et âgés, les patients atteints de maladie broncho-pulmonaire chronique alcoolique à long terme, présentant des manifestations cliniques typiques et des signes radiologiques, associés aux résultats de la culture d'expectorations, n'est pas difficile à diagnostiquer. Cependant, chez les patients atteints de maladies primaires graves, les manifestations cliniques sont plus atypiques et le diagnostic plus difficile. Toute personne qui développe une nouvelle lésion infiltrante sur la radiographie thoracique aux rayons X avec une forte fièvre, des globules blancs et des neutrophiles au cours de la maladie initiale et qui n'est pas traitée à la pénicilline devrait envisager cette maladie. Deux cultures consécutives ou plus positives, ou une hémorragie pleurale positive peuvent confirmer la majorité des patients septiques, le nombre total de globules blancs a considérablement augmenté de neutrophiles, mais le nombre de globules blancs chez les patients présentant des maladies du sang ou des antimétabolites peut ne pas augmenter ou Il y a une diminution. D'autres, telles que les infections des voies urinaires et la méningite, présentent des modifications de l'urine et du liquide céphalo-rachidien. Le diagnostic doit être basé sur les résultats de la culture bactérienne. Induration granulomateuse chronique causée par une sous-espèce d'induration nasale, les cellules de Mikulicz trouvées dans une biopsie ont une valeur diagnostique certaine.
