masse axillaire
introduction
Introduction Le cou, les aisselles et l'aine (racine de la cuisse) sont les trois principales régions lymphatiques. La masse sous-gingivale du membre supérieur ou de la glande mammaire peut provoquer des ganglions lymphatiques axillaires enflés, qui sont rouges, enflés, chauds et douloureux et peuvent provoquer une infection suppurative.
Agent pathogène
Cause
On peut le voir dans la lymphadénite, qui provoque une lymphadénite causée par une bactérie envahissant les ganglions lymphatiques situés le long des vaisseaux lymphatiques. Cependant, tout le monde ne développera pas une adénite en cas d'infections bactériennes, qui ne surviendront probablement que lorsque la résistance de l'organisme sera réduite. La malnutrition à long terme, l'anémie et d'autres maladies chroniques peuvent provoquer une lymphadénite après une infection bactérienne.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Inspection photo générale
On peut observer une adénite chronique, la plupart des aisselles ont des infections évidentes et des adénopathies souvent localisées, des douleurs et des sensibilités, ne dépassant généralement pas 2 ~ 3 cm de diamètre, se contractent après un traitement anti-inflammatoire. L'adénopathie inguinale, en particulier les ganglions lymphatiques plats de longue date et inchangés, revêt une grande importance. Cependant, les ganglions lymphatiques cervicaux et supraclaviculaires sont élargis sans cause évidente, ce qui marque la maladie lymphoproliférative systémique.La masse sous les aisselles doit être prise au sérieux, puis examinée et confirmée.
Si l'inflammation des membres supérieurs ou des seins est apparue dans le passé (les antécédents médicaux remontent à dix ans), puis que la masse est apparue, montrant principalement les caractéristiques de l'inflammation, la possibilité d'une exacerbation aiguë de la lymphadénite chronique est grande. Cependant, l'inflammation ne provoque généralement pas de néoplasmes. S'il existe un néoplasme local de type «chou-fleur», la douleur n'est pas grave, il s'agit en fait d'une tumeur maligne. La source de la glande mammaire est très probable, en particulier dans la glande mammaire latérale. Lorsque vous touchez une bosse de masse dure. Bien entendu, la nécrose locale et la rupture de tumeurs peuvent également avoir des manifestations inflammatoires, mais leur étendue est généralement limitée aux zones nécrotiques, qui peuvent avoir une puanteur.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification des symptômes facilement confondus avec la masse de la cheville :
Lymphadénite chronique: la plupart d'entre eux ont des infections évidentes et présentent souvent une lymphadénopathie, une douleur et une sensibilité localisées localisées, généralement pas plus de 2 à 3 cm de diamètre, et rétrécissent après un traitement anti-inflammatoire. L'adénopathie inguinale, en particulier les ganglions lymphatiques plats de longue date et inchangés, revêt une grande importance. Cependant, il n'y a pas de cause évidente de gonflement du cou et des ganglions lymphatiques supraclaviculaires, ce qui marque la maladie lymphoproliférative systémique, qui devrait être prise au sérieux, puis examinée et confirmée.
Lymphadénite tuberculeuse: fièvre, transpiration, fatigue, sédimentation sanguine accrue, plus fréquente chez les jeunes adultes. Souvent accompagnés de tuberculose, les ganglions lymphatiques ont une texture inégale, certains sont plus légers (ressemblant à du fromage), certains sont durs (fibrose ou calcification) et adhèrent les uns aux autres, et adhèrent à la peau; l'activité est donc médiocre. Ce type de patient est positif au test à la tuberculine et aux anticorps antituberculeux.
Lymphome malin: également observé dans tous les groupes dâge, son adénopathie est souvent indolore, un gonflement progressif, du soja de grande taille au jujubier, de dureté moyenne. En général, il na pas dadhérence sur la peau et ne se fond pas les uns avec les autres au cours des premier et deuxième stades. À un stade ultérieur, les ganglions lymphatiques peuvent atteindre une taille importante et peuvent également être fusionnés en un gros morceau dont le diamètre est supérieur à 20 cm, envahissant la peau et ne guérissant pas après la rupture. En outre, il peut envahir le médiastin, le foie, la rate et dautres organes, notamment les poumons, le tube digestif, les os, la peau, le sein, le système nerveux, etc. Le diagnostic nécessite une biopsie. Cliniquement, le lymphome malin est souvent mal diagnostiqué, avec lagrandissement superficiel des ganglions lymphatiques comme première manifestation, de 70% à 80% des patients ayant reçu un diagnostic de lymphadénite ou de tuberculose ganglionnaire au moment du diagnostic initial, ce qui retarde le traitement.
Hyperplasie des ganglions lymphatiques géants: une maladie rare facilement diagnostiquée à tort. Souvent caractérisée par une adénopathie inexpliquée, envahissant principalement la poitrine, avec le plus médiastin, mais envahissant également le hile et les poumons. Les autres sites affectés incluent le cou, le rétropéritoine, le bassin, les aisselles et les tissus mous. Souvent diagnostiquée à tort comme thymome, tumeur plasmocytaire, lymphome malin. Comprendre la pathologie et les manifestations cliniques de cette maladie est extrêmement important pour un diagnostic précoce.
Pseudolymphome: site souvent présent à l'extérieur des ganglions lymphatiques, tel que les paupières, le pseudolymphome de l'estomac et les polypes lymphatiques du tube digestif. Il est généralement considéré comme une hyperplasie réactive causée par une inflammation.
Métastases des ganglions lymphatiques: les ganglions lymphatiques sont souvent durs et de texture inégale, et la lésion primaire peut être retrouvée. Très peu d'adénopathies systémiques.
Leucémie aiguë et leucémie lymphocytaire chronique: également souvent une adénopathie, en particulier une leucémie lymphocytaire aiguë fréquente chez les enfants, cliniquement aiguë, souvent accompagnée de fièvre, hémorragie, foie et splénomégalie, sensibilité sternale, etc., de sang L'apprentissage et la ponction de la moelle osseuse peuvent confirmer le diagnostic.
Sarcoïdose: rare en Chine, envahissant souvent le hilar bilatéral, radial, accompagné d'une faible fièvre persistante. Les ganglions lymphatiques de tout le corps peuvent être enflés, en particulier avant et après l'oreille, sous la mâchoire et près de la trachée. Il est cliniquement difficile de distinguer le lymphome malin.
Mononucléose infectieuse: plus fréquente chez les jeunes adultes, causée par le virus d'Epstein-Barr, mais les patients sont généralement en bon état, peuvent avoir de la fièvre et une adénopathie systémique, ainsi qu'un léger gonflement de la rate. Il y a des lymphocytes atypiques dans le sang périphérique et le test d'agglutination hétérophilique positif peut confirmer le diagnostic.
Maladie sérique: une maladie qui survient après que le patient a utilisé des produits sériques (antitoxine tétanique, vaccin antirabique, etc.). Un petit nombre de patients présentant une adénopathie comme premiers symptômes cliniques. Cependant, la plupart des ganglions lymphatiques sur le site d'injection et la poulie sont gonflés en premier. Selon les antécédents d'injection et de fièvre, une éruption cutanée, une éosinophilie, etc. peuvent être diagnostiquées.
On peut observer une adénite chronique, la plupart des aisselles ont des infections évidentes et des adénopathies souvent localisées, des douleurs et des sensibilités, ne dépassant généralement pas 2 ~ 3 cm de diamètre, se contractent après un traitement anti-inflammatoire. L'adénopathie inguinale, en particulier les ganglions lymphatiques plats de longue date et inchangés, revêt une grande importance. Cependant, les ganglions lymphatiques cervicaux et supraclaviculaires sont élargis sans cause évidente, ce qui marque la maladie lymphoproliférative systémique.La masse sous les aisselles doit être prise au sérieux, puis examinée et confirmée.
Si l'inflammation des membres supérieurs ou des seins est apparue dans le passé (les antécédents médicaux remontent à dix ans), puis que la masse est apparue, montrant principalement les caractéristiques de l'inflammation, la possibilité d'une exacerbation aiguë de la lymphadénite chronique est grande. Cependant, l'inflammation ne provoque généralement pas de néoplasmes. S'il existe un néoplasme local de type «chou-fleur», la douleur n'est pas grave, il s'agit en réalité d'une tumeur maligne. La source de la glande mammaire est très probable, en particulier dans la glande mammaire latérale. Lorsque vous touchez une bosse de masse dure. Bien entendu, la nécrose locale et la rupture de tumeurs peuvent également avoir des manifestations inflammatoires, mais leur étendue est généralement limitée aux zones nécrotiques, qui peuvent avoir une puanteur.
