ischémie cérébrale transitoire
introduction
Introduction Les symptômes de lattaque ischémique transitoire sont similaires à ceux de la thrombose cérébrale, mais ils ne sont pas graves, mais ne guérissent généralement pas complètement dans les 24 heures, et il nya pas de séquelles. Certaines personnes appellent cela un petit accident vasculaire cérébral. Sa véritable signification est qu'un trouble temporaire de la circulation sanguine (interruption temporaire ou réduction importante de l'apport sanguin) dans une certaine région du cerveau provoque un symptôme neurologique ischémique cérébral récurrent et récurrent avec attaque rapide, délai court, rétablissement rapide, etc. Ses caractéristiques sont donc également appelées attaque ischémique transitoire ou ischémie cérébrale focale transitoire.
Agent pathogène
Cause
Il existe de nombreuses causes d'ischémie cérébrale transitoire, mais il est généralement reconnu que la cause la plus courante d'athérosclérose au niveau cérébral et extracrânien.
Sa pathogenèse na pas encore été complètement élucidée et elle peut être liée à une occlusion de lartère cérébrale, à des taches de plaque athéroscléreuse de lartère cérébrale et à des fragments de thrombus sur la paroi des vaisseaux sanguins. L'embole étant petit ou facilement cassé en morceaux plus petits et déplacé vers l'avant vers une artère plus fine, voire complètement disparu, le flux sanguin dans le tissu cérébral est rétabli et les symptômes d'ischémie cérébrale disparaissent rapidement. D'autres changements hémodynamiques, tels que la chute brutale de la pression artérielle et l'hyperplasie osseuse cervicale et la compression des vaisseaux sanguins, lorsque le patient tourne la tête, peuvent provoquer une ischémie artérielle vertébrale basale élevée, des vertiges et d'autres symptômes ischémiques, lorsque la position de la tête et du cou devient positive, la circulation sanguine Après récupération, les symptômes de vertige disparaissent. Toutes les affirmations ci-dessus ont une base certaine, mais dans des conditions différentes, la pathogenèse de la maladie est également différente, comme un vasospasme cérébral lorsque la pression artérielle est élevée, les facteurs hémodynamiques principalement lorsque la pression artérielle est basse et la microembolie est principalement le système de la carotide interne. L'ischémie cérébrale transitoire en est la principale cause, etc. Une ischémie cérébrale transitoire est souvent associée à la reconstitution de la circulation collatérale cérébrale. Si la circulation collatérale est mauvaise, elle peut évoluer en accident vasculaire cérébral complet.
(1) L'athérosclérose, qui alimente la circulation sanguine cérébrale, est la cause la plus courante d'attaques ischémiques transitoires. La plus commune est la formation d'une thrombose athéroscléreuse carotidienne, conduisant souvent à une sténose de la lumière, entraînant une réduction du flux sanguin vers l'alimentation du cerveau.
(2) Thromboembolie artério-artérielle: l'embole provient de la surface ulcéreuse de la plaque athéroscléreuse de l'artère carotide ou vertébrale du cou, ou moins du thrombus de la paroi du cur, l'embolie cardiaque la plus courante. Les causes en sont la fibrillation auriculaire, la maladie valvulaire et la thrombose ventriculaire gauche.
(3) Causes moins courantes: 1 dissection d'anévrisme, d'artérite et de composants sanguins anormaux (tels qu'une polycythémie vraie, une thrombocytopénie, un syndrome d'anticorps anti-cardiolipipine, etc.) 2; des modifications hémodynamiques: un flux sanguin de courte durée Réduisez l'hypotension, l'arythmie, le syndrome de vol sous-clavier et les réactions indésirables aux médicaments pour quelque raison que ce soit 3, les complications d'une intervention cardiaque et d'une chirurgie 4, l'hypertension, l'athérosclérose, les maladies cardiaques, le diabète et L'hémocytose est sujette à une attaque ischémique transitoire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen cérébral de tomographie de débit sanguin cérébral tomographie de débit sanguin cérébral tomographie de perfusion
Les symptômes de l'attaque ischémique transitoire sont nombreux et liés au site de l'ischémie. Ils se divisent généralement en système carotidien, système de l'artère vertébrale basale. Lattaque ischémique transitoire de lartère carotide est souvent observée dans un membre ou une paralysie dun membre, une faiblesse ou un engourdissement des mains et des pieds, une acupuncture, un manque de mouvement, une difficulté à parler ou à ne pas parler du tout, une vision floue ou un cécité des yeux, Vertiges, maux de tête et troubles de la conscience. L'atteinte ischémique transitoire du système artère vertébrale basale est caractérisée par des vertiges soudains, des nausées, des vomissements, une rotation visuelle, une déficience visuelle, une perte auditive, etc., un peu comme le syndrome de Ménière; certains sont enrouement, déglutition, etc. Difficultés ou rides lorsquon boit de leau; dans les cas graves, perte de conscience soudaine et étouffement, il sagit de lune des formes les plus importantes dinsuffisance de lartère vertébrale basale, sans aura avant la chute, mais aussi rapidement guérie, de sorte que leffondrement est survenu La prévention devrait être renforcée pour prévenir le risque de récurrence.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'ischémie cérébrale est facilement diagnostiquée à tort comme une spondylose cervicale: de récentes découvertes cliniques ont montré que de nombreux patients atteints d'ischémie cérébrale sont mal diagnostiqués comme une spondylose cervicale en raison des symptômes cliniques similaires d'ischémie artérielle vertébrale basale et de spondylose cervicale. Les experts ont souligné que seule la compréhension de la différence entre les deux maladies permettrait de les dépister efficacement. En général, lors de spondylose cervicale, des vertiges se produisent dans le cou.Lors de ses visites, le médecin procède habituellement à un examen d'imagerie cervicale pour le patient. Ce n'est que lorsqu'il existe une hyperplasie osseuse au niveau du processus transversal de la vertèbre cervicale et qu'elle est comprimée contre l'artère vertébrale que l'on peut considérer qu'il s'agit d'un vertige causé par une spondylose cervicale, sinon il peut s'agir d'un vertige causé par la lésion de l'artère vertébrale basale elle-même. L'ischémie de l'artère vertébrale basale est principalement causée par une obstruction intravasculaire et ne survient pas nécessairement lors d'une activité cervicale.
Les symptômes de l'attaque ischémique transitoire sont nombreux et liés au site de l'ischémie. Ils se divisent généralement en système carotidien, système de l'artère vertébrale basale. Lattaque ischémique transitoire de lartère carotide est souvent observée dans un membre ou une paralysie dun membre, une faiblesse ou un engourdissement des mains et des pieds, une acupuncture, un manque de mouvement, une difficulté à parler ou à ne pas parler du tout, une vision floue ou un cécité des yeux, Vertiges, maux de tête et troubles de la conscience. L'atteinte ischémique transitoire du système artère vertébrale basale est caractérisée par des vertiges soudains, des nausées, des vomissements, une rotation visuelle, une déficience visuelle, une perte auditive, etc., un peu comme le syndrome de Ménière; certains sont enrouement, déglutition, etc. Difficultés ou rides lorsquon boit de leau; dans les cas graves, perte de conscience soudaine et étouffement, il sagit de lune des formes les plus importantes dinsuffisance de lartère vertébrale basale, sans aura avant la chute, mais aussi rapidement guérie, de sorte que leffondrement est survenu La prévention devrait être renforcée pour prévenir le risque de récurrence.
