lacération vaginale
introduction
Introduction Une lacération vaginale se réfère généralement à une blessure à la déchirure vaginale causée par une manipulation inappropriée d'elle-même ou externe lors de l'accouchement. Une lacération périnéale de degré III ou une lacération périnéale complète, y compris une lacération vaginale, une lacération périnéale et une lacération du sphincter anal, une rupture sévère peut s'étendre à la paroi rectale, provoquant une incontinence par des selles et des gaz. La cause de l'accident est due à une mauvaise manipulation pendant le processus de livraison et à des traumatismes occasionnels. En raison de l'application vigoureuse de la nouvelle méthode, l'accoucheuse protège correctement le périnée et réduit considérablement l'incidence de la lacération du périnée III.
Agent pathogène
Cause
La cause de la lacération vaginale: une mauvaise manipulation lors de laccouchement, occasionnellement causée par un traumatisme.
1. L'accouchement est trop rapide:
Dans la primipare, l'expansion complète du vagin et du périnée a un certain processus, tel que l'accouchement trop rapide, le vagin et le périnée ne peuvent pas s'adapter à la lacération.
2. La tête du ftus est trop grosse ou n'est pas dans la bonne position:
Si la tête du ftus est trop grande et que la position de la tête du ftus n'est pas la même que celle du visage exposé ou du dos persistant de l'oreiller, la lacération périnéale peut survenir en raison de la longueur du trajet et l'épaule est difficile à produire, c'est-à-dire que la tête du ftus est libérée et l'épaule difficile à libérer. Peut causer une lacération pendant la pratique de sage-femme.
3. Facteurs anatomiques locaux périnéaux:
Le périnée est trop long ou trop épais, ou la formation de cicatrice initiale peut causer une lacération du vagin et du périnée. Si l'angle du pubis est trop petit, la position de la tête du ftus sera abaissée lors de son accouchement. L'extension excessive du périnée est également la cause de la rupture.
4. Mauvaise technologie de livraison:
Si le processus de production est insuffisamment estimé et précipité au combat, la sage-femme subira une pression arbitraire au bas du palais lors de l'accouchement.Lorsque le périnée est protégé, la tête du ftus est complètement pliée et la déchirure périnéale peut survenir. Une incision périnéale est notamment pratiquée chez la primipare: si elle est trop petite ou si son angle d'incision est trop petit, une déchirure peut survenir et même une déchirure de III degré peut facilement se produire.
5. Production chirurgicale:
La chirurgie vaginale ovarienne est destinée à la pratique de sage-femme, quels que soient le forceps, l'aspirateur de tête ftal, la traction du siège ou la pratique de sage-femme, le fonctionnement de la tête du ftus doit être conforme aux exigences du ftus normal, de la flexion à l'extension, comme l'opération Si la vitesse est trop rapide et que la direction n'est pas bien contrôlée, cela peut provoquer une lacération.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de routine gynécologique de l'examen gynécologique génital de routine de l'échographie transvaginale
Diagnostic et diagnostic de lacération vaginale: le sondage vaginal peut être diagnostiqué.
Au cours de l'examen, le périnée a disparu et les extrémités du vagin et du rectum ont été mises en communication. La peau derrière lanus est constituée de rides radiales et le sphincter est rétracté pour former de petites dépressions des deux côtés de lanus. Au cours de l'examen anal, le patient est contracté intérieurement pour tester la fonction régulatrice du sphincter. Si le rectum est également déchiré, la muqueuse rectale est rouge et tournée vers l'extérieur.
Ou une colposcopie, qui utilise un colposcope pour magnifier l'épithélium vaginal et vaginal 10 à 40 fois directement sous une source de lumière intense pour observer de petites lésions invisibles à l'il nu et effectuer une biopsie au niveau du site suspect. Améliorer le taux de diagnostic des maladies du col utérin.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification des symptômes facilement confondus par la lacération vaginale:
Différent des maladies suivantes pouvant causer lincontinence fécale:
1, dysfonctionnement musculaire et dommages: la rétraction anale et la fonction de défécation, est maintenue par l'innervation. Il existe plusieurs types d'incontinence anale:
(1) Sphincters internes et externes et muscles élévateurs de l'anus Ces muscles sont relâchés, la tension est réduite ou ils sont coupés, coupés ou formés en cicatrices de grande surface.
(2) Relaxation musculaire et réduction de la tension provoquée par le prolapsus rectal, les hémorroïdes, le prolapsus des polypes.
(3) résection chirurgicale d'un abcès ano-rectal, d'une fistule anale, d'un cancer du rectum.
(4) Brûlures, brûlures et corrosion chimique.
(5) diarrhée chronique et cancer ano-rectal.
2, troubles neurologiques et blessures: la défécation est l'activité réflexe du nerf autonome viscéral et du système nerveux central du cerveau, provoquant l'incontinence fécale a les aspects suivants:
(1) Le nerf a un dysfonctionnement ou une blessure.
(2) Une incontinence fécale temporaire peut survenir après un accident vasculaire cérébral, un choc ou une peur.
(3) Une fracture de la poitrine ou des vertèbres lombaires peut endommager la moelle épinière ou les nerfs spinaux, ce qui peut provoquer une paraplégie.
(4) Résection muqueuse du rectum près de l'anus et défauts nerveux sensitifs dans la paroi rectale.
(5) Retard mental.
