saignements vaginaux irréguliers
introduction
Introduction Menstruations irrégulières, c'est-à-dire des saignements vaginaux irréguliers sans lésions organiques évidentes aux organes génitaux internes et externes. Les saignements vaginaux sont un symptôme courant de la gynécologie. Le sang coule hors du vagin, mais le saignement peut se produire dans le vagin, le col de l'utérus ou l'utérus (davantage à l'avenir), et le volume de saignement peut varier (petites gouttes, plusieurs peuvent être fatales), le saignement peut varier (peut se manifester par des troubles menstruels, Saignements irréguliers ou de contact après un rapport sexuel, après un examen gynécologique). Les saignements vaginaux doivent être pris au sérieux et ne doivent pas être traités à l'aveugle.
Agent pathogène
Cause
Symptômes communs en obstétrique et gynécologie. Les saignements proviennent principalement de la cavité utérine, mais également de la vulve, du vagin, du col utérin, des trompes de Fallope et d'autres parties.
Tout d'abord, les saignements liés au système endocrinien:
Saignements vaginaux néonataux, saignements associés aux pilules contraceptives, saignements utérins anormaux, saignements intermenstruels, troubles endocriniens, tels que troubles menstruels, saignements utérins post-ménopausiques.
Deuxièmement, les saignements liés à la grossesse:
Avortement menacé, avortement incomplet, grossesse extra-utérine, placenta praevia, décollement placentaire, taupe hydatidiforme, choriocarcinome, résidus placentaires postpartum, etc.
Troisièmement, les saignements liés à l'inflammation:
1, saignements vulvaires: observés dans les ulcères vulvaires, la viande de l'urètre, etc.
2, saignements vaginaux: observés dans les ulcères vaginaux, la vaginite, en particulier la vaginite sénile, la vaginite à trichomonas.
3, saignements cervicaux: observés dans les cas de cervicite aiguë et chronique, dérosion cervicale, dulcère cervical, de polypes cervicaux, etc.
4, saignements utérins: observés dans les cas dendométrite aiguë et chronique, de myosite utérine chronique, de maladie inflammatoire pelvienne aiguë et chronique.
Quatrième saignement lié à la tumeur:
Les fibromes utérins sous-muqueux, les polypes cervicaux, le cancer du col utérin, le cancer de l'endomètre, le cancer de la trompe de Fallope, etc. sont caractérisés par des saignements irréguliers. Certaines tumeurs ovariennes présentant une fonction endocrinienne provoquent souvent des saignements vaginaux irréguliers. Les saignements post-ménopausiques doivent être particulièrement vigilants contre la tumeur et doivent être soigneusement identifiés.
5. Saignements liés à la contraception. L'anneau contraceptif est déplacé et le contraceptif n'est pas pris correctement.
Sixièmement, les saignements liés à un traumatisme:
1. Saignements causés par un traumatisme.
2. Qu'est-ce que le saignement vaginal, saignement après un rapport sexuel: observé lors de la rupture de l'hymen, de la paroi vaginale ou de la rupture de la malléole postérieure.
7. Saignements associés à des maladies systémiques:
Trouvé dans les maladies du foie, l'anémie aplasique, la leucémie à purpura thrombocytopénique et les maladies gynécologiques avec coagulation intravasculaire diffuse.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de routine gynécologique de colposcopie électronique examen de routine gynécologique génital
Examen physique:
1, faites attention à l'état général, avec ou sans anémie, tendance au saignement, lymphadénopathie et hypertrophie de la thyroïde.
2, un examen gynécologique doit scruter soigneusement le vagin et le col de l'utérus, faire attention à la source du saignement, au diagnostic double et à la réparation triple de l'attention à la taille de l'utérus, à la dureté, lisse, avec ou sans douleur cervicale, à l'absence de bosses et à la sensibilité des deux côtés de l'utérus .
3, pour les patientes non mariées, on ne fait généralement que des examens anaux, mais on soupçonne fortement qu'il peut y avoir des tumeurs.
Inspection de laboratoire:
Des examens sanguins de routine sont effectués régulièrement et des tests de coagulation sont effectués si nécessaire. Faites des vérifications spéciales connexes au besoin.
1, vérification de la fonction ovarienne:
(1) Détermination de la température basale du corps.
(2) Examen du mucus cervical.
(3) pathologie de l'endomètre.
(4) Détermination des hormones hypophysaires et ovariennes.
2, test de grossesse: Outre le diagnostic de grossesse, le diagnostic de mole hydatidiforme et de choriocarcinome revêt également une grande importance.
3. Cytologie raclante cervicale et biopsie cervicale.
4. Curetage diagnostique.
Inspection de l'appareil:
1, l'hystéroscopie.
2, laparoscopie.
3, colposcopie.
4. Examen par ultrasons.
5, angiographie à l'iode des trompes utérines utérines.
6, examen scanner pelvien.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification:
1. Ménorragie: règles menstruelles, l'extension menstruelle est supérieure à 7 jours ou la menstruation excessive est supérieure à 80 ml.
2. Saignements utérins excessifs: période menstruelle irrégulière, flux menstruel excessif.
3. Saignements utérins irréguliers: cycle irrégulier, menstruations prolongées et flux menstruel normal.
4. Fréquence mensuelle: menstruations fréquentes, cycle raccourci, moins de 21 jours. Des cycles irréguliers, une période menstruelle prolongée et un volume menstruel normal peuvent être diagnostiqués.
