Grossesse extra-utérine
introduction
Introduction La grossesse extra-utérine fait référence à l'implantation d'une ovule en dehors de l'utérus appelée grossesse extra-utérine, communément appelée grossesse extra-utérine. Mais la signification entre les deux est légèrement différente, la grossesse extra-utérine se réfère à toute grossesse hors de l'utérus et la grossesse extra-utérine se réfère à la grossesse de l'uf gravide en dehors du site d'implantation normal, y compris la grossesse cervicale, la grossesse de la paroi musculaire utérine, l'angle du palais Grossesse, etc., la grossesse extra-utérine a donc un sens plus large et est acceptée par la communauté des obstétriciens et gynécologues. Une grossesse extra-utérine peut survenir dans la trompe de Fallope, l'ovaire, la cavité abdominale, le ligament large, etc., dont la grossesse tubaire est la plus courante, représentant environ 90% à 95% de l'incidence.
Agent pathogène
Cause
La grossesse extra-utérine fait référence à l'implantation d'une ovule en dehors de l'utérus appelée grossesse extra-utérine, communément appelée grossesse extra-utérine. Une grossesse extra-utérine peut survenir dans la trompe de Fallope, l'ovaire, la cavité abdominale, le ligament large, etc., dont la grossesse tubaire est la plus courante, représentant environ 90% à 95% de l'incidence. Bien que la pathogénie de la grossesse extra-utérine n'ait pas été enregistrée avec précision par les médecins de médecine traditionnelle chinoise, en fonction de ses manifestations et signes cliniques, combinée aux connaissances médicales modernes sur la maladie, son étiologie et sa pathogenèse sont discutées comme suit: Les organes du ftus, du palais, sont reliés les uns aux autres par les veines, les organes, le sang et les méridiens.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie gynécologique Examen gynécologique de routine par voie vaginale Test de grossesse
Son incidence est liée à l'inflammation des trompes, à la chirurgie des trompes de Fallope, à la pose d'un dispositif intra-utérin, à la dysplasie ou aux dysfonctions des trompes, à la migration de l'uf fécondé et à la compression de la tumeur autour de la trompe de Fallope.
Salpingite chronique
Sur le plan clinique, il peut être divisé en mucosite de la trompe de Fallope et en inflammation périvasculaire, deux causes courantes de la grossesse extra-utérine. Une mucosite sévère de la trompe de Fallope peut bloquer complètement la trompe de Fallope et provoquer une infertilité. L'inflammation autour de la trompe de Fallope se situe principalement dans la couche séro-séreuse ou la couche sarcoplasmique de la trompe de Fallope.
Chirurgie des trompes de Fallope
Diverses formes de stérilisation des trompes, en cas de formation de fistule des trompes de Fallope ou de recanalisation, peuvent entraîner une grossesse tubaire. L'anastomose ou la chirurgie des trompes de Fallope après la stérilisation des trompes peut entraîner une grossesse tubaire due à une sténose.
Placement de dispositif intra-utérin
Avec l'utilisation généralisée de dispositifs intra-utérins, l'incidence de la grossesse extra-utérine est augmentée, ce qui peut être lié à la salpingite après le placement.
Dysplasie des trompes ou dysfonctionnement
La dysplasie des trompes se manifeste souvent par de longues trompes, un développement musculaire médiocre et un manque de mucociliary. Les doubles trompes de Fallope, le diverticule ou les parapluies parasitaires peuvent tous être la cause de la grossesse tubaire.
Oeuf fécondé
Un des côtés de l'ovaire ovule, si l'ovule fécondé se déplace dans la cavité utérine ou la cavité abdominale jusqu'à la trompe de Fallope controlatérale, il s'appelle uf fécondé. Les ufs fécondés peuvent se transformer en grossesse tubaire dans la trompe de Fallope controlatérale en raison du temps de migration excessif et du développement accru.
Autre
Les tumeurs autour des trompes de Fallope, telles que les fibromes utérins ou les tumeurs ovariennes, sont affectées par la pression exercée sur les trompes de Fallope, ce qui affecte la régularité des trompes de Fallope et entrave le fonctionnement des ufs fécondés. L'endométriose, une grossesse extra-utérine antérieure et des techniques de fertilité sont également associées à l'apparition d'une grossesse extra-utérine.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel
1. Grossesse intra-utérine: l'utérus est égal au mois de la ménopause. On peut observer une échographie B dans l'utérus avec un sac gestationnel ou une carcasse et un cur ftal.
2. Appendicite aiguë: douleur métastatique dans le quadrant inférieur droit, sensibilité au point McPherson, douleur chez les ruminants, fièvre, hypertension artérielle, pas d'antécédent de ménopause. L'examen gynécologique ne présentait aucune anomalie et le test de grossesse dans les urines était négatif.
3. Gonflement du kyste du nid: douleur soudaine au bas de l'abdomen, davantage liée aux changements de position du corps, aucun antécédent de ménopause. L'examen gynécologique de l'utérus peut toucher le bord d'une masse claire, le test de grossesse dans l'urine est négatif, une échographie B peut confirmer le diagnostic.
La salpingite chronique, qui peut avoir une incidence sur l'accouchement normal des ufs en gestation, est la cause la plus courante de grossesse tubaire. Rupture de la grossesse tubaire, un grand nombre de saignements internes peut mettre la vie en danger.
Diagnostic
1. Ont des manifestations cliniques typiques.
2. Examen gynécologique: Avant la rupture, l'utérus est élargi et mou, mais moins que le mois de la ménopause, un côté de l'attachement peut toucher une petite masse et il y a une légère sensibilité. Après la rupture, les expectorations vaginales sont pleines, le col de l'utérus est douloureux, l'utérus est légèrement plus grand et plus mou, il y a une sensation de flottement en cas de saignement, l'utérus peut toucher la masse, la qualité est douce, la frontière est floue et la tendresse est évidente.
3. Le test de grossesse dans les urines est positif.
4. HCG sérique 6 251 U / L, mais mesuré quantitativement non multiplié toutes les 48 heures, mais en dessous de cette valeur.
5. B-échographie: il n'y a pas de sac gestationnel dans le palais et il y a une zone d'écho faible à côté du palais.
6. Après la ponction, la ponction n'est pas coagulée, ce qui suggère que la grossesse tubaire est rompue.
