pertes vaginales jaunes ou sanglantes et malodorantes
introduction
Introduction Ce que l'on appelle l'écoulement vaginal de sécrétions malodorantes jaunes ou sanglantes est un écoulement vaginal purulent, vert jaunâtre ou jaunâtre, visqueux ou mousseux, malodorant, principalement causé par une inflammation vaginale. Leucorrhée sanglante, mélangée à du sang dans les pertes vaginales. C'est un phénomène physiologique anormal chez la femme.
Agent pathogène
Cause
Causes d'écoulement vaginal de sécrétions odorantes jaunes ou sanglantes:
Blanc purulent avec une odeur, de couleur jaune ou jaune-vert, due à une infection purulente ou à la trichomonase, parmi lesquelles la vaginite à trichomonas est la plus fréquente, principalement des démangeaisons génitales. Également observé dans la cervicite chronique, la vaginite sénile, lendométrite et dautres affections. La leucorrhée sanglante, mélangée à du sang dans les pertes vaginales, doit être attentive à la possibilité de tumeurs malignes telles que le cancer du col utérin et le cancer de l'endomètre. Cependant, les lésions bénignes telles que les polypes cervicaux, l'érosion cervicale, les fibromes sous-muqueux, les saignements utérins anormaux, les expectorations de la viande urétrale et la vaginite sénile peuvent également entraîner des pertes vaginales sanglantes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen des pertes vaginales examen gynécologique vaginal examen de routine vérification de la propreté vaginale
Examen et diagnostic de l'écoulement vaginal de sécrétions odorantes jaunes ou sanglantes:
Blanc purulent avec odeur, couleur jaune ou jaune-vert, due à une infection purulente ou à la trichomonase, ainsi examen de nettoyage vaginal, examen de pathogène vaginal et autres moyens dexamen permettant de déterminer les causes pathologiques des anomalies de la leucorrhée.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des symptômes d'écoulement vaginal de sécrétions odorantes jaunes ou sanglantes:
(A) leucorrhée non inflammatoire: dans tous les cas de congestion pelvienne et utérine, les glandes cervicales et la fonction endométriale sécrètent une sécrétion excessive de liquide, mais l'exsudation des muqueuses vaginales est également augmentée. Tels que les tumeurs pelviennes, la flexion utérine, les maladies chroniques telles que l'insuffisance cardiaque, la tuberculose, le diabète, l'anémie et d'autres patients faibles et les femmes faibles, souvent plus de sécrétions ressemblant à des ufs ou d'exsudat vaginal aqueux blanc. De plus, en raison de la stimulation mentale, les sécrétions vulvo-vaginales et cervicales peuvent continuer à augmenter, appelées "pertes vaginales mentales". Les patients se plaignent souvent de malaises tels que la vulve humide et les démangeaisons. La vulve de ces patients est manifestement humide, même pour un eczéma aigu ou subaigu, et la surface des petites lèvres ressemble à du gravier en raison de la présence de glandes sébacées. Si l'hyperthyroïdie des sécrétions susmentionnée persiste pendant longtemps, la muqueuse cervicale est imprégnée d'une sécrétion cervicale alcaline corrosive, qui peut former une érosion, réduire l'acidité vaginale, provoquer la multiplication de bactéries pathogènes et peut également être une cervicite chronique et une leucorrhée pathologique.
(B) pertes vaginales inflammatoires: les pertes vaginales d'une maladie de l'appareil génital contiennent un certain nombre de globules blancs, mais plus purulents, mais la leucorrhée de différents agents pathogènes a également des traits différents.
1. Vaginose bactérienne: La patiente a déclaré que le parfum blanc avait une odeur de poisson, que son odeur était accrue pendant les rapports sexuels et que la leucorrhée était un liquide fin gris ou jaune grisâtre, qui était homogène et souvent uniformément attaché à la muqueuse antérieure ou vaginale du vagin. La surface ne se rassemble pas dans le dos. Si une petite quantité de solution d'hydroxyde de potassium à 10% est ajoutée à l'échantillon de leucorrhée, l'odeur d'amine (odeur de poisson) peut être émise. Observation microscopique: moins de globules blancs, absence de réponse inflammatoire et découverte de cellules clés peuvent permettre de diagnostiquer la vaginose bactérienne.
2. Vaginite à Trichomonas: la leucorrhée qui en résulte est un pus fin jaune ou jaune-vert, parfois mousseux.En plus du rayon infrarouge général, la paroi vaginale voit souvent des taches hémorragiques tachetées ou ressemblant à des baies de baie dans le col et la paroi vaginale. Prendre le test de sécrétion vaginale peut confirmer que linfection à trichomonas dépasse rarement le col utérin externe, de sorte que le cou du cas général na pas de suppositoire de liquide purulent.
3. Vaginite fongique: les écoulements vaginaux sont une pâte épaisse blanche ou du caillé, la paroi vaginale est généralement rouge et certaines zones sont recouvertes d'une membrane ressemblant à une gorge blanche. Essuyez le film blanc pour voir la surface rugueuse d'érosion rouge, principalement causée par une infection par la moisissure causée par la vaginite. Des tests de sécrétion peuvent également être confirmés.
4. vaginite sénile: bien que les pertes vaginales soient peu nombreuses, mais que la paroi vaginale soit généralement rouge, les brûlures, les démangeaisons et autres désagréments plus graves, les cas graves présentent des pertes vaginales irritantes semblables à du pus, des sensations de brûlure et de tendresse vaginales ainsi Taches, principalement des vaginites séniles. Si l'infection est grave, les sécrétions sont puantes et faciles à diagnostiquer, car les tumeurs malignes doivent être examinées plus en détail.
5. Vaginite à gonorrhée: un liquide épais et purulent jaune apparaît dans le tube de la nuque, qui déborde dans le vagin et provoque une vaginite. Il n'y a pas d'érythème sur la paroi vaginale. Tels que l'extrusion de l'urètre des glandes paraurétrales ou des glandes vestibulaires, souvent avec débordement de liquide purulent, principalement causée par une infection gonococcique.
6. Cervicite chronique ou érosion cervicale: les écoulements vaginaux sont principalement mucopurulents, car l'augmentation des sécrétions cervicales amène souvent les patientes à penser que la leucorrhée est trop difficile à consulter. Ainsi, environ 25% des femmes se plaignant de pertes vaginales excessives ont une cervicite. À l'heure actuelle, seuls Chlamydia trachomatis et Mycoplasma hominis sont directement responsables de la cervicite commune, mais de nombreux patients n'ont trouvé aucun microorganisme. Par conséquent, sa cause reste à étudier.
(3) pertes vaginales irritantes par un corps étranger: le pessaire, le tampon vaginal, la rétention du diaphragme vaginal ou une opération vaginale postpartum dans le vagin laisseront la boule de coton dans le vagin, ou la jeune fille déposera divers objets étrangers tels qu'une tête de crayon, un bloc de caoutchouc, etc. Si le vagin n'est pas retiré pendant une longue période, cela peut provoquer des pertes vaginales odorantes.
En outre, il se produit souvent une leucorrhée purulente et odorante après une hystérectomie totale ou une chirurgie vaginale, provoquée par une stimulation par un corps étranger par suture et une nécrose du moignon de ligature. Ces pertes vaginales nécessitent souvent la ligature de la suture et le tissu nécrotique pour tomber, et la plaie disparaîtra après sa guérison complète.
(D) leucorrhée cancéreuse: leucorrhée aqueuse maligne sanglante plus fréquente au stade avancé du cancer du corps utérin. L'odeur du drainage du cancer du col utérin est plus particulière et son montant est souvent causé par le vagin. Les femmes plus âgées expulsent à plusieurs reprises la puanteur de pus devraient penser à la possibilité d'empyème utérin. Le cancer des trompes laisse souvent un liquide clair jaune-rouge qui s'écoule par intermittence hors du vagin. Blanc purulent avec odeur, couleur jaune ou jaune-vert, due à une infection purulente ou à la trichomonase, ainsi examen de nettoyage vaginal, examen de pathogène vaginal et autres moyens dexamen permettant de déterminer les causes pathologiques des anomalies de la leucorrhée.
