Saignements vaginaux excessifs
introduction
Introduction Saignements abondants dans le vagin pendant les périodes non menstruelles.
Agent pathogène
Cause
Causes de saignements vaginaux excessifs:
Avortement, grossesse extra-utérine, tumeurs malignes génitales, etc.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de routine gynécologique de colposcopie électronique examen de routine gynécologique génital
Examen et diagnostic des saignements vaginaux excessifs:
Faites attention à l'âge du patient lorsque des questions sur les antécédents médicaux sont importantes pour l'identification des saignements vaginaux. Un petit nombre de saignements vaginaux au lendemain de la naissance d'un nouveau-né est dû à la chute soudaine d'strogènes de la mère et le sevrage des saignements s'arrête généralement au bout de quelques jours. Les tumeurs malignes doivent être envisagées dans la petite enfance et les saignements vaginaux post-ménopausiques. Les adolescentes présentant des saignements vaginaux, qui présentent souvent des saignements utérins fonctionnels, devraient envisager davantage de maladies liées à la grossesse. Pour poser des questions sur l'âge des règles, le cycle menstruel avant les règles et la quantité de sang menstruel. Il n'y a pas d'antécédents de ménopause et la date exacte de la dernière menstruation avant les saignements vaginaux. Que la durée du saignement vaginal soit un saignement persistant ou irrégulier, la quantité de saignement et la présence ou non d'une excrétion tissulaire.
Augmentation des menstruations, menstruations prolongées, cycle normal, généralement observée dans les fibromes utérins, adénomyose, détachement irrégulier de l'endomètre et pose du DIU. Le cycle est raccourci, la fréquence menstruelle est souvent supérieure à la fonction lutéale inférieure à deux fois, une petite quantité de saignement entre les menstruations correspond principalement à des saignements d'ovulation. Après la ménopause, des saignements vaginaux surviennent chez les femmes en âge de procréer: tout d'abord, il faut penser aux maladies liées à la grossesse; si les femmes ménopausées souffrent principalement de saignements utérins anormaux, les saignements vaginaux irréguliers après la ménopause doivent envisager les tumeurs malignes génitales. Les saignements post-sexuels doivent prendre en compte le cancer du col utérin précoce, les polypes cervicaux, lérosion cervicale et le myome sous-tympanique.
Demandez si le saignement vaginal est associé à la douleur abdominale et à sa nature. La douleur abdominale paroxystique est plus fréquente en cas d'avortement. Une douleur abdominale intense persistante peut indiquer une rupture de grossesse extra-utérine. La douleur pendant la période menstruelle doit être considérée comme une endométriose. Les fibromes sous-membraneux sont compliqués par une infection.
Informez-vous de la présence ou de l'absence de maladies systémiques telles que l'hypertension, l'anémie, les maladies du foie, le purpura thrombocytopénique et d'autres maladies, afin de déterminer si vous devez prendre des médicaments hormonaux, y compris les contraceptifs, et si vous souhaitez placer des dispositifs intra-utérins.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Symptômes de saignements vaginaux et de symptômes déroutants:
1. Dysfonctionnement endocrinien ovarien: comprend les saignements utérins anormaux anormaux et les troubles menstruels ovulatoires.
2. Saignements utérins associés à la grossesse: avortement fréquent, grossesse extra-utérine, maladie trophoblastique gestationnelle, partie du placenta post-partum, imperfections utérines, etc.
3. Inflammation génitale: ulcère vulvaire, vaginite, cervicite aiguë, polypes cervicaux.
4. Tumeurs génitales: tumeurs de l'ovaire, cancer du vagin, cancer du col utérin, cancer de l'endomètre, sarcome utérin, choriocarcinome, etc.
5. Hormone sexuelle, corps étranger et hormone sexuelle exogène: traumatisme de l'appareil génital tel que la vulve, une blessure à l'équitation vaginale, un saignement de l'hymen ou une blessure vaginale causée par un rapport sexuel, la mise en place d'un anneau de contrôle des naissances intra-utérine, etc.
6. Saignements vaginaux associés à des maladies systémiques: purpura thrombocytopénique, anémie aplastique, leucémie, etc.
Faites attention à l'âge du patient lorsque des questions sur les antécédents médicaux sont importantes pour l'identification des saignements vaginaux. Un petit nombre de saignements vaginaux au lendemain de la naissance d'un nouveau-né est dû à la chute soudaine d'strogènes de la mère et le sevrage des saignements s'arrête généralement au bout de quelques jours. Les tumeurs malignes doivent être envisagées dans la petite enfance et les saignements vaginaux post-ménopausiques. Les adolescentes présentant des saignements vaginaux, qui présentent souvent des saignements utérins fonctionnels, devraient envisager davantage de maladies liées à la grossesse. Pour poser des questions sur l'âge des règles, le cycle menstruel avant les règles et la quantité de sang menstruel. Il n'y a pas d'antécédents de ménopause et la date exacte de la dernière menstruation avant les saignements vaginaux. Que la durée du saignement vaginal soit un saignement persistant ou irrégulier, la quantité de saignement et la présence ou non d'une excrétion tissulaire.
Augmentation des menstruations, menstruations prolongées, cycle normal, généralement observée dans les fibromes utérins, adénomyose, détachement irrégulier de l'endomètre et pose du DIU. Le cycle est raccourci, la fréquence menstruelle est souvent supérieure à la fonction lutéale inférieure à deux fois, une petite quantité de saignement entre les menstruations correspond principalement à des saignements d'ovulation. Après la ménopause, des saignements vaginaux surviennent chez les femmes en âge de procréer: tout d'abord, il faut penser aux maladies liées à la grossesse; si les femmes ménopausées souffrent principalement de saignements utérins anormaux, les saignements vaginaux irréguliers après la ménopause doivent envisager les tumeurs malignes génitales. Les saignements post-sexuels doivent prendre en compte le cancer du col utérin précoce, les polypes cervicaux, lérosion cervicale et le myome sous-tympanique.
Demandez si les saignements vaginaux sont associés à la douleur abdominale et à sa nature. La douleur abdominale paroxystique est plus courante en cas d'avortement. Une douleur abdominale persistante peut indiquer une rupture de grossesse extra-utérine.Un ectopique de l'endomètre doit être envisagé pendant les règles.
Les symptômes de saignements vaginaux avec pertes vaginales malodorantes doivent être concomitants d'un cancer du col utérin avancé ou de fibromes sous-duraux.
Informez-vous de la présence ou de l'absence de maladies systémiques telles que l'hypertension, l'anémie, les maladies du foie, le purpura thrombocytopénique et d'autres maladies, afin de déterminer si vous devez prendre des médicaments hormonaux, y compris les contraceptifs, et si vous souhaitez placer des dispositifs intra-utérins.
