Douleur abdominale post-partum ou ballonnement vaginal
introduction
Introduction La douleur post-partum dans le bas-ventre ou le gonflement vaginal est une manifestation du varus utérin. Lutérus intra-utérin désigne lutérus au bas de lutérus, voire la lésion du col de lutérus, complication rare et grave à laccouchement. La plupart se produisent au troisième stade du travail, le degré d'inversion de l'utérus est différent, la lumière ne peut être exprimée que par une douleur abdominale basse post-partum ou un renflement vaginal, et les cas graves peuvent provoquer un choc douloureux. La cause principale de ce symptôme est due à un traitement inadéquat du troisième stade du travail, à une hypertension induite par la grossesse, à des facteurs utérins, etc. pouvant également induire la maladie.
Agent pathogène
Cause
La plus grande partie de l'utérus est mal traitée en raison du troisième stade du travail (environ 50%), mais ses conditions préalables doivent être la relaxation de la paroi utérine et l'expansion du col de l'utérus. Les facteurs qui contribuent à l'inversion utérine sont les suivants:
1. Le résultat de l'attachement fort de la sage-femme au cordon ombilical placentaire au bas de l'utérus.Si ce temps, si le cordon ombilical est dur et ne se rompt pas avec le placenta, un varus utérin se produira lorsque l'utérus sera comprimé.
2. Lorsque le cordon ombilical est trop court ou enchevêtré dans le processus d'accouchement du ftus, une traction excessive du cordon ombilical entraînera également une inversion utérine.
3. dysplasie utérine congénitale ou affaiblissement excessif de la mère, dans le processus de travail en raison de la toux ou de la deuxième phase du travail force respiration, pression abdominale accrue, il provoquera également un varus utérus.
4. Accouchement debout de la mère: en raison du poids du ftus sur la traction du cordon ombilical du placenta, provoquant un varus utérin.
5. Lutilisation du sulfate de magnésium dans lhypertension induite par la grossesse provoque un relâchement de lutérus, ce qui favorise également linversion utérine. Il a été rapporté qu'un placenta implanté favorise également l'inversion utérine.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Colposcopie vaginale palpation abdominale vaginale plate examen gynécologique de routine perspective abdominale
(1) Examen abdominal: L'inversion utérine aiguë de l'abdomen n'atteint généralement pas le contour de l'utérus régulier, l'utérus est évidemment plus bas et plus large et le fond de l'utérus est en forme de coupe ou en gradin. L'inversion utérine chronique ne peut se manifester que par un signe de péritonite.
(2) examen vaginal: les saignements vaginaux utérins aigus ne sont pas les mêmes. Le placenta peut ou non être décollé et le placenta n'est pas facile à enlever. Le décolleur de placenta peut toucher ou voir la balle molle bourrée du canal génital ou sortir de louverture vaginale.Un examen attentif de la circonférence sphérique de la balle ou la découverte de louverture de la trompe de Fallope peuvent être clairement diagnostiqués. Inversion utérine chronique, en plus de la performance du varus utérin aigu, il existe une inflammation chronique, des écoulements vaginaux inflammatoires, un gonflement de la surface de la tumeur, des saignements, une érosion, etc.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Douleur abdominale post-partum: symptômes de douleur abdominale après l'accouchement, médicalement connus sous le nom de "douleur abdominale post-partum", également appelés "douleur à l'oreiller pour enfants".
Un côté de la douleur du bas-ventre: doit être envisagé pour le côté des lésions de fixation utérine telles que la torsion du pédicule du kyste ovarien.
Douleur abdominale basse: se réfère à la sensation de douleur et denflure. C'est une caractéristique de la stagnation du qi. Les douleurs abdominales basses sont courantes lors des menstruations et de diverses maladies digestives.
Douleur bilatérale au bas-ventre: manifestation clinique de la maladie inflammatoire pelvienne. Norme minimale: douleur cervicale ou sensibilité utérine ou sensibilité de l'attachement. Critères supplémentaires: température corporelle supérieure à 38,3 ° C, écoulements purulents de mucus cervical ou vaginal, sécrétions vaginales, solution nacl à 0,9%, voir un grand nombre de globules blancs, augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, augmentation de la protéine c sanguine réactive, confirmation en laboratoire La gonorrhée cervicale est positive pour Neisseria ou Chlamydia.
Douleur dans le bas-ventre: dans la vie quotidienne, les femmes rencontrent toujours un inconfort indescriptible, et les douleurs dans le bas-ventre sont plus fréquentes. Le renflement de l'abdomen inférieur est principalement lié à la congestion pelvienne et nombre d'entre eux peuvent être classés dans la catégorie médicale du syndrome de congestion pelvienne.
