atteinte des nerfs périphériques
introduction
Introduction Le nerf périphérique fait référence aux nerfs cérébraux et spinaux autres que le nerf olfactif et optique, le nerf autonome et ses ganglions. La neuropathie périphérique fait référence à une maladie structurée ou fonctionnellement altérée du système nerveux vendredi.
Agent pathogène
Cause
L'étiologie est complexe et peut être liée au métabolisme nutritionnel, aux médicaments et à l'intoxication, à la vascularite, à la tumeur, à l'hérédité, aux traumatismes ou au stress mécanique.
Ils endommagent sélectivement différentes parties des nerfs périphériques, entraînant des manifestations cliniques correspondantes. Le système de transport axonal est d'une grande importance dans la pathogenèse des nerfs périphériques. Les axones possèdent des neurofilaments et des microtubules empilés longitudinalement, qui sont reliés par un pont transversal pour transporter diverses substances nécessaires au facteur de croissance nerveuse et à la régénération axonale du corps de la cellule neuronale à l'extrémité distale de l'axone et jouent un rôle dans la nutrition et le métabolisme; Il peut également affecter la transmission des signaux par les neurones et améliorer leurs activités métaboliques. L'axone est extrêmement sensible aux poisons et le transport positif de la lésion peut entraîner des composants de la membrane cellulaire et des troubles du métabolisme des neurotransmetteurs à l'extrémité distale de l'axone, tandis qu'un transport indésirable peut provoquer un trouble de la régénération axonale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen neurologique accessoire de l'onde F
Manifestation clinique
La neuropathie périphérique présente de nombreux symptômes et signes uniques, dont les troubles sensoriels, notamment la perte sensorielle, la paresthésie, la douleur et lataxie sensorielle, ainsi que la stimulation des nerfs moteurs et la paralysie. Les symptômes de la stimulation comprennent principalement les tremblements du fascia, les contractions des fibres musculaires, les mucosités douloureuses, etc. En outre, les patients atteints de neuropathie périphérique sont souvent accompagnés de réflexes tendineux réduits ou disparus.Les lésions nerveuses autonomes se traduisent souvent par l'absence de sueur, une pilosité verticale du cheveu et une hypotension orthostatique. .
La description des antécédents médicaux, lexamen clinique clinique et lexamen auxiliaire nécessaire constituent le fondement principal du diagnostic des maladies neurologiques périphériques. La vélocité de conduction nerveuse et l'électromyographie sont utiles pour le diagnostic de la neuropathie périphérique. On peut trouver une neuropathie périphérique subclinique, qui est également un indicateur objectif du pronostic et de l'efficacité. La biopsie du tissu nerveux périphérique est généralement utilisée dans les tests cliniques et autres tests de laboratoire pour des difficultés qualitatives, et peut déterminer l'emplacement d'une lésion nerveuse périphérique, telle que des cellules axonales, neuromembranaires, interstitielles, etc. Certaines neuropathies périphériques peuvent également être utilisées pour déterminer la nature de la maladie, telles que la lèpre, l'amylose, etc. par un examen pathologique.
En bref, le diagnostic de localisation de la neuropathie périphérique nest pas difficile sur la base des modifications susmentionnées des symptômes, des signes et des examens auxiliaires, et le diagnostic de la cause doit être combiné avec lhistorique de la maladie, lévolution de la maladie, les symptômes et les signes, ainsi que les résultats de lexamen. Ne peut pas être utilisé comme un gold standard pour le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Lésion de racine nerveuse: série d'affections provoquées par des lésions nerveuses des parties du corps causées par des facteurs tels que compression, traction, frottement et chirurgie.
Lésion nerveuse hypoxique-ischémique: il s'agit d'une lésion nerveuse neurologique ou organique causée par un neuroedème ischémique neurologique ou hypoxique causé par un arrêt respiratoire ou d'autres causes de dysfonctionnement neurologique. Certains patients sont traités rapidement. La fonction nerveuse rétablie est bonne, mais certains nerfs sont aggravés en raison d'une durée ischémique excessive et d'une dégénérescence ischémique secondaire.
Lésion nerveuse pathologique: C'est une maladie causée par les maladies chroniques d'une certaine maladie. Les symptômes ne sont pas clairs au moment de l'apparition. Il n'y a que des symptômes neurologiques mineurs. En raison de l'erreur de diagnostic, la maladie est souvent diagnostiquée lorsque la maladie est très grave.
Lésion nerveuse organique: fait référence aux changements pathologiques dans lesquels les nerfs sont perdus en raison de facteurs externes ou de changements pathologiques.
