fibrose de la paroi de la vésicule biliaire
introduction
Introduction La fibrose de la paroi de la vésicule biliaire est principalement causée par une inflammation de la paroi de la vésicule biliaire et une fibrose. La vésicule biliaire est dans un état contracté, appelée cholécystite acalculeuse chronique. Il peut y avoir des symptômes d'indigestion dans la partie supérieure droite de l'abdomen, tels que douleur, reflux acide, éructations, et distension abdominale. Cela est évident après l'ingestion d'aliments gras. S'il est accompagné d'une infection, il peut y avoir des symptômes de cholécystite aiguë. Les calculs dans le canal kystique peuvent avoir des coliques biliaires, une apparition soudaine de labdomen supérieur droit persistant, une aggravation paroxystique, une libération à lépaule et au dos, accompagnés de nausées et de vomissements.
Agent pathogène
Cause
En raison de calculs dans la vésicule biliaire ou le cou de la vésicule biliaire, une infection et une obstruction sont causées. Une telle affection peut être liée au problème du syndrome du canal cystique, des calculs inflammatoires biliaires, du syndrome hépatique colique et du syndrome de la cholécystectomie, de lascaridiase de la vésicule biliaire, de la cholécystite aiguë, Causée par des maladies telles que la cholécystite calcique et le carcinoïde.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Cholangiographie intraveineuse par scanner du foie, de la vésicule biliaire et de la rate
Tout d'abord, la question des antécédents médicaux
1, les calculs biliaires dans la vésicule biliaire ne produisent généralement pas de symptômes de colique biliaire, appelés pierres de repos, peuvent présenter des douleurs dans le quadrant supérieur droit, un reflux acide, des éructations, une distension abdominale et d'autres symptômes de dyspepsie, après avoir consommé des aliments gras, s'ils sont accompagnés d'une infection Peut présenter des symptômes de cholécystite aiguë.
2, les calculs de la vésicule biliaire peuvent présenter des coliques biliaires, une douleur persistante soudaine dans le haut du quadrant supérieur droit, une aggravation paroxystique, une libération des épaules et du dos, accompagnée de nausées et de vomissements.
Deuxièmement, l'examen physique trouvé
1. Il nya aucun signe positif dans les calculs biliaires de la vésicule biliaire: lorsque quelques calculs sont trop gros, la vésicule biliaire peut être touchée.
2, pierres du tube de la vésicule biliaire, sensibilité de labdomen supérieur droit, signe de Murphy positif, abdomen supérieur droit pouvant toucher la vésicule biliaire élargie; Certains patients peuvent avoir la jaunisse.
Troisièmement, l'inspection de laboratoire
En cas de perforation de la vésicule biliaire, le film plat de l'abdomen peut être considéré comme un gaz libre.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la fibrose de la paroi de la vésicule biliaire:
1, dyskinésie de la vésicule biliaire: fréquente dans le syndrome du canal kystique, se réfère à un canal kystique incomplet, à l'absence de calcul, à une obstruction mécanique, entraînant un mauvais écoulement de la bile, à une pression élevée de la vésicule biliaire causée par un groupe de coliques biliaires C'est le principal symptôme du syndrome clinique. Intrinsèque est également appelé syndrome dobstruction partielle du canal kystique, syndrome de dyskinésie de la vésicule biliaire, cysticulite chronique primaire. Selon la douleur typique, l'angiographie de la vésicule biliaire sans calculs et le remplissage de la vésicule biliaire, la graisse de la bile ne peut pas être complètement vide après le repas, le syndrome du canal kystique doit être suspecté, mais d'autres examens auxiliaires sont nécessaires pour le diagnostic.
2, amincissement de la paroi de la vésicule biliaire: adénocarcinome papillaire peut être causée par des polypes papillaires malins, des tumeurs se développent dans la cavité de la vésicule biliaire, affectant la vidange de la vésicule biliaire, ulcères de la surface tumorale, faciles à provoquer une infection. Si la tumeur bloque le cou de la vésicule biliaire, elle peut agrandir la vésicule biliaire et amincir la paroi de la vésicule biliaire, comme un abcès ou un épanchement de la vésicule biliaire.
3, l'élargissement de la vésicule biliaire: les patients atteints de cholécystite aiguë avec échographie de la vésicule biliaire ont souvent constaté un élargissement de la vésicule biliaire, un épaississement de la paroi de la vésicule biliaire, des calculs biliaires dans la vésicule biliaire. La cholécystite aiguë est une inflammation de la vésicule biliaire causée par une obstruction du canal kystique et une invasion bactérienne, dont les signes cliniques typiques sont des crampes paroxystiques dans la partie supérieure droite de l'abdomen, accompagnées d'une sensibilité évidente et d'une rigidité musculaire abdominale. Environ 95% des patients ont des calculs biliaires, appelés cholécystite calculeuse, et 5% des patients n'ont pas de calculs biliaires, appelés cholécystite acalculeuse.
4, dysfonctionnement systolique de la vésicule biliaire: le diagnostic de syndrome d'hypotension des voies biliaires peut être retrouvé après un dysfonctionnement de la contraction de la vésicule biliaire. Le syndrome d'hypotonie biliaire, également appelé syndrome de Chiray, fait référence à un groupe de syndromes dans lesquels la tension du tractus biliaire est retardée, la vidange de la vésicule biliaire est retardée et l'indigestion survient, qui ne tolère pas les aliments gras et souffre dans le quadrant supérieur droit. Intrinsèque à la catégorie du syndrome de dysfonctionnement biliaire, également appelé syndrome de retard de la vésicule biliaire.
