occlusion lenticulostriée
introduction
Introduction La branche centrale de l'artère cérébrale moyenne est appelée artère veineuse latérale du haricot, qui peut être divisée en deux groupes: l'artère interne et l'artère externe. Ils portent un tissu qui se porte devant le noyau lenticulaire, le noyau caudé et le sac intérieur du corps pendant 2/3 des membres antérieurs et postérieurs. La plupart des vaisseaux sanguins dans le cerveau se trouvent dans les artères des veines du haricot. C'est pourquoi certaines personnes qualifient l'artère de la veine du haricot d '"artère saignante". L'artère en forme de haricot est un petit vaisseau sanguin qui domine les noyaux gris centraux au centre de l'artère cérébrale.En mécanique des fluides, cette structure verticale est soumise à une pression plus importante, ce qui fait de la veine de haricot le principal saignement. Les vaisseaux sanguins, artères ressemblant à des haricots, sont également appelés artères saignantes.
Agent pathogène
Cause
L'occlusion des haricots est souvent causée par un saignement des vaisseaux sanguins dans le cerveau.
L'artère en forme de haricot est un petit vaisseau sanguin qui domine les noyaux gris centraux au centre de l'artère cérébrale.En mécanique des fluides, cette structure verticale est soumise à une pression plus importante, ce qui fait de la veine de haricot le principal saignement. Les vaisseaux sanguins, artères ressemblant à des haricots, sont également appelés artères saignantes.
Vaisseaux sanguins émis verticalement, du point de vue de la mécanique des fluides, une turbulence sanguine se produit lors du passage dans cette branche, ce qui augmente l'impact sur la paroi du vaisseau. Dans le cas où les cellules endothéliales vasculaires ont été endommagées, il est plus susceptible de causer des dommages, entraînant une augmentation de l'espace entre les cellules endothéliales et des substances sanguines (lipides, calcium, etc.) s'écoulant vers les couches profondes des cellules endothéliales de la paroi et du dépôt du vaisseau sanguin (athérosclérose).
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen cérébral par TDM d'une échographie Doppler cérébrale par IRM cérébrale
1. Scanner cérébral: Les principales manifestations du scanner cérébral d'infarctus cérébral sont les suivantes:
1 La faible densité de la lésion: cest une manifestation caractéristique importante de linfarctus cérébral, qui peut être causée par un dème ischémique du tissu cérébral.
2 gonflement local des tissus cérébraux: se manifestant par la disparition des sulci, la citerne cérébrale et le ventricule étaient comprimés et déformés, et la structure médiane était décalée vers le côté controlatéral, c'est-à-dire que le scanner cérébral montrait un effet de masse. Ce signe peut être observé 4 à 6 heures après le début de la maladie.
3 ombre artérielle dense: pour l'augmentation de la densité de l'artère principale cérébrale, commune dans l'artère cérébrale moyenne. Le mécanisme est dû au fait que le thrombus ou l'embole est plus dense que le tissu cérébral controlatéral ou environnant. Certains patients peuvent apparaître dans les 24 heures suivant une ischémie.
2. Examen cérébral par IRM: il permet de détecter un infarctus cérébral plus tôt, en particulier le tronc cérébral et le cervelet. Les temps de relaxation de T1 et T2 ont été prolongés. Sur l'image pondérée, T1 a montré un signal faible dans la région de la lésion, T2 un signal élevé et l'examen IRM du cerveau a permis de détecter une petite lésion d'infarctus. L'imagerie par diffusion IRM du cerveau peut refléter la nouvelle lésion d'infarctus. LIRM a montré des avantages dans le diagnostic précoce et le diagnostic différentiel de linfarctus cérébral ischémique: ces dernières années, les équipements de résonance magnétique supraconducteurs de haute qualité ont été mis en application clinique, limagerie pondérée en diffusion par résonance magnétique (DWI) basée sur la technologie de L'application de l'imagerie pondérée en perfusion (PWI) a fait quelques progrès dans le diagnostic précoce de l'infarctus cérébral et même dans l'étude des modifications de la perfusion sanguine et des processus physiopathologiques dans l'infarctus cérébral aigu.
3. DSA, ARM, échographie Doppler transcrânien: ces trois tests ont pour objectif principal de rechercher la cause des vaisseaux sanguins dans les maladies cérébrovasculaires. L'échographie doppler transcrânienne est peu coûteuse et pratique, et permet de détecter les anomalies des gros vaisseaux sanguins (telles que l'artère cérébrale antérieure, l'artère cérébrale moyenne, l'artère cérébrale postérieure et l'artère basilaire). L'examen cérébral des ARM est simple et pratique, il peut exclure les lésions vasculaires des grandes artères et aider à comprendre l'emplacement et l'étendue de l'occlusion vasculaire. Le DSA peut détecter des lésions vasculaires plus petites et peut être utilisé rapidement.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'occlusion de l'artère de haricot:
1. L'artère centrale de l'artère cérébrale moyenne: également appelée artère veineuse de haricot ou artère centrale latérale antérieure, qui est divisée en branche médiale et branche latérale. La branche médiale, située à 1 cm de lorigine de lartère cérébrale moyenne, est généralement formée à angle droit, autour de 2 à 3 branches, courtes et fines. Après avoir été émise par le tronc, elle est disposée parallèlement à un peigne et pénètre dans la partie médiale antérieure. Passer à travers la capsule interne au noyau caudé. Chez les nouveau-nés, cette artère est principalement composée de 4 à 6 patients, représentant 63,3%. La branche latérale, issue du début de l'artère cérébrale moyenne, d'environ 1 à 4 cm, longue et épaisse, elle est également divisée en 3 à 5 pénétrant dans le parenchyme cérébral, parfaitement le long de la fente olfactive latérale. Arrangées à l'extrémité, en forme d'éventail à travers la couche peu profonde du noyau lenticulaire ou incurvées vers le haut à travers la capsule interne jusqu'au noyau caudé.
2, l'artère carotide interne et l'artère choroïdienne: l'artère carotide interne pénètre directement dans le parenchyme cérébral, principalement l'artère choroïdienne. Parfois, l'artère perforante antérieure et l'artère kystique striée sont directement émises.
1 artère antérieure choroïdienne, 1 à 4, dont la plus grande parmi 3, groupe de petits vaisseaux sanguins constants, directement de l'artère carotide interne à 2 mm en aval de l'artère communicante postérieure. Avant que l'artère ne pénètre dans le ventricule inférieur du ventricule latéral, en plus de 1 à 3 branches corticales, elle émet également 2 à 3 branches perforantes, 1 à travers le côté médial du nerf optique jusqu'au pédoncule cérébral, et les deux autres sont l'artère cystique striée. Cette artère est principalement un noyau nutritif caudé, à coup long et de petit diamètre, sujet aux embolies.
2 artère kystique striée, à 97% de l'artère choroïdienne, avec plus de 2, une traversant le faisceau obliquement vers l'arrière du globus. L'autre branche est postérieure à l'espace sacculaire dans la partie postérieure du tractus optique, et le membre postérieur du sac et le noyau du noyau lenticulaire suivent le rayonnement visuel et les branches jusqu'au globus pallidus.
3. L'artère centrale de l'artère cérébrale postérieure:
1 artère choroïdienne postérieure, principalement une, représentant 81%. L'artère est constamment aplatie de la face latérale de l'artère cérébrale postérieure au segment latéral de l'artère cérébrale postérieure et se prolonge dans l'hippocampe vers la partie inférieure du ventricule latéral pour former un plexus choroïde, qui est ramifié du plexus au noyau caudé.
2 Les artères géniculées thalamiques, provenant principalement de l'artère cérébrale postérieure, étaient plus fréquentes dans 3 à 4 branches, représentant 66%, et leurs branches distales étaient distribuées vers le noyau lenticulaire.
4, artère thalamique nodulaire: du côté postérieur de l'artère communicante postérieure perpendiculaire, devant la jonction du ventricule cérébral et du mamelon, pénètre dans le parenchyme cérébral, par le côté ventral ventrale du thalamus, la branche de premier niveau est dégagée à angle droit, vers le haut et vers l'intérieur Au noyau caudé.
