Esame microscopico del versamento pleurico

La microscopia di effusione pleurica è un esame del numero di globuli rossi liquidi liberi, conta dei globuli bianchi e dei loro tipi, cellule mesoteliali, parassiti e uova nella cavità toracica. Presta attenzione alle normali abitudini alimentari e presta attenzione all'igiene personale. La raccolta del campione di versamento pleurico è stata ottenuta mediante toracentesi. Immediatamente dopo che il campione è stato prelevato, deve essere inviato per l'ispezione per prevenire la degenerazione cellulare, la distruzione o la formazione di coaguli e influire sul risultato. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame respiratorio: esame del torace e dell'ascite Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: no Sopra normale: negativo: Il risultato del test negativo dovrebbe essere normale. positivo: Risultati positivi del test sono comuni in empiema, pleurite, tubercolosi, infarto polmonare, metastasi toraciche o tumori maligni primari. Suggerimenti: prestare attenzione alle normali abitudini alimentari e prestare attenzione all'igiene personale. Valore normale Il normale valore di controllo è negativo. Significato clinico In condizioni patologiche, come aumento della pressione idrostatica capillare della cisterna o diminuzione della pressione osmotica colloide, o aumento della pressione negativa intratoracica e della pressione di versamento pleurico nel liquido pleurico, può portare a un'eccessiva produzione di liquido pleurico e una significativa riduzione dell'assorbimento, con conseguente patologia Versamento pleurico (pleuraleffusion), noto anche come versamento pleurico. Cause comuni sono infezioni del tessuto pleurico o adiacente, tumori primari o metastatici. Oltre alla citologia tradizionale, alla biochimica e all'esame microbiologico, sono stati sviluppati esami del versamento pleurico per applicare metodi biologici immunologici e molecolari per distinguere ulteriormente la natura dei versamenti. Risultati anormali di empiema, pleurite, tubercolosi, infarto polmonare, metastasi toraciche o tumori maligni primari, infezioni fungine, lupus pleurite, chilotorace, perforazione esofagea, versamento pleurico uremico. Le persone che devono essere esaminate hanno i pazienti sopra menzionati con versamento pleurico, come empiema, pleurite, tubercolosi e infarto polmonare. I risultati positivi possono essere malattie: pneumoconiosi dei lavoratori del carbone, empiema di colesterolo, infezioni batteriche Vietato prima dell'esame: presta attenzione alle normali abitudini alimentari e presta attenzione all'igiene personale. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con il medico. La raccolta del campione di versamento pleurico è stata ottenuta mediante toracentesi. Immediatamente dopo che il campione è stato prelevato, deve essere inviato per l'ispezione per prevenire la degenerazione cellulare, la distruzione o la formazione di coaguli e influire sul risultato. Processo di ispezione 1, conta dei globuli rossi: l'identificazione dell'essudato e delle perdite non è significativa. Quando i globuli rossi nel versamento sono> 5 × 109 / L, il versamento è rossastro; quando> 100 × 109 / L, può essere considerato causato da tumore maligno, tubercolosi, embolia polmonare o trauma. 2. Conta dei globuli bianchi: quando il versamento pleurico è limitato da 100 × 106 / L, oltre l'80% del liquido fuoriuscito è inferiore a questo valore e più dell'80% dell'essudato è superiore a questo valore. L'essudato è spesso> 500 × 106 / L e i globuli bianchi nelle effusioni tubercolose e cancerose di solito superano 200 × 106 / L, mentre le effusioni suppurative sono alte fino a 10000 × 106 / L. 3, classificazione dei globuli bianchi: meno cellule nella perdita, principalmente linfociti e cellule mesoteliali; l'essudato è più tipi di cellule. (1) neutrofilia (oltre il 50%), comune nelle infezioni suppurative, versamento pleurico tubercolare precoce, infarto polmonare, ascesso del setto. (2) linfocitosi (maggiore del 50%): si riscontra principalmente nella tubercolosi, virale, tumorale, versamento chilotorace e pleurite reumatica, lupus eritematoso sistemico e uremia; le plasmacellule, la linfocitosi possono essere mieloma . Quando le effusioni del linfoma non Hodgkin, della leucemia linfocitica cronica e della linfocitosi benigna sono difficili da distinguere, l'immunocitochimica o l'immunofenotipizzazione della citometria a flusso possono dare un giudizio corretto. (3) eosinofilia (maggiore del 10%): la causa più comune è l'emotorace e lo pneumotorace, riscontrati anche in infarto polmonare, infezioni parassitarie o fungine, sindrome allergica, reazioni farmacologiche, reumatismi, morbo di Hodgkin, I tumori della pelle, il lupus eritematoso sistemico, ecc. Possono essere accompagnati da cristalli di Charcot-Leyden. 4. Aumento delle cellule mesoteliali: comune nelle perdite di liquidi. Nel versamento pleurico tubercolare, nell'enfisema e nella pleurite reumatoide, ci sono poche cellule mesoteliali. Le cellule tumorali a volte possono essere simili alle cellule mesoteliali e spesso richiedono pasta o colorazione HE o colorazione immunocitochimica. 5, parassiti e uova: il versamento pleurico del chilomicron si trova nella microfilaria, il versamento pleurico di ascesso polmonare amebico può essere visto nei trofozoiti dell'ameba. Non adatto alla folla L'esame è meno invasivo e generalmente non ha controindicazioni. Reazioni e rischi avversi Rischio di infezione: se si utilizza un ago sporco, si può essere a rischio di infezione.