Coltura batterica del liquido cerebrospinale

Il fluido cerebrospinale umano normale è assolutamente sterile. Nella condizione patologica, la barriera emato-encefalica viene distrutta e l'agente patogeno invade il liquido cerebrospinale, causando danni al sistema nervoso centrale. L'esame della coltura batterica del liquido cerebrospinale aiuterà a diagnosticare e diagnosticare in modo differenziato varie meningiti. Il campione di liquido cerebrospinale è stato ottenuto da un medico per la puntura lombare. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame: esame del liquido cerebrospinale Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: è meglio prelevare campioni prima del trattamento. Poiché la Neisseria meningitidis si autolizza facilmente dopo l'escissione, deve essere inviata immediatamente per microscopia a striscio o esame della coltura. Valore normale La normale cultura del liquido cerebrospinale umano non ha crescita batterica. Significato clinico Quando il corpo umano soffre di infiammazione cerebrospinale, nel liquido cerebrospinale possono verificarsi batteri patogeni. Batteri Gram-positivi Staphylococcus aureus, Streptococco di gruppo A, Streptococco di gruppo B, Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Mycobacterium tuberculosis, Cryptococcus neoformans, Candida albicans, ecc. Batteri Gram-negativi Neisseria meningitidis, B. catarrhalis, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Schizophrenia septicum, Proteus, Pseudomonas, Achromobacter e simili. Tutti i suddetti batteri possono causare meningite suppurativa, ma clinicamente è più comune con Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae e Influenza. La meningite tubercolare e la meningite criptococcica si trovano anche clinicamente. precauzioni (1) È meglio prelevare campioni prima del trattamento. (2) Poiché la Neisseria meningitidis si autolizza facilmente dopo l'escissione, deve essere inviata immediatamente per microscopia a striscio o esame della coltura. (3) Se il campione raccolto è torbido, è preferibile effettuare una "coltura al capezzale". Processo di ispezione 1. Il paziente giace sul letto di tavola dura, la schiena è perpendicolare al piano del tavolo, la testa è piegata il più possibile al petto, le ginocchia sono saldamente attaccate all'addome con entrambe le mani, in modo che il tronco sia il più arcuato possibile; oppure l'assistente è usato per tenere la testa del paziente di fronte al chirurgo. L'altra mano tira gli arti inferiori delle ascelle e li tiene saldamente, in modo che la colonna vertebrale sia il più convessa possibile per allargare lo spazio intervertebrale, il che è conveniente per l'inserimento dell'ago. 2, determinare il punto di puntura, di solito il punto di giunzione del punto più alto della colonna iliaca bilaterale e la linea mediana posteriore come punto di puntura, qui è equivalente al processo della colonna lombare dal terzo al quarto, a volte nella colonna lombare superiore o inferiore Il divario viene eseguito. 3, disinfezione ordinaria della pelle dopo aver indossato guanti sterili, coprire l'asciugamano, con il 2% di lidocaina dalla pelle al legamento interspinoso per l'anestesia locale strato per strato. 4, il chirurgo usa la mano sinistra per fissare la pelle del punto di puntura, la mano destra tiene l'ago da puntura sul dorso verticale, la punta dell'ago leggermente obliqua nella direzione della testa, la profondità dell'ago dell'adulto è di circa 4 ~ 6 cm, i bambini di circa 2 ~ 4 cm. Quando l'ago passa attraverso il legamento e la dura madre, si verifica un'improvvisa perdita di resistenza. A questo punto, il nucleo dell'ago può essere lentamente ritirato (per evitare che il liquido cerebrospinale fuoriesca rapidamente, causando una paralisi cerebrale) e si possa vedere fuoriuscire il liquido cerebrospinale. 5. Collegare il tubo di misurazione della pressione per misurare la pressione prima di scaricare. La pressione del fluido cerebrospinale nella normale posizione laterale è 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) o 40-50 d / min. Se continui a fare il test di queckstedt, puoi vedere se ci sono ostruzioni nello spazio subaracnoideo. Cioè, dopo aver misurato la pressione iniziale, l'assistente comprime prima un lato dell'arteria carotide per circa 10 s, quindi preme l'altro lato e infine preme entrambi i lati dell'arteria carotide. Quando l'arteria carotidea viene compressa a tempo normale, la pressione del liquido cerebrospinale aumenta immediatamente di circa una volta e dopo 10-20 secondi dopo il rilascio della pressione, scende rapidamente al livello originale, che viene chiamato negativo nel test di ostruzione, indicando che lo spazio subaracnoideo non è ostruito; se l'arteria carotidea è compressa, non può essere Quando la pressione del liquido cerebrospinale è aumentata, il test di ostruzione è positivo, indicando che lo spazio subaracnoideo è completamente bloccato. Se aumenta lentamente dopo aver applicato la pressione, cadrà lentamente dopo il rilassamento, indicando un'ostruzione incompleta. Tuttavia. A quelli con aumento della pressione intracranica è vietato fare questo test. 6. Rimuovere il tubo di misurazione della pressione e raccogliere 2 ~ 5 ml di liquido cerebrospinale per l'esame. Se è necessario per la coltivazione, utilizzare un tubo sterile per conservare il campione. 7. Dopo l'operazione, inserire l'anima dell'ago ed estrarre insieme l'ago della puntura, coprire la garza sterile e fissarla con del nastro. 8, vai al cuscino per 4-6 ore, in modo da non causare mal di testa postoperatorio a bassa pressione intracranica. Lo stesso del metodo di cultura generale. Non adatto alla folla 1. In caso di papilledema evidente o paralisi cerebrale, le controindicazioni sono controindicate. 2. I pazienti che sono in stato di shock, esaurimento o stato di estinzione e infiammazione cutanea locale e lesioni nella fossa cranica posteriore sono controindicati. Reazioni e rischi avversi Se il paziente presenta sintomi come respirazione, polso o colore anomalo durante la puntura, interrompere immediatamente l'operazione e gestirla di conseguenza.