Danni da radiazioni al sistema nervoso
Introduzione
Introduzione al danno da radiazioni nel sistema nervoso Si riferisce alle reazioni avverse tissutali prodotte dalle radiazioni ionizzanti attraverso varie parti del sistema nervoso. Le reazioni avverse possono essere correlate alla dose totale di radiazioni, alle dimensioni di ciascun componente di irradiazione, al tempo totale di irradiazione e al volume e alla posizione del tessuto nervoso irradiato. La dose di esposizione sicura per ciascun paziente può essere estrapolata in base alla natura della malattia del sistema nervoso primario del paziente, a un precedente intervento chirurgico, ai farmaci chemioterapici di accompagnamento e alla sensibilità individuale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: meningioma della mielopatia radioattiva
Patogeno
Cause di danni da radiazioni nel sistema nervoso
L'encefalopatia da radiazioni acute è principalmente causata dalla reazione infiammatoria dei tessuti indotta dalle radiazioni che porta a cambiamenti nella barriera emato-encefalica e nell'edema cerebrale e all'aumento della pressione intracranica.Il tessuto nervoso è relativamente resistente ai danni da radiazioni e le radiazioni o necrosi del cervello o del midollo spinale sono principalmente dovute a malattie vascolari radioattive. , ispessimento della parete dei vasi sanguigni e trombosi, necrosi ischemica o emorragica secondaria, mielopatia indotta da radiazioni ritardate precoce è demielinizzante e minore proliferazione delle cellule gliali, nervo cranico ritardato tardivo e malattie dei nervi periferici sono nervose Ischemia della fibrosi e del plesso.
Prevenzione
Prevenzione delle lesioni da radiazione del sistema nervoso
Cerca di evitare danni riflessi e di interrompere immediatamente la radioterapia quando si verificano danni ai nervi radioattivi durante la radioterapia.
Complicazione
Complicanze neurologiche del danno radioattivo Complicanze, radiazioni, mieloma, meningioma
La mielopatia indotta da radiazioni precoce è demielinizzante e meno proliferazione delle cellule gliali, mentre il nervo cranico ritardato ritardato e la neuroradiopatia periferica sono neurofibrosi e ischemia del plesso. Raramente, la radioterapia può essere eseguita molti anni dopo la fine del trattamento. Causa glioma, meningiomi o tumori della guaina del nervo periferico.
Sintomo
Sintomi di danno da radiazioni nel sistema nervoso Sintomi comuni Sonnolenza, compromissione sensoriale, demenza
Esiste una storia di radiazioni da sovradosaggio, dopo un certo periodo di incubazione, le lesioni e i sintomi sono coerenti con la fonte di radiazione, come segue:
Lesione primaria
(1) Cervello: 1-2 giorni di insorgenza, manifestati come sintomi di encefalopatia acuta, 6-16 settimane di insorgenza, manifestati come letargia, segni focali, mesi o anni, manifestati come demenza, segni focali.
(2) Midollo spinale: 6-16 settimane di insorgenza, manifestate come segno di Lhermittes (cioè, quando la testa si piega, c'è un'induttanza di contatto dal collo lungo la colonna vertebrale posteriore alle estremità o agli arti inferiori. Quando la testa viene ripristinata, i sintomi scompaiono; più rapida è la flessione del collo Più forte è l'induttanza di contatto, come il movimento lento del collo e una leggera induttanza, e da diversi mesi a diversi anni, è una mielopatia trasversale.
(3) Nervo periferico: da alcuni mesi a diversi anni di insorgenza, manifestato come paralisi, sensazione di mancanza.
2. Lesione secondaria
(1) Lesioni a siti multipli: manifestate come tumori cerebrali, cranici e / o dei nervi periferici.
(2) Arterioso (aterosclerosi): manifestato come infarto cerebrale.
(3) Organi endocrini: manifestati come malattie metaboliche.
Esaminare
Esame del danno radioattivo al sistema nervoso
Valore normale della TAC del cervello: nessuna lesione intracranica, tutti i dati dell'esame intracranico sono normali.
La risonanza magnetica è un esame MRI del cervello per osservare la presenza o l'assenza di lesioni nel cervello e può essere utilizzata per determinare se il paziente è causato da cambiamenti nella struttura del cervello.I tumori intracranici spesso causano epilessia.La risonanza magnetica ha astrociti di basso grado nel cervello. Il tasso diagnostico di tumori cellulari, gangli, glioma, malformazione artero-venosa ed ematoma è estremamente elevato.
Esame MRI normale del cervello: tessuto cerebrale normale sull'immagine MRI, il confine della materia grigia è chiaro, il segnale della materia bianca è più alto della materia grigia su t1wi e il segnale della materia grigia è più alto della sostanza bianca su t2wi, ogni lobo cerebrale, sulci, solco cerebrale, piscina cerebrale E il ventricolo ha una forma naturale, senza deformazione, allargamento o contrazione, e le strutture della linea mediana sono al centro.
Diagnosi
Identificazione diagnostica del danno da radiazioni nel sistema nervoso
diagnosi
La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere differenziata dalla recidiva del tumore o dalle metastasi, a partire da una storia, non è difficile da identificare.
