paralisi del nervo radiale
Introduzione
Introduzione alla paralisi del nervo sacrale Il nervo frenico è costituito da C5 ~ 8, che provoca danni al gomito, estensione del polso, estensione del dito e del pollice della parte posteriore della mano e il primo e il secondo spazio metacarpale. La manifestazione tipica della paralisi del nervo sacrale è la scapola, perché il nervo frenico è il più vulnerabile del plesso brachiale. Il segmento superiore è strettamente attaccato al solco sacrale sul lato dorsale della parte centrale del femore, dal lato mediale del braccio superiore al lato laterale.L'asta femorale viene facilmente danneggiata quando viene fratturata o viene danneggiata quando l'epifisi si forma dopo la frattura o il braccio viene sostituito dal braccio durante il sonno. Gli arti superiori pendono sugli oggetti duri e il posizionamento dei lacci emostatici sugli arti superiori può causare danni ai nervi sacrali. L'avvelenamento da piombo e l'alcolismo possono anche danneggiare selettivamente il nervo frenico. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% - 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbo somatosensoriale
Patogeno
Causa di paralisi del nervo sacrale
Fattore di forza esterno (35%)
Il nervo frenico può essere paralizzato dal supporto della trappola nella fossa ascellare. La parte superiore del nervo sacrale è vicino al solco radiale dorsale nella parte centrale dell'omero. È dal lato mediale del braccio superiore al lato laterale. Quando si rompe lo stelo omerale, si forma facilmente l'epifisi dopo la frattura. Danneggiato; il braccio viene sostituito da un cuscino durante il sonno, la parte superiore del braccio viene rapita a lungo durante l'intervento chirurgico e il laccio emostatico viene posizionato in modo errato sull'arto superiore.
Avvelenamento (20%)
L'avvelenamento da piombo e l'alcolismo possono anche danneggiare selettivamente il nervo frenico. Il piombo e l'alcool possono causare avvelenamento cronico o acuto dei nervi, danni ai nervi e paralisi nervosa. Alcuni studiosi affermano che casi clinici clinici hanno scoperto che sonniferi e alcuni farmaci neurologici possono anche causare paralisi nervosa.
Prevenzione
Prevenzione della paralisi del nervo radiale
I pazienti con paralisi del nervo sacrale devono prestare attenzione ai seguenti punti:
1. Dare una dieta nutriente e ricca di multivitaminici, dare vitamine del gruppo B ed evitare attività eccessive.
2, la fase acuta dovrebbe consentire ai pazienti di riposare correttamente ed evitare attività eccessive. Allo stesso tempo, evitare la compressione locale.
3. Somministrare corticosteroidi surrenali e applicare analgesici se necessario.
4, la capacità di rigenerazione del nervo sacrale è buona, il trattamento può essere ripristinato, la prognosi è buona.
Complicazione
Complicanze della paralisi del nervo radiale Complicazioni disturbi somatosensoriali
Quando il nervo sacrale è danneggiato, potrebbe esserci una perdita di sensibilità sul dorso dell'avambraccio e sul lato temporale del dorso della mano, spesso a causa della sovrapposizione dell'innervazione sensoriale adiacente e l'area del difetto sensoriale è limitata al pollice e alla parte molto piccola della parte posteriore del primo e del secondo metacarpo.
Sintomo
Sintomi di paralisi del nervo frenico Sintomi comuni Disturbo sensoriale Abduzione degli arti superiori difficoltà di sollevamento degli arti superiori intorpidimento degli arti superiori debolezza riflesso arco interrotto polso polso arto o tronco intorpidito scrittura o presa di piccoli oggetti difficili
1. Disturbi del movimento:
I sintomi tipici sono cedimento del polso, 1 lesione elevata (sopra il ramo del tricipite), completa paralisi del nervo frenico, estensore completo dell'estremità superiore, gomito, polso, articolazione metacarpo-falangea non possono essere diritti, avambraccio dritto Quando il tempo non può essere ruotato, la parte anteriore della mano viene ruotata, il tendine del tendine non può piegare l'articolazione del gomito nella posizione di semi-rotazione; 2 1/3 dell'omero (sotto il ramo del tricipite) è danneggiato e la funzione del tricipite è intatta; 3 Lesione dell'estremità inferiore della tibia o del terzo superiore dell'avambraccio, del diaframma, del supinatore e della funzione del muscolo del polso; 4 dell'avambraccio con meno di 1/3 della lesione, solo il dito indice, nessun polso; 5 vicino alla lesione del polso (ciascuno Sono stati emessi rami di esercizio), nessuna paralisi dei nervi.
2. Sintomi sensoriali: solo il dorso della mano e il primo e il secondo spazio metacarpale sono sensoriali.
Esaminare
Verifica della paralisi del nervo sacrale
Il danno ai nervi è caratterizzato da EMG ed elettrogrammi neuromuscolari:
1 Danno completo: c'è attività autogenerante, non scompaiono MU P, CMA, PSNA, PMNCV.
2 Danno grave: c'è attività autogenerante, nessuna MU P, l'ampiezza CMA P diminuisce, l'SNA P diminuisce o scompare e MNCV rallenta o scompare.
3 Danno incompleto: potrebbe esserci attività autogenerante o estensione del potenziale di inserzione, MU P diminuisce, CMA P diminuisce S, NA P diminuisce e MNCV è normale o lento.
Gli ospedali condizionali possono essere utilizzati come esami di routine per danni ai nervi Durante il processo di recupero dopo lesioni ai nervi, è possibile monitorare l'EMG e osservare la rigenerazione dei nervi per fornire indicazioni chirurgiche.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della paralisi del nervo frenico
diagnosi
La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.
Diagnosi differenziale
(1) neuropatia muscolocutanea: principalmente con bicipiti e atrofia muscolare della parte superiore del braccio, flessione del braccio laterale piatta, indebolimento della flessione dell'articolazione del gomito, parete anteriore che mostra la posizione di rotazione esterna, incapace di flettere l'articolazione del gomito, rotazione dell'avambraccio limitata, bicipite瘫痪, il riflesso del tendine del bicipite è scomparso, la parete anteriore era disfunzionale e il riflesso periostale era indebolito o scomparso.
(B) Paralisi del braccio dal nervo: lesione del plesso del braccio superiore, il braccio superiore non può essere rapito, l'avambraccio non può flettersi, il braccio non può essere rotazione esterna, l'avambraccio non può essere ruotato, l'estensione del braccio dritto è rotazione interna e retrazione interna, l'ostacolo sensoriale non è evidente, spalla e braccio superiore Con atrofia muscolare, bicipiti, riflessi periostali indeboliti o scomparsi, i ciuffi della parete inferiore le dita non possono flettersi, le dita non possono essere rapite e addotte, il pollice non può flettersi, l'adduzione, il rapimento, il mignolo non può fare il movimento del palmo, avambraccio E il lato ulnare della mano ha una sensazione di declino, le dimensioni dell'atrofia del pesce, l'edema della mano, la cianosi, le unghie diventano fragili, il segno, la faccia e la sudorazione di Horner possono essere anormali.
