Neurite facciale
Introduzione
Introduzione alla neurite facciale La neurite facciale si riferisce alla paralisi facciale periferica causata da infiammazione non specifica del nervo facciale all'interno dello stelo. I giovani adulti spesso si sviluppano, alcuni pazienti hanno angoli mandibolari ipsilaterali nei primi giorni prima dell'esordio, dolore nell'orecchio e nell'area mastoide.L'anamnesi dovrebbe prestare attenzione alle precauzioni prima e dopo l'insorgenza del raffreddore, ecc. La maggior parte dei pazienti si trova improvvisamente al mattino quando si lava. Le guance non funzionano o sono inclinate, l'espressione non è confortevole, le linee della fronte scompaiono, gli occhi si aprono, le pieghe del naso-naso sono piatte e la bocca è abbassata. Presto per migliorare la circolazione sanguigna locale, eliminare l'infiammazione e l'edema dei nervi facciali e successivamente promuovere il recupero della funzione nervosa come principio di trattamento principale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,06% Persone sensibili: giovani adulti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: spasmo emifacciale
Patogeno
Neurite facciale
causa:
La neurite facciale è più comune nelle malattie dei nervi cranici, che è correlata all'anatomia di un tubo osseo stretto e lungo Quando l'osso roccioso è anormale, il tubo nervoso facciale può essere più stretto, il che può essere un fattore intrinseco nella patogenesi della neurite facciale. Le cause esterne della neurite facciale non sono state chiarite.Alcune persone hanno precoci cambiamenti patologici facciali principalmente per edema del nervo facciale, mielina e spazio assiale hanno diversi gradi di degenerazione.Si ipotizza che il viso possa essere influenzato dal vento freddo, i nervi facciali sono vasospasmo microvascolare, causando tessuto locale. Ischemia, ipossia e alcuni credono che sia correlato all'infezione virale, ma il virus non è stato isolato. Negli ultimi anni, si è pensato che potesse essere una risposta immunitaria. La sindrome di Ramsay-Hunt è legata. L'infezione da virus dell'herpes provoca infiammazione dei gangli genicolati e del nervo facciale.
Prevenzione
Prevenzione della neurite facciale
La fase acuta deve essere adeguatamente riposata, prestando attenzione al calore continuo del viso. Indossa una maschera quando esci e stai vicino alla finestra quando dormi, per non soffrire il freddo. Fare attenzione a non lavare il viso con acqua fredda, evitare di soffiare aria fredda, prestare attenzione ai cambiamenti climatici e aggiungere vestiti in tempo per prevenire il raffreddore.
Complicazione
Complicanze della neurite facciale Complicanze, spasmo dei muscoli facciali , contrazioni
Alcuni possono avere spasmi muscolari facciali o contrazioni muscolari facciali, il primo si manifesta come l'approfondimento del solco nasolabiale sul lato della malattia, l'angolo della bocca viene tirato sul lato della malattia, la crepa dell'occhio diventa piccola e il lato sano viene facilmente scambiato per il lato della malattia, e il secondo lato non lo è Contrazioni autonome, i sintomi sono più evidenti quando sono nervosi e possono influire sul lavoro normale nei casi più gravi. Alcuni lati del seno possono anche presentare "lacrime di coccodrillo", cioè il lato dell'occhio quando si mangia, si lacera, può essere la funzione nervosa della rigenerazione del nervo durante la riparazione del nervo facciale, randagio in funzione adiacente Nei diversi percorsi della guaina del nervo, l'elettromiografia e la misurazione della funzione di conduzione del nervo facciale hanno un valore considerevole nel giudicare il grado di danno del nervo facciale e l'entità del possibile recupero e possono essere esaminate due settimane dopo l'insorgenza.
Sintomo
Sintomi dei sintomi del neurone facciale Sintomi facciali comuni dei muscoli facciali sono scomparsi dai muscoli della bocca contrazione dei muscoli facciali indolenzimento bacchette e perdite sibilanti pieghe nasolabiali bocca superficiale che cade ipersensibilità mangiare lacrime
I giovani adulti spesso si sviluppano, alcuni pazienti hanno angoli mandibolari ipsilaterali nei primi giorni prima dell'esordio, dolore nell'orecchio e nell'area mastoide.L'anamnesi dovrebbe prestare attenzione alle precauzioni prima e dopo l'insorgenza del raffreddore, ecc. La maggior parte dei pazienti si trova improvvisamente al mattino quando si lava. Le guance non funzionano o sono inclinate, l'espressione non è confortevole, le linee della fronte scompaiono, gli occhi si aprono, le pieghe del naso-naso sono piatte e la bocca è abbassata.
1. Il ramo del nervo facciale sotto lo stelo dello stelo è influenzato dalla paralisi facciale periferica. La linea frontale della malattia scompare. La piega dell'occhio non può essere piegata, la crepa dell'occhio diventa grande e non può essere chiusa o chiusa. Segno della campana (il bulbo oculare si gira verso l'alto quando l'occhio è chiuso, rivelando Sclera bianca), la piega nasolabiale diventa superficiale, l'angolo della bocca si abbassa, l'angolo della bocca è distorto dal lato sano, le bacchette e il fischio perdono e il cibo comune rimane nelle guance del lato della malattia.
2, il danno colpisce il ramo del nervo facciale sopra il cordone timpanico oltre alla paralisi facciale periferica, ci sono anche 2/3 disturbi del gusto nella lingua ipsilaterale.
3. L'ipersensibilità uditiva si verifica quando è coinvolto il ramo del nervo facciale sopra il muscolo della cresta iliaca e 2/3 disturbi del gusto e paralisi facciale periferica davanti alla lingua.
4, coinvolgimento del ganglio scheletrico, oltre all'ipersensibilità, al disturbo ipsilaterale del gusto della lingua 2/3 e alla paralisi facciale periferica, nonché al dolore mastoideo ipsilaterale, al padiglione auricolare e alla sensazione del canale uditivo esterno, al condotto uditivo esterno o all'herpes della membrana timpanica, chiamato Hunt sindrome.
Esaminare
Esame della neurite facciale
Esame ausiliario della neurite facciale
Non è richiesta alcuna ispezione speciale. Tuttavia, i seguenti test sono utili per la diagnosi e la diagnosi differenziale dei pazienti atipici e per la diagnosi del danno e del recupero dei nervi.
1, esame del liquido cerebrospinale: controllare il fenomeno dell'assenza di proteine e la separazione cerebrale fine può escludere la sindrome di Green-Barre.
2, esame diagnostico elettrico diagnostico elettrico: incluso EMG, misurazione del tempo di conduzione nervosa, eccitabilità nervosa e rete nervosa facciale. Comprende l'estensione del blocco del nervo facciale e la degenerazione. È utile giudicare la prognosi La differenza tra il lato sano e l'eccitabilità del nervo ipsilaterale è superiore a 3,5MA, indicando una prognosi sfavorevole.
3, sangue, routine del sangue, espettorato cerebrale e altri test: possono aiutare a identificare e determinare la causa.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della neurite facciale
diagnosi
La diagnosi può essere fatta sulla base delle prestazioni cliniche e dei relativi esami.
Diagnosi differenziale
In primo luogo, la paralisi facciale centrale: a causa di un danno al tronco cerebrale corticale controlaterale, solo le lesioni del lato controlaterale dello spasmo muscolare facciale.
In secondo luogo, l'identificazione della paralisi facciale periferica causata da altre cause:
(A) polineurite infettiva acuta: può avere una paralisi facciale periferica, ma spesso bilaterale, la maggior parte con altri nervi cranici e simmetria degli arti phenomenon e fenomeno di separazione delle cellule proteiche del fluido cerebrospinale.
(2) Danni cerebrali al ponte: il nucleo cerebrale e il suo danno fibroso possono presentare paralisi facciale periferica, ma spesso accompagnati da strutture adiacenti all'interno del ponte, come nervo del rapitore, nervo trigemino, tratto piramidale, midollo spinale e altri danni, Il tumore ipsilaterale del retto extraoculare, la disfunzione facciale e lo spasmo degli arti controlaterali (espettorato crociato) compaiono nel tumore, nell'infiammazione, nelle malattie vascolari e così via.
(C) danni all'angolo cerebellopontino: più danni al nervo trigemino, al nervo uditivo, al cervelletto ipsilaterale e al midollo, quindi oltre alla paralisi facciale periferica, possono esserci dolore nello stesso lato del dolore, acufene, sordità, vertigini, nistagmo, arti Atassia e spasmo degli arti controlaterali e altri sintomi, chiamati "sindrome del corno cerebrale cerebrale", più comuni in questa parte del tumore, infiammazione e così via.
(4) Lesioni strutturali adiacenti al canale del nervo facciale: osservate nell'otite media, nella mastoidite, nella chirurgia mastoidea dell'orecchio medio e nella frattura della base del cranio, ecc., Possono presentare anamnesi e sintomi clinici corrispondenti.
(5) Malattie diverse da steli e pori: osservate in parotite, tumori della ghiandola parotide, collo mascellare e chirurgia dell'area parotidea, oltre alla paralisi facciale periferica, vi sono una storia e manifestazioni cliniche delle malattie corrispondenti.
