frattura della testa radiale
Introduzione
Breve introduzione della frattura della testa omerale Una piccola frattura alla testa dell'omero è una comune lesione del gomito, che rappresenta lo 0,8% della frattura totale del corpo e circa un terzo dei pazienti ha un danno articolare ad altre parti dell'articolazione. Una piccola frattura della testa dell'omero è una frattura intra-articolare.Se c'è uno spostamento, dovrebbe essere tagliato e fissazione interna per ripristinare la posizione anatomica e l'attività precoce per ripristinare la flessione del gomito e la rotazione dell'avambraccio. L'incidenza delle fratture della testa dell'omero è elevata e gli esami clinici sono facilmente trascurati: se non è disponibile un trattamento tempestivo, si causerà disfunzione dell'avambraccio rotatorio o artrite traumatica. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,007% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: lussazione articolare ossificante necrosi ischemica della miosite
Patogeno
Cause di frattura della testa omerale
Causato da un trauma (90%)
La frattura causata dalla forza esterna diretta è rara: è comune che l'articolazione del gomito cada dritta e che il palmo della mano finisca. La forza esterna fa collidere la testa omerale con la testa omerale causando una frattura, che spesso comporta la lesione della testa omerale e il lato mediale. La lesione del legamento collaterale è più comune negli adulti ed è facilmente persa. Se il trattamento precoce non è disponibile, alcuni pazienti hanno una rotazione dell'avambraccio limitata e devono rimuovere la testa dell'omero. Secondo la morfologia della frattura, sono classificati i seguenti tipi.
patogenesi
Fratture di tipo crack: non vi è alcuno spostamento di fratture lineari e la linea di frattura è principalmente dall'aspetto laterale a quello posteriore della superficie articolare. Il legamento anulare non presenta danni e stabilizza la frattura, quindi non è facile spostarsi.
Frattura da schiacciamento: nessuno spostamento mantiene ancora la forma della testa omerale, c'è ancora una superficie articolare completa, il legamento anulare è intatto, ci sono spostati e il legamento anulare è più danneggiato. Frattura della testa radiale
Frattura da collasso: la superficie articolare della testa omerale è compressa e crollata.
Prevenzione
Prevenzione della frattura della testa omerale
Questa malattia è principalmente causata da fattori traumatici, quindi presta attenzione alla produzione e alla sicurezza della vita, evita i traumi, assicurati che la sicurezza personale sia la chiave per prevenire questa malattia, ma dovrebbe anche prestare attenzione ai pazienti con dislocazione o frattura dell'articolazione del gomito a causa di fattori traumatici, dovrebbe essere X Esame di linea per escludere la presenza di questa malattia, in modo da non ritardare il trattamento.
Complicazione
Complicanze della frattura della testa omerale Complicanze, lussazione articolare, miosite ossificante, necrosi ischemica
Dolore locale dopo la lesione, gonfiore, postura della deformità, spesso combinato con dislocazione articolare, in caso di intervento chirurgico ritardato, incline alla miosite ossificante, il recupero della funzione del gomito è scarso, potrebbe esserci una necrosi avascolare della testa dell'omero, Un'attenzione inadeguata durante l'intervento chirurgico può anche danneggiare il ramo profondo del nervo radiale, con conseguenti complicazioni alla lesione del nervo.In caso di frattura sminuzzata della testa omerale, l'area operativa e la cavità dell'articolazione del gomito devono essere lavate maggiormente durante l'operazione per evitare frammenti ossei residui. Dopo aver influenzato la funzione dell'articolazione del gomito, è meglio eseguire contemporaneamente la sostituzione della testa dell'omero artificiale, soprattutto per i pazienti giovani e di mezza età, a causa di una serie di complicazioni a lungo termine dopo resezione della testa dell'omero, per giovani adulti e forza fisica I lavoratori hanno una certa influenza.
Sintomo
Sintomi di frattura della testa dell'omero Sintomi comuni Dolore dell'avambraccio e del polso Funzione di supinazione dell'avambraccio limitata Avambraccio Dolore di rotazione L'avambraccio ha deformità nella pronazione
Dolore locale, lieve gonfiore del gomito laterale, evidente tenerezza intorno alla testa dell'omero, limitata rotazione dell'avambraccio, dolore durante il movimento passivo, specialmente durante la supinazione, la flessione del gomito e le attività di estensione non sono limitate, ma il dolore durante l'attività, clinico Esistono tre tipi che possono essere suddivisi in:
Innanzitutto, la frattura dritta
Il dolore e il gonfiore locali dopo l'infortunio possono portare a una nuova postura di deformità tipica, ovvero una deformità a "forcella d'argento" sul lato e una deformità "simile a una pistola" sul lato anteriore. La tenerezza locale è evidente, l'articolazione del polso è in movimento e il film radiografico mostra l'estremità distale della frattura. La cresta iliaca, il lato dorsale e lo spostamento volar prossimale, esibendo così tipici segni di malformazione, possono essere associati alla lussazione dell'articolazione della caviglia inferiore.
Secondo, frattura da flessione
Dopo l'infortunio, il polso si sta abbassando, gonfiore locale, ecchimosi sottocutanea sulla parte posteriore del polso, ridotta attività del polso ed evidente tenerezza durante l'esame. La pellicola radiografica può essere trovata come uno spostamento tipico, vicino al busto sul retro e lontano fino alla fine Spostamento temporale laterale, opposto alla direzione di spostamento della frattura dritta, diventando una frattura anti-Colles o una frattura di Smith.
In terzo luogo, frattura del raggio distale della superficie articolare con lussazione del polso
Clinicamente, è simile alla deformità della "Silver Fork" e ai corrispondenti segni di frattura di Colles. La pellicola a raggi X può essere trovata come uno spostamento tipico. In caso di caduta, la flessione del polso viene danneggiata sul dorso della mano e può verificarsi la tibia inferiore dell'omero opposta all'intervento chirurgico. Fratture della superficie articolare e spostamento dell'osso carpale sul lato volarale, queste fratture sono rare, perdite clinicamente lunghe o diagnosi errata della lussazione del polso, purché non sia difficile leggere attentamente la diagnosi del film radiografico.
Esaminare
Esame della frattura della testa omerale
In base all'anamnesi del trauma del paziente, la malattia in genere può fare una diagnosi preliminare, in questo momento è necessario aumentare il metodo di esame ausiliario.I pazienti con piccole fratture della testa dell'omero sono principalmente esami a raggi X, inclusa la radiografia prima e dopo la riduzione della lussazione del gomito. Evitare la diagnosi mancata e determinare il grado di lesione della frattura della testa radiale, che ha un impatto diretto sul trattamento e sulla prognosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di frattura della testa omerale
La malattia deve essere differenziata dalla lussazione traumatica della testa dell'omero.
Le fratture comuni di Monteggia, le fratture del collo omerale, la trazione dei gomiti e altre parti della lesione causano dislocazione della testa omerale traumatica, la flessione ulnare non è una caratteristica proprietaria della lussazione della testa dell'omero congenita, può verificarsi in dislocazione traumatica della testa omerale traumatica La dislocazione congenita della testa omerale ha un piccolo sviluppo della testa omerale, la testa omerale è ovale e il tessuto molle attorno alla testa omerale ha ossificazione suggerendo che la dislocazione traumatica della testa omerale non segnalata.
