frattura dell'osso temporale

Introduzione

Introduzione alla frattura della tibia L'omero si trova su entrambi i lati del cranio e si estende alla base del cranio. Partecipa alla parte laterale della base del cranio e alla cavità cranica. La forma è irregolare. L'orecchio esterno può essere diviso in tre parti: la scala, il tamburo e la roccia. Le ossa circostanti e parietali, occipitali e sfenoidali. fase. È costituito da squame, batteria, mastoidi, parti rocciose e processi stiloidi. La frattura della tibia fa parte della frattura della base del cranio.La frattura della roccia è la più comune nella roccia, nella scala e nel mastoide. Il motivo è che la roccia contiene vari pori. La tubazione e la camera d'aria sono relativamente fragili, quindi la frattura della base del cranio è 1/3. È successo Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,09% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: perdita di liquido cerebrospinale, paralisi facciale, acufene, vertigini, nistagmo, nausea e vomito

Patogeno

Causa della frattura omerale

La malattia è causata da fattori traumatici, spesso causati da incidenti stradali, impatto sull'occipite occipitale, caduta, ecc. Fa parte del trauma cranico e può essere accompagnata da diversi gradi di danno intracranico o toracico, addominale e di altri tessuti e organi.

Prevenzione

Prevenzione della frattura della tibia

La malattia è causata da fattori traumatici, nessuna speciale misura precauzionale, la chiave è prestare attenzione alla produzione e alla sicurezza della vita, prevenzione del trauma cranico, a causa di più complicazioni di questa malattia, è più importante nella prevenzione clinica prevenire le complicanze, Prestare attenzione alla perdita di udito e alle lesioni cerebrali, diagnosi e trattamento tempestivi e ridurre al minimo i possibili danni.

Complicazione

Complicanze da frattura ossea in coma Complicanze Perdita di liquido cerebrospinale, acufene, vertigini, nistagmo, nausea e vomito

La malattia può causare sanguinamento dell'orecchio, lesione del condotto uditivo esterno, rottura della membrana timpanica, perdita di liquido cerebrospinale, paralisi facciale, perdita dell'udito, acufene, vertigini, nistagmo, nausea e vomito, ecc., Ma spesso complicata da una lesione cerebrale chiusa o aperta traumatica, i sintomi sono complessi, concomitanti I sintomi variano e la prognosi varia in base all'estensione della frattura, mentre la prognosi della frattura longitudinale è migliore.

Sintomo

Sintomi di fratture dell'omero Sintomi comuni Sordità meningite, perdite dell'orecchio, ptosi, diplopia, nausea

(1) Fratture longitudinali: spesso presentano dislocazione o frattura ossea piccola, lesione timpanica, la membrana timpanica non è rotta, il sangue si accumula nella membrana timpanica, la membrana timpanica è blu, il sangue può essere trasportato nella saliva e quando la membrana timpanica viene rotta, il sangue fuoriesce dal passaggio esterno, come ad esempio La rottura cerebrale, l'otorrea del liquido cerebrospinale, l'otorrea a lungo termine del liquido cerebrospinale possono causare meningite, possono verificarsi danni all'orecchio medio nella trasmissione della sordità, un piccolo numero di coinvolgimento del nervo facciale, paralisi facciale e perdita di gusto della lingua 2/3, la paralisi facciale è per lo più temporanea.

(2) fratture trasversali: l'orecchio interno è più pesante, l'emorragia nella coclea e nel canale semicircolare presenta spesso vertigini, nausea, vomito più pesanti e può avere dumping e nistagmo spontaneo. Può durare per diverse settimane, in attesa del lato controlaterale. Dopo la compensazione, i sintomi sono scomparsi, il test della funzione vestibolare, la funzione laterale interessata è stata persa, l'udito era sordità sentimentale e l'orecchio medio era inferiore.Occasionalmente, anche la parete interna dell'orecchio medio veniva frantumata, causando la rottura della membrana dello stencil. Circa la metà del sangue è complicata ed è permanente.

(3) Fratture della punta della roccia: rare, possono danneggiare e II, III, IV, V, VI e altri nervi cranici, ambliopia, ptosi, palatoschisi, dilatazione della pupilla, diplopia, strabismo, movimento oculare limitato Come sintomi agli occhi o sintomi di nevralgia del trigemino, come danni all'arteria carotide interna possono causare sanguinamenti maggiori e molto più che salvataggio e morte.

Pertanto, qualsiasi perdita dell'udito dopo trauma cranico, rottura della membrana timpanica o sangue timpanico, vertigini o paralisi facciale causata da danni all'orecchio medio e all'orecchio interno, può diagnosticare la frattura della tibia, il film radiografico può mostrare la linea di frattura, Le fratture laterali sono più facili da mostrare. Quando non si trovano fratture sulla radiografia, non è possibile escludere le fratture della tibia.

Esaminare

Esame della frattura della tibia

Esame TC ad alta risoluzione:

1 frattura longitudinale: la più comune, che rappresenta dal 70% all'80%, linea di frattura CT parallela all'asse lungo del cono di roccia, poiché la frattura si trova principalmente davanti al labirinto osseo, non penetra nel labirinto osseo, quindi spesso non vi è alcuna lesione dell'orecchio interno e il danno principale La struttura dell'orecchio può essere combinata con la dislocazione dell'osso piccolo, la frattura e il danno del canale del nervo facciale.La probabilità di paralisi facciale in questo tipo di frattura è di circa il 15% -20% e il sito di lesione del nervo facciale si trova principalmente nella parte distale del ganglio genico.

2 frattura trasversale: la linea di frattura è perpendicolare al cono di roccia, pari a circa il 10% al 20%. Questo tipo di frattura è facile da influenzare la struttura dell'orecchio interno, che può danneggiare l'orecchio medio. In questo momento, la linea di frattura può essere vista attraverso il canale uditivo interno, coclea, vestibolare o canale semicircolare, e Spesso coinvolgono il canale del nervo facciale, circa il 50% delle fratture trasversali può verificarsi paralisi facciale;

3 fratture miste: si riferisce a fratture composite con fratture sia longitudinali che trasversali.

Inoltre, le fratture sulla TC non sono né longitudinali né trasversali, o possono essere confinate in una determinata parte del cono di roccia. Pertanto, non possono essere incluse nei tre tipi di cui sopra. Poiché la struttura del nervo facciale non può essere identificata direttamente sull'immagine CT, Il riconoscimento del nervo facciale può essere identificato solo dalla struttura adiacente e dal canale del nervo facciale nella parte interna del nervo facciale.La cavità timpanica e l'aria mastoidea possono causare la pressione sanguigna nella cavità timpanica e la camera d'aria mastoide. In alcuni casi, la frattura è lieve o la posizione viene scansionata. L'impatto della TC, non può mostrare chiaramente la linea di frattura, il consolidamento della camera d'aria timpanica e mastoidea è l'unico segno indiretto della frattura della tibia.

Diagnosi

Diagnosi e diagnosi di frattura della tibia

La chiave per l'identificazione di questa malattia è la diagnosi differenziale delle diverse modalità di frattura La diagnosi differenziale di fratture longitudinali e trasversali è mostrata nella Tabella 1.

Tabella 1 Tabella di diagnosi differenziale per fratture dell'omero

Frattura longitudinale

Frattura trasversale

Sanguinamento dell'orecchio

Estremamente comune

raro

Lesione del condotto uditivo esterno

si sono verificati Inter

no

Rottura della membrana timpanica

Estremamente comune

Il sangue raro, timpanico è più comune

Perdita di liquido cerebrospinale

si sono verificati Inter

si sono verificati Inter

paralisi facciale

Si è verificato nel 25% dei feriti, spesso temporaneo

Si verifica nel 50% dei feriti, spesso permanente

Perdita dell'udito

Misto, si spera parzialmente restaurato

Gravi nervi neurosensoriali, recupero senza speranza

vertigini

Tra occorrenze, leggere e temporanee

Spesso si verificano, più pesanti, durano più a lungo

Tremore oculare

Leggero o no

Vista sul lato sano, della durata di circa 2-6 settimane

Funzione vestibolare

Normale o leggermente ridotto

scomparire

Pellicola radiografica o TAC

Potrebbe esserci una frattura nello squama o nel mastoide e la frattura nella roccia è longitudinale.

Il 50% dei feriti può essere visto nella frattura della roccia sacrale, che dilaga

Inoltre, la radiografia o la TAC sono utili anche nella diagnosi dei due tipi di fratture sopra menzionati: se si tratta di una frattura longitudinale, potrebbe esserci una frattura nello squamoso o nel mastoide. Se si tratta di una frattura trasversale, il 50% dei feriti può vedere la frattura nella tibia. Dipartimento Rock.

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