Sindrome scaleno anteriore
Introduzione
Introduzione alla sindrome scalena anteriore Il muscolo scaleno anteriore si trova nella parte profonda del lato laterale delle vertebre cervicali e inizia dai noduli anteriori delle vertebre cervicali 3-6 trasversalmente, terminando nella gabbia toracica interna della prima costola. La sindrome del muscolo scaleno anteriore si riferisce all'edema muscolare del scalene anteriore causato da varie cause, iperplasia, espettorato e sollevamento della prima costola, che porta alla stenosi del muscolo scaleno, alla compressione del plesso brachiale e delle arterie e vene succlavia I corrispondenti sintomi clinici della malattia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: atrofia muscolare della cianosi delle mani e dei piedi
Patogeno
Causa della sindrome scalena anteriore
La malattia è correlata allo spazio triangolare formato dai muscoli obliqui del fascio neurovascolare.
Malformazione congenita (35%):
I muscoli scaleni medi anteriori si fondono in un unico pezzo, quindi il plesso brachiale deve essere aperto prima che le fibre del muscolo scaleno medio passino. Il paziente presenta generalmente muscoli sottosviluppati con una spalla cascante e una scapola, e i sintomi variano a seconda del tessuto compresso.
Ipertrofia muscolare su scala anteriore (25%):
Il muscolo scaleno anteriore si trova nella parte profonda del lato laterale delle vertebre cervicali e inizia dai noduli anteriori delle vertebre cervicali 3-6 trasversalmente, terminando nella gabbia toracica interna della prima costola. Può essere primario o può essere un tendine scaleno anteriore che è secondario alla stimolazione del plesso brachiale.
Il punto di attacco del muscolo scaleno anteriore provoca il restringimento del divario triangolare.
In tutti e tre i casi, il fascio neurovascolare può essere compresso per produrre la sindrome scalena.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome scalena anteriore
Con lo sviluppo della società, il numero di persone impegnate nel lavoro informatico e di segreteria è gradualmente aumentato, il che ha portato ad un aumento dell'incidenza delle tensioni dei ceppi dei tessuti molli, pertanto è necessario prestare attenzione alla combinazione di lavoro e riposo nella vita quotidiana ed esercitare un riposo più appropriato per l'esercizio fisico. Il verificarsi di disturbi legati alla deformazione.
Complicazione
Complicanze della sindrome scalena anteriore Complicanze, patologie della mano, del piede e dei capelli, atrofia muscolare
Questa malattia può causare sintomi vascolari sul lato interessato: gli arti superiori o le dita sono freddi, cianosi o pallidi, con la mano più ovvia, più evidente quando si abbassa, polso indebolito sul lato interessato, decompressione della pressione arteriosa e necrosi della punta delle dita nei casi più gravi. Ecchimosi macchiata, ecc., Pazienti a lungo termine, piccoli muscoli nella zona interessata e atrofia della mano, presa debole.
Sintomo
Sintomi della sindrome scalena anteriore Sintomi comuni Pollice e indice non possono ... I muscoli della spalla e della tracolla cascanti sono sottosviluppati, il mignolo avverte il dolore dell'avambraccio e del polso.
Il gruppo di sintomi del scalene anteriore si verifica nelle persone di mezza età, più donne che uomini, e il lato destro è più del lato sinistro.Il paziente ha generalmente muscoli che cedono le spalle e gli spallacci e i sintomi sono diversi a causa del tessuto compresso.
1. Compressione dell'arteria succlavia
Il dolore è un dolore ischemico, l'insorgenza può essere improvvisa, accompagnata da dolore e disagio, a partire dal collo alle mani e alle dita, con intorpidimento e formicolio, il sito del dolore non ha confini chiari, attività cervicale Può aggravare il dolore. Quando il collo è dritto, lo spazio muscolare scaleno si riduce e il dolore è aggravato. La flessione del collo può aumentare lo spazio tra i muscoli scaleni e il dolore può essere alleviato. Tirare l'arto interessato per abbassare le scapole può aggravare i sintomi.
2. Compressione del plesso brachiale
Questa condizione si verifica nelle lesioni a lungo termine, alla base della secchezza del plesso brachiale, che è dolore acuto e si irradia dall'interno dell'avambraccio e 4,5 dita.
3. L'arteria succlavia e il plesso brachiale sono contemporaneamente compressi
Questa condizione è la stessa dei sintomi della costola del collo: il paziente di solito sostiene la testa con la mano per inclinarla sul lato interessato, alleviando così la tensione del muscolo scaleno anteriore. La fossa sopraclaveare può essere paralizzata e il muscolo scaleno anteriore è teso, tenero e oppresso. I muscoli causano grave tenerezza e dolore da radiazioni, il collo si allunga e aggrava il dolore, a volte appaiono allergie e freddezza nelle mani e scompaiono disturbi del movimento e riflessi.
Esaminare
Esame della sindrome scalena anteriore
I metodi di esame ausiliario per questa malattia comprendono principalmente l'esame a raggi X, l'angiografia e l'esame TC.
1, le pellicole radiografiche possono essere utilizzate per escludere la deformità delle vertebre cervicali e toraciche - come la costola del collo o le anomalie della prima costola.
2, l'angiografia è preziosa per la diagnosi di questa malattia, questo metodo può anche essere usato per localizzare la compressione dell'arteria succlavia.
3, esame TC: la TC può essere vista a causa dell'ipertrofia delle cellule muscolari causata da una maggiore area della sezione trasversale; la proliferazione delle fibre muscolari può portare ad un aumento della densità locale, valore CT; quando attaccato al tessuto circostante, il film CT mostra il muscolo smussato anteriore e i confini del tessuto circostante chiaro.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della sindrome del muscolo scaleno anteriore
diagnosi
La diagnosi può essere basata sulla causa, i sintomi e i relativi test.
Diagnosi differenziale
La sindrome del muscolo scaleno anteriore appartiene alla categoria del dolore degli arti superiori del plesso brachiale e dei disturbi vascolari e deve essere identificata con le seguenti malattie:
1, spondilosi cervicale di tipo radice nervosa
La natura dolorosa è la nevralgia radicata, che è una radiazione simile a un fulmine ed è coerente con la distribuzione delle radici nervose.I punti teneri si trovano principalmente nelle articolazioni del collo e del collo interessate, i raggi X mostrano iperplasia della vertebra cervicale, lussazione dell'articolazione vertebrale e il test Addison è negativo.
2, piccola sindrome muscolare del torace
Lascia che il paziente esegua la contrazione del muscolo toracico o l'abduzione eccessiva degli arti superiori, faccia la resistenza dell'arto interessato, controlli i sintomi, il polso possa essere indebolito o scomparso.Dopo aver cambiato la posizione del braccio della spalla, i sintomi vengono alleviati e il punto tenero si trova sul condilo.
3, sindrome cervicale
Conosciuta anche come spondilosi cervicale, è una malattia degenerativa a lenta evoluzione, più comune nelle persone di mezza età e negli anziani. Secondo i sintomi clinici e la radiografia o la TC, l'esame RM, la spondilosi cervicale può essere suddivisa in tipo di radice nervosa, tipo di arteria vertebrale, tipo di nervo crociato e Il midollo spinale di tipo IV, le vertebre cervicali sono in posizione di flessione o determinate posizioni specifiche per lungo tempo, il che non solo aumenta la pressione nel disco intervertebrale cervicale, ma fa sì che i muscoli del collo siano in uno stato non coordinato per lungo tempo. I muscoli posteriori del collo e i legamenti sono facilmente tirati. La lesione da sforzo è soggetta alla spondilosi cervicale.
