lussazione metacarpofalangea
Introduzione
Introduzione alla lussazione articolare metacarpo-falangea L'articolazione metacarpo-falangea è un'articolazione biassiale costituita dalla base prossimale della falange, dalla testa metacarpale, dal sacco metacarpale, dal legamento collaterale, dal legamento collaterale accessorio e dalla capsula articolare, con estensione della flessione, adduzione-abduzione e una certa circonferenza circonferenziale. Esercizio, in cui il movimento di estensione della flessione è il più grande. La lussazione dell'articolazione metacarpo-falangea è più comune nel pollice e nell'indice, cosa rara in altre dita. La maggior parte di essi sono dislocati sul lato volarico. La dislocazione del lato dorsale è rara. Di solito, il dito è troppo esteso. È soggetto a violenza longitudinale, causando la rottura della capsula dell'articolazione volarica dell'articolazione metacarpo-falangea e la rottura della membrana palmare dalla membrana. L'osso metacarpale passa attraverso la capsula articolare rotta e viene rimosso dal lato del tendine del flessore verso il lato sottocutaneo della mano e la base della falange prossimale viene spostata sul lato dorsale della testa metacarpale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza dei pazienti con trauma della mano è di circa il 10% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: distorsioni articolari
Patogeno
La causa della lussazione metacarpo-falangea delle articolazioni
(1) Cause della malattia
È spesso causato da un'eccessiva violenza.
(due) patogenesi
La malattia è principalmente causata dalla forza indiretta causata da distorsioni, forature ed estensioni estreme del dito: il pollice e l'indice sono i più diffusi e la sublussazione dorsale del pollice e della falange è generalmente causata da una forza esterna eccessiva. L'allungamento, che spesso porta alla lacrima palmare prossimale, la sublussazione dorsale dell'articolazione metacarpo-falangea è anche chiamata semplice dislocazione dorsale, cioè tra la superficie metacarpo-falangea, ma la maggior parte delle articolazioni ancora esistenti, secondo il grado, può essere divisa in semplice, complessa Due tipi di lussazione.
Prevenzione
Prevenzione dislocazione metacarpo-falangea
La malattia è principalmente causata da una forza esterna indiretta, quindi la principale prevenzione di questa malattia è prevenire distorsioni delle dita, forature, ecc. Per i pazienti che sono stati feriti, dovrebbero cercare un trattamento medico in tempo per ottenere un trattamento tempestivo nella fase iniziale, in modo da non causare più gravi Il danno dovrebbe anche essere prestato attenzione sotto la guida di un medico per eseguire esercizi funzionali per ripristinare la funzione della mano il più presto possibile.
Complicazione
Lussazione articolare metacarpo-falangea Complicanze, distorsioni articolari
Poiché la malattia è difficile da resettare, dopo la riduzione può verificarsi deformità: per alcuni pazienti con lesioni chiuse, il trattamento precoce è più semplice, ma se si supera il tempo di trattamento ottimale, inevitabilmente si eviteranno rigidità articolare, dolore e quindi disfunzioni concomitanti. Anche disabilitante.
Sintomo
Sintomi di dislocazione dell'articolazione metacarpo-falangea sintomi comuni dolore alle articolazioni disfunzione motoria distorsione articolazione deformità gonfiore
Le dita slogate, la forte dorsiflessione delle dita, ecc. Possono causare dislocazione dell'articolazione metacarpo-falangea, più comune nel pollice e nell'indice.Dopo la dislocazione, la falange viene spostata sul lato dorsale e la testa metacarpale sporge sul lato volar per formare una sovraestensione dell'articolazione.
Dopo la dislocazione, l'indice è spesso distorto dal lato ulnare. L'articolazione interfalangea è semi-fibbia. La dislocazione spesso fallisce. A causa della dislocazione del pollice, la testa metacarpale indossa la capsula articolare volar e il collo viene catturato tra le capsule articolari strappate longitudinalmente. La piastra del palmo è incastonata tra le due superfici articolari e talvolta il tendine sesamoide o flessore dell'allucide lungo è incorporato al suo interno, il che rende difficile il ripristino. Quando il dito è slogato, la testa del metacarpo penetra nella capsula articolare dall'estremità prossimale della piastra del palmo e la piastra del palmo è incorporata tra le superfici articolari. I lati del collo metacarpale sono inseriti tra il tendine flessore e i muscoli sacrali, rendendo difficile il ripristino.
Esaminare
Esame della lussazione articolare metacarpo-falangea
Non esiste un esame di laboratorio rilevante. Il principale metodo di esame per questa malattia è l'esame a raggi X. Poiché le prestazioni di dislocazione di ciascuna parte non sono le stesse, l'esecuzione dell'esame a raggi X è illustrata dall'articolazione del pollice e dell'articolazione e dall'articolazione metacarpo-falangea dorsale Le prestazioni dei raggi X di sublussazione sono le seguenti:
(1) L'articolazione tra il pollice è flessa.
(2) Estensione prossimale della falange del pollice.
La testa metacarpale è rotonda e può allungarsi di 50 ° in condizioni fisiologiche; mentre la testa metacarpale è piatta, può difficilmente allungarsi e una leggera sovraestensione è anormale, quindi sebbene la falange prossimale del pollice sia la manifestazione fondamentale della sublussazione, Il resto dei segni è dovuto al loro verificarsi, ma poiché la forma della testa metacarpale varia da persona a persona, l'ampiezza delle articolazioni metacarpo-falangee varia notevolmente.È necessario essere cauti nel giudicare l'estensione dell'articolazione metacarpo-falangea. La radiografia della sublussazione dorsale dell'articolazione metacarpo-falangea è molto lieve. Pertanto, a giudicare se la falange è eccessivamente allungata o meno, la forma della testa metacarpale ha lo stesso importante valore di riferimento dell'angolo specifico di estensione.
(3) La posizione dell'osso sesamoide del pollice e dell'articolazione dell'articolazione è anormale.
(4) Il divario tra le articolazioni metacarpo-falangea e falangea non è uniforme Lo spazio articolare anormale è causato dall'incorporazione dei tessuti molli del lato palmare della falange prossimale del pollice.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della lussazione metacarpo-falangea delle articolazioni
La malattia si manifesta maggiormente nel pollice, indicando che il dito, dopo la dislocazione, la falange viene spostata sul lato dorsale, la testa metacarpale sporge sul lato volar, formando una deformità dell'articolazione eccessiva, indicando che c'è ancora una deviazione ulnare e una deformità semi-instabile dell'articolazione interfalangea, che è caratterizzata da gonfiore locale. Il dolore, la disfunzione e la diagnosi si basano principalmente sui risultati dell'esame a raggi X.
Clinicamente, deve essere differenziato dalle fratture metacarpali e falangee e per l'identificazione si può utilizzare l'esame a raggi X.
