otite media barotraumatica
Introduzione
Introduzione all'otite media barotratrastale Quando la pressione atmosferica cambia improvvisamente, la bocca della tromba di Eustachio non può aprirsi uniformemente per regolare la pressione nella camera timpanica, causando così danni alla cavità timpanica, simile all'otite media asettica, che si chiama lesione della pressione dell'aria. In circostanze normali, la tromba di Eustachio viene aperta momentaneamente durante la deglutizione, lo sbadiglio e il soffio del naso, in modo che la pressione all'interno della stanza del tamburo e la pressione dell'aria esterna siano bilanciate. Quando la tromba di Eustachio presenta cambiamenti patologici, come raffreddore, sinusite, tumore rinofaringeo, polipi nasali, deviazione del setto nasale, paralisi dei muscoli faringei e occlusione dell'articolazione mascellare, o nel sonno e nel coma, la tromba di Eustachio perde la normale regolazione. La funzione della pressione atmosferica, che è un fattore interno, gli improvvisi cambiamenti della pressione esterna, come le immersioni navali, l'ascensione dell'aeronautica e il trattamento della camera di ossigeno iperbarica, ecc., Se non ci sono buone misure protettive, è facile causare un danno timpanico alla pressione, che è un fattore esterno. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: acufene, sordità, vertigini, nausea e vomito
Patogeno
Causa dell'otite media da barotrauma
Maggiore è la forza aerea normale, minore è la pressione atmosferica e maggiore è la pressione nella camera del tamburo. Quando la differenza di pressione tra l'interno e l'esterno del tamburo raggiunge i 2 kPa (equivalenti a 152 metri), il gas nella camera del tamburo fuoriesce dal tubo di Eustachio, mantenendo così Il bilanciamento della pressione all'interno e all'esterno del tamburo, se la scarica continua a volare in alto, ogni volta che la differenza di pressione raggiunge 1,5kPa, la tromba di Eustachio può essere aperta automaticamente una volta per la regolazione, quindi l'ascensore è alto e il trauma timpanico non è facile da verificare. Al contrario, la pressione dell'aria scende dall'aria superiore. Quando la pressione viene aumentata e la pressione all'interno dell'aria viene gradualmente ridotta, è difficile per l'aria esterna aprire la tromba di Eustachio ed entrare nella camera timpanica.
Il volo di subduzione a bassa quota è molto peggio della pressione di subduzione ad alta quota, quindi l'incidenza del trauma timpanico è anche relativamente elevata. Si verifica spesso ad un'altitudine di 1000-4000 metri Il subacqueo lancia acqua e aumenta la pressione atmosferica ogni 10 metri. Se non inala aria compressa, anche Provoca trauma timpanico Una volta che la cavità timpanica forma una pressione negativa, la membrana timpanica invaderà, anche i vasi sanguigni della mucosa si espandono ed edema e può verificarsi anche sanguinamento.
Prevenzione
Prevenzione dell'otite media traumatica pneumatica
Prima di effettuare il volo o l'immersione, è necessario eseguire un esame fisico dettagliato. I pazienti con infiammazione cronica o lesioni ostruttive o infezioni dell'orecchio medio nella cavità nasale, rinofaringe, ecc. Devono essere trattati attivamente. Quelli con rinite acuta, sinusite o infezione del tratto respiratorio superiore devono essere sospesi o Immergersi, quando l'aereo sta cadendo, non è permesso addormentarsi ed è costantemente ingoiato, come gomma da masticare, sbadigliare, bere un drink o pizzicare il naso per tenere aperta la tromba di Eustachio, e il pilota professionista o subacqueo dovrebbe eseguire un Eustachian. Esercizio fisico aperto, come deglutizione, sollevamento della gola, movimento del palato molle e movimento della mascella.
Complicazione
Complicanze dell'otite media traumatica polmonare Complicanze, acufeni, sordità, vertigini, nausea e vomito
La membrana timpanica è rotta, il dolore all'orecchio, l'acufene, la sordità è aggravata, e ci sono vertigini, nausea, vomito, ecc., Che durano generalmente da mezza giornata a due giorni, i sintomi scompaiono gradualmente, la membrana timpanica è congestionata, il sangue intorno allo stelo del martello è congestionato e c'è sanguinamento sparso. A volte il piano sanguigno e le bolle d'aria sono visibili attraverso la membrana timpanica e la membrana timpanica è perforata linearmente.
Sintomo
Sintomi di infiammazione pneumatica dell'orecchio medio traumatico Sintomi comuni Dolore acuto , acufene, rottura della membrana timpanica dell'orecchio, sanguinamento traumatico, mal d'orecchi, barotrauma, vomito, congestione, trauma, occlusione dell'orecchio
Il volo sale gradualmente o il subacqueo sale gradualmente alla superficie dell'acqua. Le bacchette vengono tutte premute a bassa pressione dall'alta pressione. La tromba di Eustachio può essere aperta e regolata a intervalli regolari, quindi è meno probabile che si verifichino sintomi, occasionalmente nausea e acufene, e viceversa, come subduzione improvvisa o rapido declino. Shen, la tromba di Eustachio perderà la sua funzione di regolazione, soprattutto nello stato patologico, è facile causare traumi timpanici.In primo luogo, acufene grave, sordità, lacrimazione nell'orecchio, il mal d'orecchi può essere irradiato alle guance e alle guance e la pressione finale raggiunge 14kPa. Sopra, la rottura della membrana timpanica, forte dolore all'orecchio, acufene, aggravamento della sordità e vertigini, nausea, vomito, ecc., Generalmente dura da mezza giornata a due giorni, i sintomi scompaiono gradualmente, la membrana timpanica è congestionata, il sangue intorno allo stelo del martello è congestionato, c'è disperso Nel punto di sanguinamento, a volte il piano sanguigno e le bolle d'aria sono visibili attraverso la membrana timpanica e la membrana timpanica è perforata linearmente.
Esaminare
Esame dell'otite media da barotrauma
Verifica: invaginazione leggera della membrana timpanica, rilassamento e stelo del martello e altri luoghi sono congestionati; versamento timpanico grave, attraverso il livello liquido visibile o bolle della membrana timpanica; un po 'di sangue timpanico, membrana timpanica può essere blu scuro o viola, a volte la superficie della membrana timpanica Ci sono vesciche di sangue, ecchimosi o perforazione simile a una fessura della membrana timpanica, spesso una sordità conduttiva.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'otite media da barotrauma
Dovrebbe essere differenziato dall'otite media traumatica causata da altre cause.
