ustione elettrica
Introduzione
Introduzione all'ustione elettrica Esistono due tipi di lesioni elettriche nella pratica clinica: una è la lesione sistemica, che si chiama lesione elettrica. Il danno cutaneo è lieve e la corrente entra nel corpo e si diffonde in tutto il corpo, danneggiando principalmente il cuore, causando cambiamenti drastici nell'emodinamica, presentando in tal modo palpitazioni cardiache, vertigini, disturbi della coscienza, ecc. E possono verificarsi arresti elettroconvulsivi e persino cardiaci. Il pronto soccorso consente al paziente di uscire rapidamente dall'alimentatore ed eseguire la rianimazione. L'altro tipo è il danno locale: la corrente genera calore nel tessuto la cui conduzione è bloccata, causando coagulazione o carbonizzazione delle proteine dei tessuti, trombosi, ecc., Chiamata bruciatura elettrica, e anche le cellule dei tessuti del percorso di conduzione corrente (come l'endotelio vascolare) possono essere influenzate dall'elettrolisi. Danneggiato, viziato e necrotico. I pazienti con ustioni elettriche non soffrono di lesioni sistemiche, ma poiché quest'ultima procedura è lieve, ci sono solo sintomi sessuali occasionali e la lesione locale è il problema principale dopo il recupero. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: persone caricate inavvertitamente o dotate di apparecchi elettrici, circuiti, ecc. Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: shock di cataratta
Patogeno
Causa di ustioni elettriche
causa:
Manca principalmente la conoscenza dell'elettricità sicura, installa e ripara gli apparecchi elettrici, i fili non vengono azionati secondo le normative, i vestiti sono appesi ai fili, l'alta temperatura, l'umidità elevata e la sudorazione causano una diminuzione della resistenza superficiale della pelle, che può facilmente causare danni elettrici e i fili si rompono in caso di incidenti. Il corpo umano e i fulmini sotto gli alberi sotto i temporali o i fulmini con gli ombrelli di ferro possono causare danni elettrici. Il corpo umano funge da conduttore, che diventa parte del circuito quando entra in contatto con la corrente: il peso e la tensione del corpo umano sono danneggiati, la corrente è forte, l'alimentazione in corrente continua e alternata, la frequenza è elevata, il tempo di accensione, l'area di contatto, la direzione corrente e l'ambiente circostante. Le condizioni sono strettamente correlate e la relazione con la tensione è maggiore, la tensione di 40 V è il rischio di danni ai tessuti, 220 V possono causare fibrillazione ventricolare, 1000 V possono paralizzare il centro respiratorio e la corrente può depolarizzare la membrana cellulare muscolare.
Prevenzione
Prevenzione dell'ustione elettrica
Prevenzione: prestare attenzione alla sicurezza dell'elettricità. In caso di scosse elettriche, interrompere immediatamente l'alimentazione. E un esame completo del corpo, presta attenzione alla combinazione del danno d'organo interno, se deve essere trattato di conseguenza.
Complicazione
Complicazioni da ustioni elettriche Shock di cataratta complicazioni
La suscettibilità a gravi danni miocardici o arresto cardiaco improvviso, infezioni gravi, lesioni alla testa e al viso possono essere complicate da complicanze della cataratta. La cataratta è una malattia che si verifica nella lente dell'occhio: qualsiasi opacità della lente può essere chiamata cataratta, ma quando la lente è opaca, non influisce in modo significativo sulla vista senza essere scoperta o ignorata e non inclusa nella cataratta. . Secondo il sondaggio, la cataratta è la causa più comune di cecità e disabilità visiva.
Sintomo
Sintomi di ustioni elettriche Sintomi comuni di tossiemia ustioni ferite caffè poco profondo ... Ustioni ferite grigio scuro o ... Elettrocardiogramma anomalo oliguria ustioni ferite giallo pallido ... La deformità della mano del pugilato brucia dopo la riduzione del volume di urina Brucia nausea e vomito ustioni Dolce soffocante ...
La diagnosi è più semplice, ma un'attenta osservazione della progressione della lesione profonda e delle infezioni concomitanti dovrebbe anche prestare attenzione all'ipovolemia, alla bassa produzione di urina e ai componenti anormali delle urine (proteine, calco, globuli rossi, ecc.), Variazioni dell'ECG e anemia.
Le ustioni elettriche hanno "ingresso" (cioè scossa elettrica) e generalmente "esportazione". C'è un'ustione di III ° all'ingresso, la pelle è brunita o carbonizzata e alcune formano una crepa o una grotta. L'ustione può raggiungere il muscolo, il tendine, l'osso e l'uscita. È anche un III ° cambiamento di ustione, ma in misura minore; le lesioni alle singole uscite non sono evidenti e il danno profondo delle ustioni elettriche supera di gran lunga l'entrata nella pelle, ma è difficile determinare presto, 24 ore dopo l'infortunio, intorno all'entrata Il gonfiore è rosso, l'intervallo viene gradualmente ampliato, la pelle o gli arti locali sono necrotici e il gonfiore degli arti si diffonde al prossimale o periferico.Il motivo della lesione profonda è che la corrente passa attraverso la pelle e quindi danneggia il tessuto sottocutaneo, i muscoli e i tendini e danneggia i vasi sanguigni. La parete favorisce la trombosi, che può causare ischemia e necrosi del tessuto sanguigno.Il range di tessuto necrotico può essere determinato entro 1 o 2 settimane dopo la lesione.La profondità della necrosi nella necrosi profonda è ancora più della necrosi superficiale, sito di gonfiore, nel processo di necrosi dopo ustioni elettriche. Infezione facile da concomitante, può verificarsi cancrena umida, sepsi o persino cancrena gassosa, ecc., Dopo che il tessuto necrotico superficiale è stato rimosso, lo stravagante ferito , Può verificarsi grave sanguinamento ricorrente.
Esaminare
Ispezione dell'ustione elettrica
Presta particolare attenzione al volume del sangue, al volume delle urine e alla routine delle urine, all'elettrocardiogramma e all'analisi delle cellule del sangue. L'esame di base di tutte le scosse elettriche dovrebbe includere: elettrocardiogramma, enzimi miocardici, emocromo, analisi delle urine, in particolare determinazione della miosina.Se vi sono segni di danno miocardico, aritmia o dolore toracico, devono essere eseguite 12 ore di monitoraggio cardiaco. L'ECG ordinario può essere utilizzato solo per osservare semplicemente l'attività dell'ECG di breve durata al momento dell'ECG. Il monitoraggio ECG è un metodo di monitoraggio non invasivo per il monitoraggio continuo dell'attività elettrica del cuore attraverso lo schermo del display, in grado di osservare le condizioni nel tempo, fornire indicatori affidabili e utili dell'attività ECG e guidare l'elaborazione in tempo reale. I pazienti con attività anormali, come infarto miocardico acuto, varie aritmie, ecc. Hanno un valore importante nell'uso.
Diagnosi
Diagnosi dell'ustione elettrica
Alcuni pazienti hanno un battito cardiaco e una respirazione molto deboli dopo essere stati fulminati e si fermano anche temporaneamente, sono in "falso stato di morte", pertanto è necessario identificare seriamente e non rinunciare al salvataggio di pazienti sottoposti a shock elettrico. La morte è un processo graduale e il suo tempo è irreversibile; per un falso defunto è difficile distinguersi da quello reale. Se il falso defunto viene salvato in tempo, la possibilità di recupero è grande: se l'azione è lenta e i tempi sono ritardati, allora è facile "falsificare la verità in realtà" e far perdere al falso defunto la possibilità di rigenerazione. Pertanto, è molto importante determinare lo stato dell'animazione sospesa nel tempo e si può dire che la vita è una questione di vita.
