Psicosi da lupus eritematoso sistemico
Introduzione
Introduzione alla psicosi causata dal lupus eritematoso sistemico Il lupus eritematoso sistemico è il tipo più comune di malattia del tessuto connettivo: il danno di questa malattia colpisce spesso il sistema nervoso centrale e il 20-30% delle persone con sintomi psichiatrici. Il trattamento precoce della malattia primaria, frenare lo sviluppo del lupus eritematoso, prevenire convulsioni sistemiche causate da aumento della pressione intracranica, emiplegia, afasia, movimenti involontari simili a danza e altri sintomi neurologici. La prognosi di ogni episodio tende ad essere ottimista man mano che il trattamento procede, e ogni sforzo dovrebbe essere fatto per prevenire il lupus eritematoso sistemico ricorrente e prolungato, evitando e prevenendo fattori predisponenti quali esposizione, infezione e farmaci inappropriati, farmaci antitubercolari e iodio. Farmaci anti-peonia, antipsicotici e antibiotici hanno maggiori probabilità di indurre reazioni simili al lupus. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,032% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: afasia emiplegica
Patogeno
Cause di psicosi causate da lupus eritematoso sistemico
Il lupus eritematoso sistemico è considerato una malattia autoimmune e il corpo è danneggiato da più sistemi.La patogenesi dei disturbi mentali è complessa e correlata ai seguenti cambiamenti patofisiologici nel cervello:
1 La parete dei vasi sanguigni e il plesso coroideo del cervello possono rilevare la precipitazione di complessi immunitari e γ-globulina; il livello di complemento nel liquido cerebrospinale diminuisce; i complessi immunitari di DNA e anticorpi anti-DNA esistono nella barriera emato-encefalica, permettendo ai linfociti di passare attraverso la barriera emato-encefalica. Provoca ingenti danni al cervello.
2 Gli autoanticorpi hanno anticorpi protoplasti anti-cervello cellulare, che danneggiano direttamente il sistema nervoso centrale.
3 a causa di danni sistemici al lupus eritematoso al cuore, al fegato, ai reni e ad altri organi importanti, secondari a gravi complicazioni causate da danni al cervello, sintomi mentali.
Prevenzione
Prevenzione della psicosi causata dal lupus eritematoso sistemico
Il trattamento precoce della malattia primaria, frenare lo sviluppo del lupus eritematoso, prevenire convulsioni sistemiche causate da aumento della pressione intracranica, emiplegia, afasia, movimenti involontari simili a danza e altri sintomi neurologici.
La prognosi di ogni episodio tende ad essere ottimista man mano che il trattamento procede, e ogni sforzo dovrebbe essere fatto per prevenire il lupus eritematoso sistemico ricorrente e prolungato, evitando e prevenendo fattori predisponenti quali esposizione, infezione e farmaci inappropriati, farmaci antitubercolari e iodio. Farmaci anti-peonia, antipsicotici e antibiotici hanno maggiori probabilità di indurre reazioni simili al lupus.
Complicazione
Complicanze psichiatriche causate dal lupus eritematoso sistemico Complicazioni emiflegia afasia
I casi cronici persistenti sono più comuni nelle manifestazioni funzionali simil-psichiatriche, come mitosi, depressione e stato maniacale.I sintomi neurologici includono convulsioni generalizzate dovute all'aumento della pressione intracranica, emiplegia, afasia e involontaria danza come L'azione, i sintomi fisici sono le manifestazioni di cambiamenti fisiologici negli organi colpiti, anomalie EEG più comuni, tasso anormale dal 60% all'80%, principalmente onde lente, cambiamenti in ELETTROENCEFALOGRAMMA e scomparsa dei sintomi del sistema nervoso centrale Relazione parallela.
Sintomo
Sintomi di psicosi causati da lupus eritematoso sistemico Sintomi comuni Indolenzimento muscolare, affaticamento, perdita di peso, punte delle dita e dita dei piedi ... Incapacità di disturbi mentali, deformità articolari, concezione ossessiva, atrofia cutanea, iperpigmentazione, gonfiore e dolore articolari
Il lupus eritematoso sistemico viene diagnosticato per primo e i sintomi psichiatrici compaiono al culmine della malattia e vengono alleviati con il miglioramento delle condizioni fisiche.
Innanzitutto, la diagnosi di lupus eritematoso sistemico
(a) sintomi
1, sintomi sistemici: l'insorgenza può essere acuta e lenta, la maggior parte delle prime manifestazioni di sintomi sistemici non specifici, come la febbre, in particolare febbre bassa comune, malessere generale, affaticamento, perdita di peso, ecc., Spesso compaiono lentamente, infezione, esposizione al sole Farmaci, traumi, interventi chirurgici, ecc. Possono essere indotti o aggravati.
2, pelle e mucose: l'eruzione cutanea è comune, circa il 40% dei pazienti ha eritema tipico del viso chiamato eritema a farfalla, edema acuto, colore rossastro, lieve teleangectasie e desquamazione squamosa, casi gravi di vesciche, ulcere, pelle Atrofia e pigmentazione, pesci delle dimensioni di una palma, punta delle dita ed eritema (perico), parti esposte della pelle del corpo di eruzione maculopapolare, macchie viola, ecc., Tutti i tipi di danni alla pelle hanno rappresentato circa l'80% del numero totale di malattie, capelli facili Pausa, potrebbe esserci alopecia areata.
3, articolazioni, muscoli: circa il 90% dei pazienti ha gonfiore e dolore articolari e spesso il primo sintomo della clinica, il più vulnerabile è l'articolazione interfalangea prossimale, il ginocchio, il piede, la caviglia, può essere coinvolta l'articolazione del polso, gonfiore articolare Il dolore è per lo più simmetrico, circa la metà dei pazienti presenta rigidità mattutina, l'esame radiografico spesso non presenta cambiamenti evidenti e solo pochi pazienti presentano deformità articolari, dolore muscolare e debolezza sono sintomi comuni.
4, rene: circa il 50% dei pazienti ha manifestazioni cliniche di patologia renale, come proteinuria, ematuria, urina tubulare, urina leucocitaria, urina a basso peso specifico, edema, aumento della pressione sanguigna, aumento dell'azoto ureico e creatinina.
5, il cuore.
6, polmone: il coinvolgimento polmonare e pleurico ha rappresentato circa il 50%, di cui circa il 10% ha polmonite da lupus, pleurite e versamento pleurico sono più comuni.
7, il sistema nervoso: il danno al sistema nervoso rappresentava circa il 20%, una volta che appare, più spesso la condizione è critica, il danno cerebrale può apparire disturbi mentali, come eccitazione, anomalie comportamentali, depressione, allucinazioni, concetti ossessivi, disturbi mentali e così via.
8. Sistema sanguigno: quasi tutti i pazienti hanno uno o più sistemi sanguigni anomali ad un certo stadio, seguiti da anemia, leucopenia, trombocitopenia e stasi del sangue causate da sostanze anticoagulanti.L'incidenza di anemia è di circa l'80%. Le cellule positive sono pigmenti positivi o lievemente ipocromici.
Esaminare
Esame della psicosi causata dal lupus eritematoso sistemico
Innanzitutto, l'esame del lupus eritematoso
1, l'esame generale: i pazienti hanno spesso anemia, globuli bianchi e trombocitopenia, o manifestati come una diminuzione delle cellule del sangue intero, aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria, danno renale a vari gradi di anomalie delle analisi delle urine, come proteinuria, ematuria, sfera visibile per la determinazione delle proteine plasmatiche La proteina è aumentata, specialmente in caso di nefrite da degenerazione renale, il rapporto bianco / globulina è invertito, il colesterolo nel sangue è aumentato e l'azotemia e l'azoto e la creatinina sono aumentati nel danno renale grave.
2, esame immunologico: la presenza di una varietà di autoanticorpi nel sangue è caratterizzata, l'anticorpo anti-nucleare (ANA) è quasi al 100% positivo nell'attività della malattia, il test di sostituzione negativo può essere positivo, l'anticorpo anti-nucleare negativo non può escluderlo completamente Malattia, combinata con dati clinici e di altro laboratorio, analisi completa di anticorpi anti-DNA a doppio filamento (ds-DNA), ma il tasso positivo è basso, 40-75%, attività della malattia e danno renale Strettamente correlato, il titolo anticorpale diminuisce con la remissione della malattia e l'anticorpo anti-Sm è positivo in circa il 30% di LES. A causa della sua elevata specificità, è anche chiamato l'anticorpo specifico di questa malattia. Per casi atipici, leggeri o precoci, Se lo standard SLE non è confermato, se l'anticorpo anti-Sm è positivo, può essere diagnosticato in combinazione con altre manifestazioni.
In secondo luogo, test di laboratorio per le malattie psichiatriche causate dal lupus eritematoso sistemico
L'anticorpo antinucleare fluorescente è significativo per la diagnosi, i sintomi psichiatrici e le condizioni fisiche sono spesso proporzionali al loro titolo, principalmente legati alla risposta psicologica associata alla malattia fisica.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di malattia mentale causata da lupus eritematoso sistemico
Identifica una varietà di sintomi neurologici primari, come la schizofrenia funzionale, lo stato depressivo e lo stato maniacale.
