glaucoma maligno
Introduzione
Introduzione al glaucoma maligno Il glaucoma maligno è anche noto come glaucoma a blocco ciliare. È caratterizzato da un aumento della pressione intraoculare postoperatoria e l'iride cristallina viene spostata in avanti, facendo sì che tutte le camere anteriori diventino meno profonde o addirittura scompaiano. I casi tipici si verificano spesso diverse ore dopo l'intervento chirurgico, da giorni a mesi. La causa dell'agente miotico è la contrazione del muscolo ciliare, il blocco dell'anello ciliare, il rilassamento del legamento sospensivo del cristallo, l'adesione del corpo ciliare all'equatore del cristallo, il cristallo dietro l'umor acqueo, il cristallo e l'iride si muovono in avanti e appare l'iride. Altamente rigonfia, la camera anteriore è generalmente poco profonda e il drenaggio dell'acqua è bloccato, al momento può essere deviato solo verso la parte posteriore. Il corpo vitreo viene rimosso e spostato in avanti, in modo che il cristallo venga spinto in avanti di più, la camera anteriore sia più superficiale e l'angolo della camera anteriore sia nuovamente chiuso per formare un circolo vizioso, in modo che l'anello ciliare blocchi il glaucoma ad angolo chiuso. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cataratta
Patogeno
Causa di glaucoma maligno
Difetti anatomici (30%):
Variazioni e difetti genetici nella normale gamma dell'anatomia, come piccoli bulbi oculari, piccola cornea, ipermetropia, camera anteriore superficiale e pellicola rossa ad alta piega, restringono l'angolo superficiale della camera anteriore, portando al drenaggio dell'acqua.
Cambiamenti fisiologici (30%):
Blocco pupillare, angolo angolare della camera anteriore stretto, pupilla dilatata moderata è una condizione importante, unita all'aumento dell'età, il cristallo cresce con l'età, gradualmente vicino al bordo della pupilla, in modo che la formazione della pupilla tra l'iride e il cristallo, La pressione nella camera posteriore è superiore alla pressione nella camera anteriore e l'elasticità della cornea e della sclera è indebolita, il che non ha alcuna capacità compensativa per aumentare la pressione. Pertanto, l'iride viene spinta in avanti e le protuberanze dell'iride per chiudere l'angolo della camera anteriore, con conseguente aumento della pressione intraoculare.
Ormoni emotivi (15%):
Disfunzione del sistema nervoso centrale, disturbo dell'inibizione dell'eccitazione corticale cerebrale, disturbo centrale della regolazione della pressione intraoculare inter-cerebrale, disturbi neurologici vasomotori rendono iperemia della membrana pigmentata, edema, eccitazione simpatica, pupille dilatate, possono radicare l'iride a Zhoulian, ostruzione angolazione.
Altri fattori (10%):
Il punto viene sparpagliato e congelato, la stanza buia viene testata o il film viene guardato.Il lungo tempo della TV fa dilatare la pupilla e l'angolo dell'angolo viene bloccato, determinando un aumento della pressione intraoculare.
Prevenzione
Prevenzione del glaucoma maligno
1, vivere una vita regolare, per evitare fluttuazioni emotive, mantenere un equilibrio psicologico, provare a guardare meno la TV, lasciare riposare gli occhi, la dieta dovrebbe essere leggera, non mangiare cibi piccanti, non assumere droghe che abbiano un effetto sulla pressione oculare. Una volta che hai i sintomi del glaucoma, devi andare in ospedale per consultare un oculista e cercare di mantenere la vista.
2, può mangiare solo uova sode, fino a 3 a settimana non usano una forza eccessiva, perché i vasi sanguigni sono intrinsecamente vulnerabili. Finché un piccolo vaso sanguigno si rompe, può portare alla cecità. Cerca di evitare la costipazione. Non fare le cose a testa bassa, il sangue sulla testa è dannoso per i pazienti affetti da glaucoma.
Complicazione
Complicanze del glaucoma maligno Cataratta delle complicazioni
Opacità corneale, adesione dell'iride posteriore, atresia pupillare, adesione pre-irisale, chiusura della membrana pupillare, rigonfiamento dell'iride, cataratta complicata, lesione del fondo oculare, atrofia del bulbo oculare.
Sintomo
Sintomi di glaucoma maligno Sintomi comuni Pressione intraoculare debole verde aumentata uveite del piano rosso sangue sotto la camera anteriore
Il glaucoma maligno è una specie di glaucoma intrattabile con diagnosi difficile e difficoltà a controllare la pressione intraoculare, è generalmente considerata una grave complicazione dopo un intervento chirurgico al glaucoma, è caratterizzato da un'elevata pressione intraoculare e l'iride cristallina viene spostata in avanti, rendendo tutto il primo La stanza è ovviamente più superficiale o addirittura scompare: i casi tipici si verificano spesso diverse ore dopo l'intervento chirurgico, diversi giorni o addirittura mesi, ma in alcuni casi, non vi è alcuna operazione anti-glaucoma e le gocce locali dell'uso di agenti miotici causano aumento della pressione oculare o traumi. Questa malattia si verifica dopo l'uveite, questi sono tutti fattori trasparenti che portano alla contrazione del muscolo ciliare, blocco dell'anello ciliare.
Questa malattia si verifica solo nel glaucoma ad angolo chiuso, specialmente quando si esegue un intervento chirurgico, sebbene la pressione intraoculare sia bassa, ma l'angolo dell'occlusione è ancora occluso, spesso con entrambi gli occhi, cioè dopo che un occhio ha un glaucoma maligno, l'altro occhio ha un effetto maligno a causa del ciglio La possibilità del glaucoma, se una resezione periferica profilattica viene eseguita a colpo d'occhio, può non solo prevenire l'insorgenza del glaucoma maligno, ma ha anche la possibilità di induzione.
Esaminare
Esame del glaucoma maligno
1 Applicazione della biomicroscopia a ultrasuoni: questa tecnica può registrare dinamicamente e staticamente la struttura anatomica e la funzione fisiologica del segmento anteriore del corpo umano vivente in uno stato naturale non interferente e può essere misurata quantitativamente, specialmente per la morfologia del corpo ciliare e dell'iride circostante. La morfologia della camera posteriore e i cambiamenti fisiologici e patologici sono stati registrati in tempo reale.
2 Oftalmoscopio a scansione laser confocale: questa macchina utilizza la tecnologia di scansione a radiazione a bassa energia, la registrazione di immagini in tempo reale e la tecnologia di analisi delle immagini al computer. Attraverso la scansione confusionale del fundus laser, è possibile ottenere immagini tomografiche retiniche ad alta risoluzione e ad alto contrasto attraverso l'interstiziale refrattario leggermente opaco, che può registrare con precisione e analizzare quantitativamente la distribuzione delle fibre del nervo ottico, l'immagine stereoscopica del disco ottico e contemporaneamente L'esame dello stato del flusso sanguigno nell'area della papilla ottica e il completamento del campo visivo locale e l'esame elettrofisiologico sono di grande valore per la diagnosi precoce, la stadiazione e l'analisi della prognosi del glaucoma.
3 Campo visivo statico quantitativo, potenziale visivo grafico evocato: quando si verifica il tipico difetto del campo visivo nel glaucoma, la perdita della fibra del nervo ottico potrebbe aver raggiunto il 50%. La perimetria automatica del computer fornisce una base per la prima diagnosi di glaucoma rilevando i cambiamenti nelle soglie visive. Elettrofisiologia visiva grafica PVEP, esame PE-RG, ha una certa sensibilità e specificità nel glaucoma. Se i due test precedenti vengono combinati, il tasso di rilevazione precoce del glaucoma può essere significativamente migliorato.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di glaucoma maligno
Questa malattia si verifica solo nel glaucoma ad angolo chiuso, specialmente quando si esegue un intervento chirurgico, sebbene la pressione intraoculare sia bassa, ma l'angolo dell'occlusione è ancora occluso, spesso con entrambi gli occhi, cioè dopo che un occhio ha un glaucoma maligno, l'altro occhio ha un effetto maligno a causa del ciglio La possibilità del glaucoma, se una resezione periferica profilattica viene eseguita a colpo d'occhio, può non solo prevenire l'insorgenza del glaucoma maligno, ma ha anche la possibilità di induzione.
Per i pazienti sospetti, è necessario innanzitutto misurare la pressione intraoculare. La pressione intraoculare superiore a 3,20 kPA (24 mmHg) è un'alta pressione intraoculare patologica, ma un'alta pressione intraoculare non può diagnosticare il glaucoma e il glaucoma normale non può escludere il glaucoma. Perché la pressione intraoculare fluttua periodicamente entro un giorno. La fluttuazione della pressione intraoculare è maggiore di 1,07 kPA (8 mmHg) per la pressione intraoculare patologica. Nelle persone normali, la pressione intraoculare di entrambi gli occhi è vicina, ad esempio la differenza di pressione tra gli occhi è maggiore di 0,67 kPA (5 mmHg), che è anche pressione intraoculare patologica. In secondo luogo, il fondo dovrebbe essere esaminato per osservare il cambiamento del disco ottico, che presenta alcune peculiarità e un importante valore clinico. Spesso espresso come depressione patologica, il rapporto tra il diametro della depressione e il diametro del disco ottico (C / D) è comunemente usato per indicare la dimensione della depressione. C / D maggiore di 0,6 o binoculare C / D differenza maggiore di 0,2 è anormale; il disco ottico è diluito, spesso accompagnato da irregolarità e tacca del disco ottico, indicando che il disco ottico diminuisce lungo il numero di fibre nervose ottiche; i vasi sanguigni del disco ottico cambiano, manifestati come il bordo del disco Sanguinamento, sovraccarico vascolare, spostamento nasale del disco ottico e pulsazione centrale della retina centrale.
