Actinomicosi maxillo-facciale
Introduzione
Introduzione all'actinomicosi maxillo-facciale L'actinomicosi è un'infiammazione cronica specifica: viso e collo sono uno dei siti più diffusi di actinomicosi e possono anche interessare la ghiandola parotide, ma è rara. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: buone per uomini dai 20 ai 50 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: osteomielite
Patogeno
Cause di actinomicosi maxillofacciale
Il patogeno più comune nel corpo umano è actinomyces israeliano, che è anaerobico, Gram-positivo, non resistente agli acidi.Molte persone hanno questo batterio in bocca, che può causare tessuto a causa dell'infiammazione. L'ipossia e la ridotta resistenza favoriscono la crescita e la diffusione degli actinomiceti e possono invadere la ghiandola parotide.
Prevenzione
Prevenzione dell'actinomicosi maxillo-facciale
Poiché la maggior parte dell'actinomicosi è un'infezione endogena, il gran numero di applicazioni di immunosoppressori è spesso un importante fattore predisponente, quindi cerca di evitare il gran numero di applicazioni di immunosoppressori.
Quando la resistenza del corpo è ridotta, provoca actinomicosi e il rafforzamento del corpo per migliorare l'immunità ha un grande significato per l'actinomicosi.
Durante l'estrazione di denti e infezioni batteriche purulente, eseguire attivamente lavori di sterilizzazione per impedire agli attinomiceti di invadere i tessuti.
Complicazione
Complicanze dell'actinomicosi maxillo-facciale Complicazioni osteomielite
Diffusa lungo il divario del tessuto connettivo e, occasionalmente, una diffusione sanguinolenta, la malattia può essere ritardata da diversi mesi a diversi anni, dopo una lunga malattia, spesso causa la mascella, causando osteomielite, lesioni della mascella, può essere ulteriormente estesa alle palpebre , cranio e meningi, lesioni mandibolari, possono formare la fistola parotide o diffondersi fino al collo e al torace.
Sintomo
Sintomi di actinomia della regione maxillo-facciale Sintomi comuni Dolore alle ghiandole sottomandibolari, dolorabilità, linfonodi sottomandibolari, dolorabilità, ascesso
Si basano principalmente sulle manifestazioni cliniche e sull'esame batteriologico, se la clinica precoce non può essere diagnosticata, se necessario, può fare biopsia.
I granuli di actinomia cotis o granuli di zolfo, che sono composti da batteri e ife, sono di colore giallo chiaro quando si invade il tessuto Il diametro può raggiungere centinaia di micrometri: sotto il microscopio si vede il corpo lobulare irregolare basofilo, la parte centrale è uniforme, la parte radiale del filamento è ramificata sul bordo e la guaina colloidale è spesso formata nella parte superiore del filamento per formare uno scorpione vetroso. Circondata da un gran numero di leucociti polinucleari neutri, la periferia è costituita da cellule epiteliali, cellule giganti, eosinofili e plasmacellule e lo strato più esterno è denso tessuto connettivo fibroso.
L'età di insorgenza è principalmente dai 20 ai 50 anni e gli uomini hanno spesso il doppio delle donne.
I primi sintomi della ghiandola parotide mostravano una piccola massa indolore, che aumentava gradualmente: la ghiandola era gonfia, il tessuto era duro e c'era una rientranza, il dotto della ghiandola essudata non veniva secreto e il tumore era inattivo. C'è una formazione di ascesso, dolore o calore, la superficie della pelle è rosso scuro o viola, la placca è dura, nessun confine evidente con il tessuto normale circostante, l'infiammazione continua a svilupparsi, la pelle superficiale diventa morbida, l'ascesso collassa gradualmente e il deflusso è giallastro e appiccicoso. Esame della colorazione di pus, occhio o pus, si possono trovare "particelle di zolfo", infiltrati infiammatori dopo la rottura del pus, presto formato nuovi noduli e ascessi attorno a loro, ascessi comunicano tra loro, formando 瘘La strada viene trasferita alla fase cronica e l'espettorato presenta un tessuto di granulazione irregolare: se è accompagnato da un'infezione suppurativa, può anche essere acutamente attaccato e compaiono i sintomi della cellulite acuta. La temperatura corporea raggiunge i 38,5 ~ 39 ° C. A differenza dell'infiammazione generale, sebbene l'infiammazione possa essere migliorata dall'incisione, il duro gonfiore locale dell'actinomicosi non si placa completamente, lasciando una cicatrice atrofica rosso porpora dopo la guarigione.
Esaminare
Esame dell'actinomicosi maxillo-facciale
Esame di batteriologia, se la diagnosi clinica precoce non può essere confermata, se necessario, è possibile eseguire la biopsia e la pura coltura di actinomiceti può essere isolata nella carie, nelle cripte tonsillari e simili.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di actinomicosi maxillo-facciale
Differenziazione dalla tubercolosi linfatica cervicale: dopo che la tubercolosi linfatica cervicale collassa per formare la fistola, il deflusso del pus è più sottile, non ci sono particelle color zolfo e le lesioni sono disposte a forma di striscia.
