Leucoplachia
Introduzione
Introduzione alla leucoplachia La leucoplachia è una placca bianca sulla mucosa della lingua, divisa in cheratosi bianca benigna e macchie bianche di lesioni premaligne in base alla sua tendenza maligna. La ragione di ciò è che la cheratosi bianca è principalmente causata da fattori esterni e fattori esterni sono principalmente i cambiamenti istituzionali, chimici, fisici e infiammatori locali. La leucoplachia pre-eclampsia è causata dalla qualità dell'individuo interiore. La qualità dell'individuo interiore è diversa. Nelle stesse condizioni, alcune persone sono suscettibili al cancro. Questa qualità interna è correlata all'eredità, immunosoppressione, bassa funzione immunitaria e mancanza di nutrizione come la vitamina A ed E. . Le macchie bianche del lichen planus sono lesioni prevalentemente isolate, mentre il lichen planus può essere danneggiato nella maggior parte delle mucose. Il lichen planus presenta molteplici forme di danno e, inoltre, i pazienti con lichen planus sono spesso accompagnati da lesioni cutanee. La leucoplachia è confinata nella cavità orale e occasionalmente appare in altre parti della mucosa senza danni alla pelle. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cancro della lingua
Patogeno
Causa di leucoplachia
Stimoli locali (45%)
Gli stimoli locali hanno un ruolo molto importante nella patogenesi della leucoplachia: il fumo è una causa comune, le persone con abitudini al fumo rappresentano l'80% -90% e la localizzazione della malattia è più coerente con la stimolazione del fumo. Altri come masticare noce di betel, vino, aceto, spezie piccanti, calde, scarse, corona residua e radici residue possono anche causare macchie bianche.
Fattori esterni (20%)
La cheratosi bianca è principalmente causata da fattori esterni, principalmente cambiamenti meccanici, chimici, fisici e infiammatori locali. La leucoplachia pre-maligna è causata dalla qualità dell'individuo interno La qualità dell'individuo interno varia da persona a persona Nelle stesse condizioni, alcune persone sono sensibili al cancro.
Fattori sistemici (30%)
Tra i fattori sistemici, l'infezione da Candida albicans, l'anemia sideropenica, la carenza di vitamina B12 e acido folico, la sifilide e le radiazioni, la secchezza delle fauci, ecc. Sono strettamente correlate alle macchie bianche.
Prevenzione
Prevenzione della placca
Seguire il consiglio del medico, smettere di fumare e alcol, rimuovere tutti i fattori irritanti, combinato con un trattamento adeguato, alcune leucoplachia possono gradualmente scomparire, la diagnosi precoce, il trattamento precoce, i pazienti e i medici cooperano tra loro, possono prevenire problemi prima che si verifichino.
Complicazione
Complicazione dei punti bianchi Complicazioni del cancro della lingua
La malattia appartiene allo spargimento di pigmenti della pelle. A causa del cambiamento della morfologia della pelle, la resistenza locale è ridotta ed è facile combinare infezioni batteriche e fungine. Per i neonati e i pazienti con bassa resistenza immunitaria o uso a lungo termine di agenti immunosoppressori, il trattamento delle infezioni non è tempestivo. Può essere immerso nel sistema sanguigno, causando sepsi ed encefalopatia batterica. Allo stesso tempo, la malattia ha anche un certo rischio di cancro.
Sintomo
Sintomi di leucoplachia Sintomi comuni Lingua speculare su entrambi i lati del bordo della leucoplachia pelosa pallida cellule infiammatorie che si infiltrano nell'ascesso della radice della lingua
Cambiamenti istopatologici della leucoplachia:
1. L'iperplasia semplice epiteliale è ipercheratosi o cheratinizzazione incompleta dell'epitelio superficiale, granuli evidenti, iperplasia delle cellule di acantosi, punte epiteliali di grandi dimensioni, diversi numeri di cellule infiammatorie che si infiltrano nel tessuto connettivo, nessuna tendenza maligna, rimozione di fattori stimolanti Successivamente, le macchie bianche diventano gradualmente più sottili e scompaiono e le macchie bianche omogenee appartengono a questo cambiamento patologico.
2. La displasia epiteliale è iperplasia dell'epitelio, cheratinizzazione anormale delle cellule epiteliali e iperplasia atipica e persino trasformazione maligna delle cellule, come cambiamento della polarità delle cellule basali, stratificazione epiteliale irregolare, disposizione disordinata, aumento della divisione nucleare, aumento della cromatina nucleare, concentrazione nucleare L'epitelio anormale di iperplasia, colorazione, nucleolare, ecc. È limitato alla membrana intradermica intatta intatta, che può essere considerata come carcinoma in situ, e il coinvolgimento della membrana basale è stato rotto, diventa un carcinoma invasivo precoce e l'espettorato, i granuli e il tipo di erosione tendono a essere maligni. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'osservazione di follow-up.
[manifestazioni cliniche]
La macchia bianca sulla lingua si presenta principalmente sulla parte posteriore della lingua, sull'addome o sulla lingua. La macchia bianca è chiaramente definita, leggermente sopra la superficie della mucosa. Il colore è bianco latte, bianco grigiastro o bianco giallastro. La superficie della lesione può essere ruvida o irregolare o avere granuli. La sporgenza o l'erosione può anche diffondere alcune aree rosse nei punti bianchi.
Secondo le manifestazioni cliniche, i punti bianchi possono essere divisi in quattro tipi:
1. Le lesioni omogenee (leucoplachia omogenea) sono placche bianche, leggermente più alte della superficie della mucosa, superficie leggermente ruvida, carta spiegazzata, nessun sintomo o convulsioni.
2. proliferazione verrucosa (proliferazione verrucosa bianca), spessa e alta, la superficie è una sporgenza simile a una cresta, la trama è dura e ruvida.
3. Il tipo granulare è una cheratosi granulare bianca che è fine ed emana sulla superficie della mucosa del rossore e ricorda la lanugine.
4. Tipo erosivo Ci sono erosioni sulla placca bianca, che possono formare ulcere e avere evidente dolore.
Esaminare
Esame della leucoplachia
Le macchie bianche del lichen planus sono lesioni prevalentemente isolate, mentre il lichen planus può essere danneggiato nella maggior parte delle mucose. Il lichen planus presenta molteplici forme di danno e, inoltre, i pazienti con lichen planus sono spesso accompagnati da lesioni cutanee. La leucoplachia è confinata nella cavità orale e occasionalmente appare in altre parti della mucosa senza danni alla pelle.
In combinazione con l'esame orale di routine clinico, se necessario, eseguire la biopsia tissutale per confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi di leucoplachia
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Identificazione con lichen planus:
Le macchie bianche sono per lo più lesioni isolate, mentre il lichen planus può essere danneggiato nella maggior parte delle mucose. I pazienti con muschio sono spesso accompagnati da lesioni cutanee, i turni bianchi sono limitati alla cavità orale, occasionalmente in altre parti della mucosa, senza danni alla pelle, nel caso di identificazione poco chiara, una diagnosi corretta può essere ottenuta mediante esame istologico.
