Iperplasia prostatica benigna
Introduzione
Introduzione all'iperplasia prostatica benigna L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è principalmente causata da diversi gradi di ghiandola e / o fibrosi causati dal metabolismo dell'ormone sessuale negli anziani e la proliferazione del tessuto muscolare porta ad un aumento del volume della prostata, alla distruzione della struttura normale e a una serie di malattie da disfunzione. L'iperplasia prostatica benigna è una malattia comune negli uomini e negli uomini di mezza età e circa la metà degli uomini di età superiore ai 50 anni sviluppa sintomi clinici. La prostata iperplastica stringe l'uretra, causando una serie di sintomi di disfunzione urinaria, come urgenza urinaria, flusso urinario e incontinenza urinaria. Questi sintomi influenzano seriamente la qualità della vita dei pazienti e il loro mancato trattamento in tempo può portare a molte gravi complicazioni (come ritenzione urinaria acuta, calcoli, insufficienza renale, ecc.) E persino mettere in pericolo la vita dei pazienti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 1,3% Persone sensibili: maschi Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: diverticolo vescicale idronefrosi ematuria insufficienza renale
Patogeno
Cause di iperplasia prostatica benigna
Fattore ormonale (25%)
Alcuni studiosi ritengono che i cambiamenti nell'equilibrio tra estrogeni e androgeni possano essere la causa dell'iperplasia prostatica causata dall'attività che induce la matrice prostatica. Noduli multipli fibrosi simili all'adenoma che compaiono nell'area intorno all'uretra prostatica possono provenire dalle ghiandole che circondano l'uretra, piuttosto che nella vera prostata fibromuscolare (involucro chirurgico), che viene schiacciata da noduli in crescita . L'iperplasia può coinvolgere la parete laterale della prostata (iperplasia lobulare laterale) o il tessuto del margine inferiore del collo vescicale (iperplasia lobulare media).
Fattore di danno (15%)
Quando il lume uretrale della prostata viene danneggiato, il deflusso di urina viene gradualmente bloccato e vi è un'ipertrofia del detrusore della vescica, una formazione trabecolare, una formazione di piccole camere e un diverticolo. L'ostruzione a lungo termine del tratto urinario, come stenosi uretrale, vescica o calcoli uretra, influisce sul flusso regolare del tratto urinario, causando uno stato di riempimento delle urine della vescica, causando una stimolazione avversa alla prostata. Lo svuotamento della vescica non causa completamente l'insilamento urinario, l'infezione è facile e ci sono cambiamenti infiammatori secondari nella vescica e nel tratto urinario superiore. La siltazione urinaria è facile da formare calcoli. L'ostruzione a lungo termine, anche ostruzione incompleta, può causare idronefrosi e compromettere la funzionalità renale.
Fattore di vita (15%)
Sesso eccessivo, masturbazione, interruzione dei rapporti sessuali e cibo irritante possono causare iperemia dei testicoli e della prostata. Ripetuta congestione eccessiva, i testicoli tendono a ridursi, la prostata prolungata è facile da ipertrofia; e i batteri causati da infezioni ripetute vicino alla prostata, l'infiammazione possono indurre iperplasia prostatica; poiché il tratto urinario inferiore non è liscio, facile da rendere la vescica troppo piena di urina, stimolando così Gli organi sessuali sono congestionati.
Fattori dietetici (11%)
Spesso bere o mangiare cibi piccanti e piccanti è anche soggetto a iperplasia prostatica benigna. L'alcool è molto dannoso per la prostata e ci sono molte storie di consumo a lungo termine di iperplasia prostatica benigna.
Prevenzione
Prevenzione dell'iperplasia prostatica benigna
Una volta individuati sintomi come la nicturia, si dovrebbe andare al dipartimento di urologia regolare del dipartimento di urologia per condurre un esame correlato Una volta effettuata la diagnosi, l'urologo professionista dovrebbe seguire il principio del trattamento regolare e formulare le condizioni appropriate per il paziente. Piano di trattamento.
Complicazione
Complicanze benigne dell'iperplasia prostatica Complicanze, diverticolo vescicale, idronefrosi, insufficienza renale
Ritenzione urinaria acuta, infezione del tratto urinario, diverticolo vescicale, calcoli, idronefrosi, ematuria, insufficienza renale e altre complicazioni dovute a un trattamento improprio o un trattamento improprio.
Sintomo
Sintomi di iperplasia prostatica benigna Sintomi comuni Frequenza urinaria urinaria urinaria Ritenzione urinaria acuta Incontinenza Incontinenza urinaria Insufficienza vescicale Incapacità di ematuria Dopo lisciviazione anale
1. La minzione frequente è spesso il primo sintomo di pazienti con iperplasia prostatica benigna. La fase iniziale è causata dalla stimolazione della congestione della prostata. La notte è più evidente, l'ostruzione è aggravata e il volume residuo di urina della vescica è aumentato. La frequenza della minzione è gradualmente ridotta. , con conseguente riduzione della capacità effettiva.
2. Disfunzione urinaria La disuria progressiva è il sintomo più importante dell'iperplasia prostatica benigna. Lo sviluppo è spesso molto lento. A volte si ritiene che il fenomeno naturale dell'anziano non sia notato. Oltre alla storia medica, il paziente deve osservare direttamente la minzione e comprendere la difficoltà di urinare. Grado, lieve ostruzione, minzione lenta, gocciolamento post-urinario intermittente, aumento della morte urinaria dopo ostruzione, intervallo ridotto, linea urinaria sottile e debole e infine gocciolamento.
3. L'ostruzione della ritenzione urinaria è aumentata fino a un certo punto. Durante la minzione, l'urina nella vescica non può essere drenata. Appare l'urina residua della vescica. Maggiore è il volume residuo di urina, più pesante è l'ostruzione. L'eccesso di urina residua può far perdere la capacità della vescica. La ritenzione urinaria si verifica gradualmente e può verificarsi incontinenza urinaria causata da un'eccessiva inflazione della vescica e da una piccola quantità di urina che trabocca dall'uretra. Si chiama incontinenza urinaria da trabocco. La ritenzione urinaria acuta può verificarsi in qualsiasi stadio dell'iperplasia prostatica benigna, principalmente a causa dei cambiamenti climatici. Bere, stanco, ecc. Causavano improvvisamente congestione della prostata, causata da edema.
4. Altri sintomi dell'iperplasia prostatica con infezione, ci possono essere minzione frequente, urgenza, fenomeno della cistite del dolore urinario, ci sono sintomi più evidenti quando ci sono calcoli e possono essere accompagnati da ematuria; l'iperplasia prostatica dovuta alla congestione locale può verificarsi ematuria indolore, in ritardo Possono esserci segni di idronefrosi e insufficienza renale La disuria a lungo termine porta ad un aumento della pressione addominale, ernia inguinale, prolasso o emorroidi interne, mascherando occasionalmente i sintomi dell'iperplasia prostatica benigna, causando errori nella diagnosi e nel trattamento.
Esaminare
Iperplasia prostatica benigna
1. Esame fisico: se il paziente è debole, pallido, sonnolenza, ipertensione, pulsazioni veloci, respirazione profonda, si deve considerare la possibilità di uremia: l'esame addominale può rilevare un aumento dei reni con tenerezza dell'angolo delle costole, indicando che l'idronefrosi è stata secondaria. L'osso pubico deve essere controllato per la presenza di vescica gonfiata, la superficie vescicale della ritenzione urinaria è liscia, morbida e non nodulare. I pazienti con una lunga storia devono prestare attenzione alla presenza di tumori, emorroidi, prepuzio stretto e uretra normale.
Esame rettale digitale: prima capire la tensione dello sfintere anale, il rilassamento del canale anale dovrebbe pensare alla vescica neurogena, all'allargamento della prostata, al solco medio scompaiono, alla superficie liscia, ai noduli iperplastici istologicamente visti a causa dell'involucro esterno formato dall'involucro esterno Non vi è alcun cambiamento nodulare nel rinvio e l'ingrandimento della prostata può essere asimmetrico.Se la parte allargata della prostata sporge nella vescica, l'esame rettale potrebbe non raggiungere il bordo superiore della prostata.La trama della prostata potrebbe essere più morbida o più dura. La proporzione di componenti ghiandolari e muscoli lisci fibrosi, se la prostata si allarga in modo irregolare, con noduli o addirittura duri come pietre, dovrebbe essere considerata la possibilità di cancro alla prostata.
Durante l'esame fisico, il riflesso del muscolo della spugna della palla deve essere monitorato, il movimento degli arti inferiori e la percezione dovrebbero essere normali e si dovrebbe trovare la possibile neuropatia.
2. Eseguire esami del sangue e delle urine per valutare la funzionalità renale del paziente ed escludere infezioni del tratto urinario, poiché le infezioni nel sistema riproduttivo maschile o in qualsiasi parte del sistema urinario possono causare disuria, quindi alcuni sintomi di iperplasia prostatica benigna Come la prostatite, è facile causare diagnosi errate.
3. L'esame ecografico (utilizzato anche per la diagnosi del carcinoma della prostata) può monitorare le dimensioni della prostata per il paziente.Inoltre, attraverso un dispositivo sensibile alla pressione, il medico può misurare la forza del flusso urinario quando il paziente urina e la forza del flusso urinario viene spesso ridotta. Si suggerisce che il paziente possa avere iperplasia prostatica benigna.
4. L'angiografia renale (iniezione endovenosa di mezzo di contrasto per l'esame radiografico urinario) viene utilizzata principalmente per la diagnosi di malattie renali e ureterali, ma ha anche un certo valore diagnostico per l'iperplasia prostatica benigna, attraverso la pielografia, il medico può Si è riscontrato che il paziente ha occlusione o stenosi anormale nell'intero tratto urinario La stenosi uretrale prostatica suggerisce fortemente la presenza di iperplasia prostatica benigna.
5. Attraverso la cistoscopia, possiamo trovare direttamente la stenosi o il blocco nell'uretra del paziente Prima di eseguire la cistoscopia, dovremmo prima iniettare una certa quantità di anestetico nell'uretra attraverso l'orifizio uretrale, quindi la sonda con la sonda. Inserito nell'uretra del paziente, in modo da poter utilizzare il monitor per cercare la stenosi nell'uretra del paziente.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'iperplasia prostatica benigna
Esistono molti sintomi clinici simili all'iperplasia prostatica, come disfunzione della vescica neurogena, contrattura del collo vescicale, prostatite, cancro alla prostata, diabete e alcolismo causati da neuropatia periferica, fimosi, stenosi uretrale (infiammazione, lesione, chirurgia simultanea) Sintomi, tumori, ecc., Attraverso l'esame dettagliato di cui sopra, possono essere identificati uno per uno.
