prostatite batterica cronica
Introduzione
Introduzione alla prostatite batterica cronica La prostatite batterica cronica (CBP) è un'infezione prostatica non acuta causata da uno o più agenti patogeni ed è meno comune nelle malattie legate alla prostata. Come la prostatite batterica acuta, i batteri patogeni sono batteri aerobici Gram-negativi, come Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, e alcuni clinici considerano batteri Gram-positivi (come stafilococco, streptococco, difterite) I batteri possono anche causare prostatite, ma a differenza dell'infezione prostatica causata da batteri Gram-negativi, l'infezione prostatica causata da batteri Gram-positivi raramente ritarda o provoca attacchi ripetuti, ad eccezione della prostatite causata da Enterococcus. Tuttavia, molti autori sono scettici sulla prostatite cronica causata da batteri Gram-positivi: è stato dimostrato che anche la clamidia e il micoplasma possono causare infezione alla prostata, ma è raro. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,012% Persone sensibili: maschi Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infezione del tratto urinario epididimite calcoli prostatici contrattura del collo vescicale
Patogeno
Cause di prostatite batterica cronica
Come la prostatite batterica acuta, i batteri patogeni sono batteri aerobici Gram-negativi, come Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, e alcuni clinici considerano batteri Gram-positivi (come stafilococco, streptococco, difterite) I batteri possono anche causare prostatite, ma a differenza dell'infezione prostatica causata da batteri Gram-negativi, l'infezione prostatica causata da batteri Gram-positivi raramente ritarda o provoca attacchi ripetuti, ad eccezione della prostatite causata da Enterococcus. Tuttavia, molti autori sono scettici sulla prostatite cronica causata da batteri Gram-positivi: è stato dimostrato che anche la clamidia e il micoplasma possono causare infezione alla prostata, ma è raro.
Prevenzione
Prevenzione della prostatite batterica cronica
Poiché il fattore predisponente non è stato determinato, la prevenzione di questa malattia è difficile: il normale liquido prostatico contiene zinco, che è un potente fattore antibatterico nella soluzione di zinco nel fluido prostatico di pazienti con prostatite batterica cronica. Il contenuto di zinco è significativamente ridotto Alcuni autori ritengono che questo fattore antibatterico nel fluido prostatico maschile sia un meccanismo di difesa naturale contro le infezioni genitali nel sistema genito-urinario.Tuttavia, la somministrazione orale di zinco a pazienti maschi non stimola l'aumento di zinco nel liquido prostatico. I batteri attivi devono essere trattati attivamente. La prostatite e la prevenzione della prostatite batterica cronica devono essere trattate con una rigorosa tecnica asettica per prevenire l'infezione iatrogena della ghiandola della fessura anteriore durante l'esame del dispositivo transuretrale e il cateterismo.
Complicazione
Complicanze della prostatite batterica cronica Complicanze, infezione del tratto urinario, epididimite, calcoli alla prostata, contrattura del collo vescicale
Le infezioni ricorrenti del tratto urinario sono caratteristiche della prostatite batterica cronica, sebbene i sintomi e i segni delle infezioni del tratto urinario possano essere rapidamente eliminati dopo che i batteri battericidi sono stati uccisi durante un adeguato trattamento antibatterico, ma a intervalli successivi al trattamento, lo stesso tipo L'infezione causata dai batteri è facile riemergere, perché i batteri nelle urine sono completamente uccisi, ma i batteri patogeni nella prostata rimangono invariati, perché la maggior parte degli antibiotici è difficile da penetrare nel liquido prostatico, quindi dopo il completamento del trattamento, i batteri rimangono nella prostata. Ciò alla fine causerà la reinfezione del tratto urinario.
L'infezione ascendente del tratto urinario superiore e l'epididimite batterica possono anche essere complicazioni della prostatite batterica cronica, può anche formare calcoli prostatici infettivi e portare a infezione cronica refrattaria ai farmaci, a volte la prostatite batterica cronica può essere complicata dalla vescica L'ostruzione uretrale della vescica causata dalla contrattura del collo, ma non è chiaro se vi sia una relazione causale tra loro.
Sintomo
Sintomi della prostatite batterica cronica Sintomi comuni Frequenza della frequenza urinaria desiderio di ridurre l'irritazione della vescica, dolore, vertigini, secrezioni della prostata ... Dolore radioattivo debole, calcificazione della prostata, sangue
La prostatite cronica presenta vari sintomi e il suo peso è molto diverso: alcuni sono tutti asintomatici, altri sono fastidi, i sintomi comuni sono i seguenti.
1, disagio della minzione: può verificarsi irritazione della vescica, come minzione frequente, bruciore del tratto urinario durante la minzione, dolore e radiazioni alla testa del pene, l'orifizio uretrale mattutino può avere muco e altre secrezioni, ma anche la sensazione di disuria.
2, sintomi locali: l'uretra posteriore, il disagio del rigonfiamento perineale e anale, lo squat, le feci e il lungo tempo seduto sulle feci della sedia hanno aumentato il dolore.
3, dolore da radiazioni: il dolore alla prostatite cronica non si limita all'uretra e al perineo, ma anche alla vicinanza della radiazione, il seguente dolore lombare più comune, inoltre, il pene, il cordone spermatico, lo scroto testicolare, l'addome inferiore, l'area inguinale (radice della coscia), Possono essere colpiti la coscia, il retto, ecc. Va sottolineato che il mal di schiena causato dalla prostatite cronica si trova nella parte bassa della schiena ed è facile essere confuso con cause ortopediche di lombalgia come infiammazione miofasciale e affaticamento dei muscoli lombari, ma quest'ultimo è principalmente alla cintura. Nelle vicinanze, la posizione della lombalgia causata dalla prostatite è alta e può essere identificata.
4, disfunzione sessuale: la prostatite cronica può causare perdita di libido e dolore all'eiaculazione, eiaculazione precoce e influire sulla qualità del seme, delle perdite vaginali del tratto urinario dopo la minzione o delle feci, combinate con vesciculite seminale possono apparire sangue.
5, altri sintomi: la prostatite cronica può essere associata a nevrastenia, che mostra affaticamento, vertigini, insonnia, ecc .; un'infiammazione prostatica di lunga durata può persino causare reazioni allergiche del corpo, congiuntivite, artrite e altre malattie.
Esaminare
Esame della prostatite batterica cronica
Esame di laboratorio: in assenza di epididimite secondaria o esacerbazione acuta di infezione cronica, il sangue è generalmente normale, i globuli bianchi non sono elevati e un gran numero di cellule infiammatorie si trovano spesso nei fluidi per massaggio prostatico. Molti ricercatori e clinici ritengono che il fluido prostatico Più di 10 leucociti in ciascun campo ad alta potenza sono anormali, più di 15 sono leucocitosi e un gran numero di macrofagi ricchi di lipidi nel liquido prostatico sono significativamente associati alla presenza di infiammazione prostatica. Quando c'è una vescica secondaria, l'urina media può essere Piuria e urina batterica, i patogeni sono coerenti con i patogeni che infettano la prostata.
Quando l'urina stessa è infetta, la raccolta di liquido segmentato per l'urina e la prostata per la coltura batterica può determinare la fonte dell'agente patogeno. Quando si utilizza questa tecnica, il medico deve raccogliere attentamente l'urina dal paziente e dall'incontaminato Campioni di secrezione della prostata, i campioni di cui sopra vengono iniettati nel terreno di coltura per 24 a 48 ore e la crescita di vari batteri viene identificata utilizzando metodi di esame microbiologico standard. Quando i campioni di vescica (urina media) sono sterili o sostanzialmente cresciuti in modo asettico, confrontare altri campioni. La conta delle colonie determina il sito dell'infezione Se la conta delle colonie del campione uretrale (urina primaria) supera di gran lunga (almeno 10 volte) il campione prostatico, l'infezione si trova nell'uretra e, al contrario, l'infezione proviene dalla prostata.
Esame radiografico: ad eccezione di varie complicanze (come calcoli prostatici, ipertrofia prostatica, stenosi uretrale, infezione renale, ecc.), Altrimenti l'urografia escretoria è normale.
Esame del dispositivo: la cistoscopia o la chirurgia uretroscopica potrebbero non apparire anormali, o riscontrate nel segmento prostatico della congestione e dell'edema dell'uretra, con o senza polipi infiammatori, queste prestazioni non sono esclusive della prostatite batterica cronica, possono anche essere presenti in altre prostatiti.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di prostatite batterica cronica
I pazienti di sesso maschile con sintomi acuti o cronici di uretrite possono essere sollecitati alla prostatite e un campione segmentato di secrezioni di uretra, vescica o prostata può essere coltivato o macchiato per strisci, generalmente identificando le aree di infiammazione e infezione.
A volte la cistite può essere confusa con la prostatite batterica cronica.È anche facile essere complicata con la cistite quando la prostata è infetta.I campioni di urina segmentaria e la secrezione prostatica sopra menzionati possono essere identificati e coltivati per identificare la parte infetta. La prostatite, la presenza di infezione della prostata può essere determinata da un trattamento antibiotico ripetuto dopo un adeguato trattamento antibiotico (usando antibiotici che sono difficili da diffondere nella prostata, come furantanidina, penicillina G) per uccidere i batteri nella vescica.
Le malattie anali (come la ragade anale, l'acne trombotica) possono causare dolore perineale o persino minzione frequente, ma l'esame obiettivo dovrebbe essere in grado di distinguerle.
