sangue nelle feci
Introduzione
Introduzione al sangue nelle feci Ematochezia: il sangue viene escreto dall'ano Il colore delle feci è rosso vivo, rosso scuro o catrame (feci nere), che si chiama sangue nelle feci. Il sangue nelle feci è solo un sintomo, non una malattia. Il sangue nelle feci è più comune nel sanguinamento gastrointestinale inferiore, specialmente nelle lesioni del colon e del retto, ma può essere visto anche nel sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore. Il colore del sangue nelle feci dipende dalla posizione del sanguinamento gastrointestinale, dalla quantità di sanguinamento e dal tempo in cui il sangue rimane nel tratto gastrointestinale. Il sangue nelle feci, accompagnato da sanguinamento dalla pelle, dalle mucose o da altri organi, è più comune nelle malattie del sistema sanguigno e in altre malattie sistemiche come la leucemia e la coagulazione intravascolare disseminata. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% - 0,004% Persone sensibili: buone per gli anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: nausea e vomito anemia ragade anale acne
Patogeno
Causa di sangue nelle feci
Malattia anale (25%):
La malattia anale è la causa più comune di sangue nelle feci.L'emorragia causata da emorroidi e ragade anale è sangue dopo le feci.Il sangue grave può essere spruzzato, il colore del sangue è rosso vivo, il sangue e le feci non si mescolano e il sangue nelle feci causato dalla ragade anale è spesso accompagnato da anale dopo defecazione. Fa male. Emorragie emorroidi, spesso in caso di forza di defecazione, c'è una piccola massa che sporge dall'interno dell'ano e ci sono gocce o perdite di sangue simili a spray, la quantità di sanguinamento può essere grande o piccola, le emorroidi sono spesso indolori.
Malattia rettale (25%):
I polipi rettali sono tumori benigni del retto, il sangue nelle feci è il sintomo principale dei polipi rettali, mentre i polipi rettali vicini all'ano a volte escono dall'ano. Questa malattia è comune nei bambini. Se qualcuno continua ad avere sangue nelle feci, c'è una sensazione di caduta, la frequenza dei movimenti intestinali aumenta e costipazione e diarrea compaiono alternativamente. Allo stesso tempo, quando si verifica una riduzione significativa del peso corporeo in un breve periodo di tempo, può indicare che potrebbe esserci un cancro del retto. Tale situazione deve essere causata. Molto apprezzato, soprattutto per gli anziani.
Malattia del colon (20%):
Come il retto, il colon può anche presentare polipi e tumori, mentre la colite ulcerosa, la dissenteria e altre malattie possono causare sangue nelle feci, mentre il sangue nelle feci causato da tale colite è principalmente miscelato con muco o pus e sangue, accompagnato da dolore addominale. Febbre, urgenza e altri sintomi. Inoltre, alcune malattie relativamente rare, come il tifo intestinale, la tubercolosi intestinale, l'intussuscezione, ecc., Possono anche presentare sintomi di sangue nelle feci.
Malattia sistemica (15%):
Leucemia, anemia aplastica, porpora trombocitopenica idiopatica, emofilia, disturbi della coagulazione del sangue, malattia da collagene, uremia e alcune rare malattie infettive come la peste, il tifo, ecc., Possono causare sangue nelle feci. Tuttavia, in queste malattie, il sangue nelle feci è solo una parte del sanguinamento sistemico. Allo stesso tempo del sangue nelle feci, ci sarà sanguinamento in altre parti del corpo, pertanto non è difficile identificarlo.
Prevenzione
Sangue nella prevenzione delle feci
(1) Sviluppa l'abitudine di movimenti intestinali regolari e le feci sono meglio con una pasta sottile.
(2) ridurre la postura dell'aumento della pressione addominale, come segue, soffocando il respiro, evitare di rimanere seduti a lungo e sovraccarichi di lavoro.
(3) Non mangiare cibi piccanti, grassi, grossolani e di scorie, evitare alcol e tabacco.
(4) Mangia più alimenti con calore schiarente, nutrienti nutrienti, mucose, lassativo, emostasi, come succo di pera crudo, salsa di ostriche, salsa di ostriche, succo di canna, succo di sedano, carota, ravanello bianco (cibo cotto), zucca amara, melanzane, cetriolo , spinaci, giglio di giorno, cavolo, tuorlo d'uovo, mela, fico, banana, sesamo nero, carne di noci, funghi bianchi, ecc.
(5) Per essere allegro, non rabbia e rabbia, e l'umore non è ampio, l'irritabilità e la depressione fanno restringere il sangue alla mucosa intestinale.
(6) per ridurre i rapporti sessuali, un rapporto eccessivo renderà la congestione della mucosa intestinale, aggravamento del sanguinamento.
Complicazione
Sangue nelle feci Complicazioni nausea e vomito anemia ragade anale acne
Il sangue nelle feci e il sangue si sono mescolati con le feci, la minzione frequente, la defecazione non è sufficiente, la frequenza della defecazione è anormale e il problema è grave dopo l'emergenza. Diarrea, febbre accompagnata da dolore addominale, diarrea, nausea, vomito, muco, dolore addominale con nausea, vomito, dolore addominale con diarrea, nausea, nausea e vomito feci acquose, pus fecale e sangue.
Sintomo
I sintomi del sangue nelle feci I sintomi comuni saranno il sangue rosso gocciola ... Sanguinamento intestinale processo di scarico fecale anormale sudore freddo feci sanguinose mestruali sanguinamento gastrointestinale nero anziano costipazione dissenteria
Sgabello insanguinato
Principalmente, si tratta di un'emorragia acuta (istantanea): il sangue fuoriesce dai vasi sanguigni per un breve periodo e viene scaricato attraverso l'ano con le feci o direttamente dopo le feci. Il sangue che scorre sembra un'emorragia traumatica. Il colore è rosso vivo o rosso porpora e rosso scuro. Dopo un po 'di tempo, può essere solidificato in un coagulo di sangue. Spesso le seguenti malattie:
(1) Emorroidi: sia le emorroidi esterne che le emorroidi miste possono causare emorragie nelle feci, in genere il sangue viene attaccato alle feci o il sangue viene gocciolato dopo le feci. Le emorroidi esterne non hanno generalmente sanguinamento dalle feci.
(2) Polipi intestinali: sanguinamento per feci indolore. Sanguinamento durante la defecazione, arresto dopo la fine della defecazione, la quantità non è uguale, il sangue generale non si mescola con le feci o la posizione del polipo è alta, il numero è grande, può anche essere miscelato con le feci.
(3) prolasso rettale: dopo una lunga malattia, possono verificarsi sanguinamenti durante la defecazione.
(4) Ragade anale: sangue nelle feci Il modo di sanguinare è che c'è sangue sul lato della superficie fecale, non mescolato con le feci, e alcuni pazienti faranno cadere sangue in seguito.
2. pus e sangue / muco
Cioè, ci sono sia liquido pus (viscoso) che sangue nelle feci scaricate. Il liquido del pus (viscoso) è spesso visto nei tumori del retto o del colon e nell'infiammazione. Sono comuni le seguenti malattie:
(1) Carcinoma del retto: il colore del sangue è più rosso o più scuro e potrebbe esserci muco nelle feci, spesso mescolato con sangue, muco e feci.
(2) Cancro al colon: a poco a poco si verifica un'emorragia con il prolungamento del decorso della malattia, principalmente feci sanguinanti contenenti pus o muco e il colore del sangue è scuro.
(3) colite ulcerosa: muco o pus e feci sanguinolente, accompagnato da dolore addominale inferiore sinistro o dolore addominale inferiore.
(4) Malattie infettive intestinali: come la dissenteria batterica, la malattia amebica e simili.
Sgabello nero
Conosciuto anche come catrame, lo sgabello è nero o marrone brunastro. Uno dei sintomi più comuni di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore. Se la quantità di sanguinamento è piccola e il tasso di sanguinamento è lento, il sangue rimane nell'intestino per un periodo di tempo più lungo e le feci scariche sono nere; se la quantità di sanguinamento è grande e il tempo di permanenza nell'intestino è breve, il sangue scaricato è rosso scuro; La quantità di sanguinamento è particolarmente grande e può essere di colore rosso vivo se scaricata rapidamente.
4. Sangue nascosto
Una piccola quantità (micro) di sanguinamento gastrointestinale non provoca un cambiamento nel colore delle feci ed è positiva solo nell'analisi del sangue occulto nelle feci, chiamata sangue occulto. Tutte le malattie che causano sanguinamento gastrointestinale possono causare sangue occulto, ulcere comuni, infiammazioni e tumori. L'esame del sangue occulto rileva piccoli (micro) componenti del sangue nelle feci. Il sangue occulto nelle feci precoce nei polipi intestinali (cancro) può essere positivo e il regolare test del sangue occulto nelle feci è un modo importante per lo screening del tumore del colon-retto (screening primario).
5. Sintomi di accompagnamento
(1) lesioni anali e perianali: il sangue nelle feci è rosso, il dolore anale è insopportabile o il gonfiore ha un nucleo o accompagnato da una ragade anale.
(2) Malattia del tratto digestivo superiore: l'ematemesi è solitamente accompagnata da tratto urinario: quando la quantità di sanguinamento è elevata e la velocità è elevata, possono esserci feci sanguinolente.
(3) Malattie gastrointestinali inferiori: in base alla malattia primaria del sanguinamento, i sintomi sono diversi.
Esaminare
Esame del sangue
1. Nella fase iniziale dopo che il sangue nelle feci, l'emoglobina, il conteggio dei globuli rossi, ecc. Potrebbero non cambiare in modo significativo, ma quando viene integrato il fluido isotonico, il volume del sangue viene espanso, il conteggio dei globuli rossi, l'emoglobina e l'ematocrito vengono determinati per aiutare a determinare la perdita di sangue, azoto ureico nel sangue Il grado di elevazione favorisce anche il giudizio sulla quantità di sanguinamento (chiamato elevazione dell'azoto dell'urea intestinale).
2. La conta dei globuli rossi, l'emoglobina e l'ematocrito non si riducono più progressivamente o l'azoto ureico nel sangue diminuisce alla normalità, indicando che il sanguinamento si è fermato.
3. Farina di bario a raggi X o clistere di bario per doppia angiografia del duodeno gastroduodenale, esame del digiuno o esame del colon totale, per tubercolosi intestinale, morbo di Crohn, schistosomiasi, colite ulcerosa, torsione intestinale, La diagnosi di malattie come intussuscezione, polipi o cancro è di grande aiuto.
4. Sigmoidoscopia o colonscopia totale Poiché il retto, il colon sigmoideo è una predilezione di lesioni infiammatorie, polipi o tumori, la sigmoidoscopia è molto utile nella diagnosi di queste lesioni, ad eccezione della colonscopia. Oltre alle malattie, può essere utile la diagnosi di lesioni emorragiche del colon discendente, del colon trasverso, del colon ascendente e del cieco, ad esempio l'enteroscopia entra nella fine dell'ileo e le lesioni alla fine dell'ileo come la tubercolosi, la malattia di Crohn, il linfoma, ecc. La diagnostica può aiutare, se combinata con la biopsia e l'esame istologico, può migliorare significativamente la correttezza della diagnosi.
5. Ecografia addominale B-mode o TC, esame MRI per la diagnosi di carcinoma del colon intermedio e avanzato, come l'ingrandimento del linfonodo intra-addominale o retroperitoneale, ha un valore di riferimento per la diagnosi di tubercolosi intestinale, linfoma e altre malattie.
6. L'esame angiografico selettivo del sangue nelle feci, l'angiografia selettiva del catetere arterioso superiore e inferiore, può identificare la posizione del sanguinamento, ma anche favorevole alla diagnosi di malformazioni vascolari e altre malattie, quindi, per i pazienti con sangue inspiegabile nelle feci, per essere chiari L'angiografia selettiva è un test essenziale per i siti o le cause di sanguinamento.
7. Esame dell'endoscopio a capsula wireless: negli ultimi anni è stato applicato alla clinica l'esame dell'endoscopia a capsula wireless (noto anche come endoscopia a capsula) che non è invasivo, i pazienti possono tollerare, nessuna reazione avversa, capsule È leggermente più grande della capsula farmaceutica generale, che è dotata di un dispositivo flash e di un chip fotografico. La capsula impiega circa 40 minuti per raggiungere il piloro dopo la deglutizione. Il tempo medio per il tratto gastrointestinale è di 350 minuti. Quando la capsula passa attraverso la cavità gastrointestinale, viene presa. L'immagine viene memorizzata nel computer attraverso il segnale del ricevitore del telecomando dell'addome, quindi le immagini chiare vengono analizzate una ad una; l'endoscopio a capsula viene infine scaricato insieme alle feci dal colon-retto (un articolo usa e getta) e alcuni studiosi ritengono che dopo aver pulito l'intestino, I vantaggi della deglutizione dell'endoscopio a capsula sono più favorevoli, il che è migliore per ottenere il tempo di permanenza accurato della capsula attraverso più parti per determinare l'esatta posizione della lesione.La sensibilità e l'accuratezza di questo esame sono superiori a quelle dell'intestino tenue. L'intervento chirurgico, ma a volte il posizionamento impreciso della lesione e l'incapacità di eseguire la biopsia sulla lesione sono i principali difetti dell'endoscopia della capsula Secondo dati estranei, l'endoscopia della capsula è per l'eliminazione occulta. Il tasso di diagnosi positiva di sanguinamento del tratto può raggiungere più dell'80% e può diagnosticare piccole lesioni intestinali come malformazioni vascolari, polipi, tumori, morbo di Crohn, ulcere, celiachia, ecc. Pertanto, alcuni studiosi stranieri ritengono che il sanguinamento gastrointestinale sia considerato. Per i pazienti, l'endoscopia con capsula dovrebbe essere preferita quando l'esame di routine è negativo, ma in Cina, a causa dell'elevato costo dell'esame, la divulgazione è ancora limitata.
8. Il nuovo tipo di esame enteroscopico (push enteroscope PE) ha un nuovo tipo di enteroscopia pusher per uso clinico e può eseguire la biopsia sulla lesione, che si dice sia di grande valore nella diagnosi della malattia dell'intestino tenue difficile, nuova enteroscopia Superare le difficoltà del funzionamento della vecchia enteroscopia, difficile superare la giunzione del duodeno e del digiuno (legamento di flessione) e altre carenze.
Diagnosi
Diagnosi del sangue nelle feci
diagnosi
1. Manifestazioni cliniche.
2. Ispezioni di laboratorio e altre ispezioni ausiliarie.
3. La determinazione della quantità di sanguinamento: il numero e la quantità di feci sanguinolente, in base al numero e al numero di feci sanguinanti per stimare la perdita di sangue nelle feci non è molto preciso, ma il numero di feci sanguinolente, la quantità di ogni volta, è senza dubbio una grande quantità di sanguinamento, inoltre Se il paziente scarica sangue rosso vivo o rosso scuro, anche se il coagulo di sangue viene scaricato, è anche una testimonianza della grande quantità di sanguinamento. Il paziente ha meno volume di sangue, meno volte e persino una soluzione in pochi giorni, indicando che la quantità di sanguinamento è piccola; se i globuli rossi sono nell'intestino Nella distruzione del canale, quando l'emoglobina viene combinata con il solfuro per formare solfuro ferroso, le feci possono essere nere o simili al catrame.
4. Giudizio sull'arresto del sanguinamento: dopo il trattamento attivo, il numero e la quantità di feci sanguinanti del paziente sono significativamente ridotte, suggerendo che il sanguinamento viene alleviato. Quando il paziente non defeca o scarica feci gialle per diversi giorni, spesso indica che il sanguinamento si è fermato.
5. Determinazione della diagnosi di sangue nelle feci: quando si diagnostica il sangue nelle feci, il sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore dovrebbe essere escluso il più possibile. In generale, secondo la storia, i segni e le caratteristiche del sanguinamento, può essere emesso un giudizio preliminare. La possibilità è grande e quelli con una storia di malattia infiammatoria intestinale suggeriscono che la possibilità di sangue nelle feci è alta. Le feci di catrame o nere con ematemesi sono generalmente sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore. Tuttavia, solo quelle con sangue nelle feci, la possibilità di sangue nelle feci è leggermente più grande, ma Molte ulcere duodenali possono manifestarsi solo come sangue nelle feci.In questo momento, è necessario analizzare in base alla storia, ai sintomi e ai segni e alle caratteristiche delle feci sanguinanti per determinare se si tratta del tratto digestivo superiore o del sangue nelle feci. La quantità di sanguinamento è grande, il sangue rimane nell'intestino per un breve periodo e il sangue rosso scuro o rosso vivo può essere scaricato attraverso l'ano. Tuttavia, in questo momento, il paziente di solito ha ematemesi, quindi spesso non ci sono difficoltà nell'identificazione, febbre, globuli bianchi, azoto ureico nel sangue. Significativamente elevato, spesso suggerisce un sito emorragico più elevato, cioè la possibilità di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore è maggiore, quando l'identificazione è difficile, può essere inserita nel tubo nasogastrico nello stomaco, come pompare caffè simile o scuro Succo gastrico di colore, è richiesto per sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore; come il succo gastrico contenente bile senza sangue, può escludere sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore; come pompare senza bile e succo gastrico chiaro, può solo escludere l'esofago e Emorragia gastrica, non può escludere completamente l'emorragia duodenale, il metodo di identificazione più affidabile è la gastroscopia, può immediatamente stabilire o escludere sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore (raggiunto gastroscopicamente il duodenale scendendo ancora nessun sanguinamento, fondamentalmente Escludere le lesioni gastrointestinali superiori).
6. Diagnosi della causa del sangue nelle feci: in base all'anamnesi, ai sintomi e ai segni del paziente, alcuni pazienti con sangue nelle feci possono essere diagnosticati, ad esempio, il paziente ha una storia di nucleo e ogni volta che viene espresso come sangue nelle feci o sangue e le feci non vengono mescolate. (Il sangue è attaccato all'esterno delle feci). Quando il sangue è di colore rosso vivo, devono essere prese in considerazione le emorroidi. Nei giovani pazienti, quando il sangue aderisce all'esterno delle feci e non è mescolato con le feci, deve essere presa in considerazione anche la possibilità di un polipo del colon sinistro. L'escrezione di muco, pus e feci sanguinanti dovrebbe considerare l'infiammazione intestinale, le lesioni ulcerative, come accompagnate da urgenza e casi gravi, dovrebbero anche considerare la possibilità di cancro rettale, ma la diagnosi dipende ancora da test di laboratorio ed esami speciali.
(1) Esame di laboratorio: se i trofozoiti amebici o le uova di schistosomiasi si trovano nell'esame delle feci, è utile per la diagnosi di dissenteria amebica o schistosomiasi; se ci sono globuli rossi nelle cellule di feci e pus, il tratto intestinale è infiammatorio. Le malattie e la coltura delle feci favoriscono la scoperta di batteri patogeni; se si considera il sangue nelle feci causato da malattie del sangue, è necessario controllare la conta piastrinica, il tempo di coagulazione, il tempo di protrombina e i fattori di coagulazione e, se necessario, eseguire il test del midollo osseo.
(2) esame del dito anale: i pazienti con sangue nelle feci devono essere utilizzati come esame di routine, l'esame anale può trovare la ghinea, il polipo o il cancro del retto e la stenosi e altre lesioni.
Diagnosi differenziale
1. nucleo o ragade anale, fistola anale
(1) è una delle cause più comuni di sangue nelle feci, in particolare l'emorragia delle emorroidi interne è molto comune.
(2) Il colore del sangue è generalmente rosso vivo, non è mescolato con le feci e non contiene muco, nella maggior parte dei casi è caratterizzato da gocciolamento di sangue dopo le feci, specialmente quando le feci sono indurite.
(3) I pazienti con ragade anale spesso hanno dolore durante la defecazione.
(4) L'esame anale e l'esame con le dita possono essere spesso diagnosticati.
(5) L'anoscopio o la proctoscopia sono favorevoli alla diagnosi e possono sbirciare direttamente nelle emorroidi come il nucleo.
2. Dissenteria batterica
(1) Nella fase acuta, ci sono spesso brividi, febbre, dolore nell'addome inferiore e altri sintomi. Le feci sono spesso un campione di sangue simile al pus. Ogni volta che la quantità non è molto, spesso accompagnata da urgenza e sensazione; la fase cronica è muco di convulsioni intermittenti, pus e feci sanguinolente.
(2) Un gran numero di cellule del pus, globuli rossi e macrofagi può essere trovato negli esami di routine delle feci; i batteri patogeni (Shigella dysenteria) si trovano nella coltura delle feci, ma il tasso positivo di coltura delle feci del periodo cronico non è elevato, solo dal 15% al 30%.
(3) La colonscopia ha mostrato iperemia diffusa, edema, ulcere e bordi spesso irregolari.
3. Dissenteria amebica
(1) Le feci sono per lo più marmellate o rosso scuro, con una grande quantità, spesso accompagnate da muco purulento.Il paziente ha febbre, distensione addominale, dolore addominale e prestazioni pesanti.
(2) L'esame di routine delle feci può essere trovato in pile di globuli rossi e un piccolo numero di globuli bianchi, come la scoperta di trofozoiti o cisti di tessuto litico di ameba hanno un valore diagnostico.
(3) La colonscopia può essere vista congestione della mucosa, ma l'edema non è evidente, l'ulcera è generalmente profonda, spesso una piccola ulcera simile a una bottiglia con bocca piccola e bocca piccola, la mucosa è normale tra le ulcere e la lesione può verificarsi in qualsiasi parte dell'intestino crasso.
4. Schistosomiasi
(1) Esiste una storia di contatto con acqua infetta, spesso manifestata come diarrea cronica, le feci sono sangue simile al pus o sangue per le feci.
(2) Altre manifestazioni cliniche di schistosomiasi, come epatosplenomegalia e riduzione delle cellule del sangue intero.
(3) L'ecografia B-mode può rilevare la fibrosi epatica.
(4) la colonscopia può essere vista nella mucosa rettale con noduli gialli miliari, a volte si possono vedere ulcere o polipi, la biopsia della mucosa rettale può essere trovata uova di schistosomiasi.
5. Colite ulcerosa
(1) è un'infiammazione del colon non specifica con eziologia sconosciuta Le lesioni sono ricorrenti, il processo di remissione, dolore non guarito prolungato, addominale durante l'attacco, diarrea, spesso accompagnato da urgenza e urgenza. La malattia è spesso la prima a invadere il retto e il colon sigmoideo. Diffondersi gradualmente verso l'alto e andare direttamente al reparto ileocecale, un piccolo numero di pazienti può iniziare dal colon destro e poi diffondersi gradualmente al colon sinistro.La feci è di solito un pus di muco e una feci sanguinolente.
(2) L'esame di routine delle feci può essere visto con globuli rossi e globuli bianchi, ma le feci vengono ripetutamente coltivate senza crescita di agenti patogeni.
(3) Durante il periodo attivo della lesione, la colonscopia ha mostrato iperemia diffusa della mucosa, edema, piccola ulcera superficiale, aumento della fragilità della mucosa, facile sanguinamento del contatto; biopsia della mucosa, reperti patologici come riduzione delle cellule caliciformi ghiandolari e scoperta di ascesso di cripta È utile per la diagnosi: nell'intestino della fase cronica, a volte si possono trovare polipi infiammatori e la parete intestinale degli anziani è ispessita.
(4) Il clistere di bario a raggi X è anche utile per la diagnosi: si può vedere che le pieghe della mucosa scompaiono e la sacca del colon scompare.
(5) L'effetto del trattamento antibatterico è scarso e la sulfasalazina o l'acido 5-aminosalicilico, il trattamento con glucocorticoidi surrenali è efficace, possono alleviare la condizione.
6. Intussuscezione
(1) Escrezione di muco e sangue, spesso senza feci, a volte l'addome può raggiungere la massa nidificata.
(2) L'esame del clistere di bario a raggi X può non solo confermare la diagnosi, ma anche raggiungere lo scopo del trattamento.
7. Cancro rettale
(1) È uno dei tumori comuni: i pazienti di età superiore ai 35 anni, affetti da diarrea cronica o pus di muco ricorrente e feci sanguinanti, accompagnati da urgenza e peso, devono essere considerati per il cancro del retto quando il trattamento antinfiammatorio generale non è efficace. possibile.
(2) L'esame rettale può rilevare lesioni utili per la diagnosi: il cancro del retto è caratterizzato da masse irregolari e dure sulla parete intestinale, dolorabilità e spesso irregolari sulla superficie della massa; Pus e sangue, la stragrande maggioranza del cancro del retto può essere trovata dall'impronta digitale.
(3) la colonscopia può osservare direttamente la forma e l'estensione del tumore, combinata con la biopsia può confermare la diagnosi istologica.
8. Cancro al colon
(1) I pazienti con mezza età o più anziani hanno cambiamenti nelle abitudini intestinali, diarrea o costipazione, feci sottili, sospetto muco e pus e sospetto cancro al colon, e un piccolo numero di pazienti può presentare solo dolore addominale fisso.
(2) Il carcinoma del colon destro è principalmente dolore addominale, la diarrea è la manifestazione principale, l'esame di routine delle feci può essere trovato cellule del pus, globuli rossi o esame del sangue occulto è positivo; il carcinoma del colon sinistro è per lo più assottigliamento o costipazione delle feci, mentre le feci Può anche essere accompagnato da muco o pus e un piccolo numero di pazienti con ostruzione intestinale.
(3) Alcuni casi possono avere una massa fissa nell'addome e nella tenerezza.
(4) I casi tardivi hanno perdita di peso, anemia e altre manifestazioni.
(5) la colonscopia può essere trovata nella posizione, dimensione ed estensione del cancro, combinata con la biopsia per confermare la diagnosi.
(6) Il clistere di bario a raggi X è utile anche per la diagnosi, in particolare per la diagnosi di stenosi intestinale dovuta a infiltrazioni di cancro, che è superiore alla colonscopia.
9. Retto, polipi del colon
(1) è una delle cause più comuni di sangue nelle feci, in particolare bambini e adolescenti.
(2) Quando il retto, il colon sigmoideo o i polipi del colon discendente, è caratterizzato da sangue fresco attaccato alle feci e il sangue e le feci non si mescolano. Se si tratta di un polipo colico destro, il sangue può essere miscelato con le feci, ma quando la quantità di sanguinamento Quando è grande, il sangue può essere rosso scuro e quando la quantità di sanguinamento è piccola, può essere nera.
(3) Un piccolo numero di pazienti ha una storia familiare.
(4) L'esame del clistere di bario a raggi X può essere visto nel difetto di riempimento rotondo o ovale, che è utile per la diagnosi.
(5) la colonscopia può trovare la posizione, la forma e la quantità di polipi, e la biopsia è possibile per determinare il tipo patologico di polipi.
