prurito genitale
Introduzione
Introduzione al prurito genitale Il prurito vulvare è un sintomo autocosciente causato da varie lesioni vulvari ed è comune a molte malattie della pelle, non a una malattia specifica. Tuttavia, può verificarsi anche in pazienti con vulva completamente normale, come la scrapie se c'è solo prurito alla pelle senza evidente danno primario. Il termine scrapie è limitato alla pelle con prurito e senza lesioni primarie. La medicina cinese lo chiama "vento pruriginoso" e la malattia è generalmente divisa in due categorie: limitata e sistemica. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,025% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: infiammazione della ghiandola vestibolare ghiandola vestibolare cisti ulcera vulvare condiloma acuminata
Patogeno
Cause del prurito genitale
Infezione speciale (20%):
La vaginite vulvovaginale della candida albicans e la vaginite da trichomonas sono le cause più comuni di prurito genitale, la foschia, le emorroidi possono anche causare prurito e la pupa causata dallo tsutsugamushi è solitamente intorno all'ano e al prurito genitale di notte.
Fattori di malattia (12%):
A causa della stimolazione della glucosuria sulla pelle della vulva, in particolare con la candidosi vulvovaginale, il prurito genitale è particolarmente grave. Molti pazienti vengono trattati per primi a causa di prurito e arrossamento genitali. Dopo un ulteriore esame, la diagnosi viene diagnosticata come diabete. Astragalo, vitamina A, carenza di vitamina B, anemia, leucemia e altre malattie croniche, quando si verifica il prurito genitale, fanno spesso parte del prurito corporeo.
Cambiamenti ormonali durante la gravidanza (15%):
La colestasi intraepatica della gravidanza può anche causare prurito cutaneo generalizzato inclusa la vulva. La congestione durante la gravidanza e le perdite vaginali genitali premestruali possono occasionalmente causare prurito e disagio ai genitali.
Iperplasia delle cellule epiteliali squamose (15%):
Con prurito come sintomo principale, può essere accompagnato da sbiancamento della pelle vulva.
Allergia ai farmaci o irritazione chimica (10%):
Sapone, preservativo, benzalconio bromuro, ecc. Possono causare contatto o dermatite allergica a causa di irritazione diretta o allergie e prurito genitale.
Cattive abitudini di salute (5%):
Non prestare attenzione alla pulizia locale di vulva, sebo, ghiandole sudoripare, sangue mestruale, secrezioni vaginali, anche urina, impregnazione fecale, stimolazione a lungo termine della vulva possono causare prurito, assorbenti mestruali, di solito indossare biancheria intima in fibra chimica non traspirante può indurre prurito a causa di ristagno caldo e umido.
Altre lesioni cutanee (3%):
Lividi, verruche comuni, herpes, eczema, tumori, ecc. Possono causare prurito genitale.
Prurito genitale inspiegabile (8%):
In alcuni pazienti, il prurito genitale è molto grave e persino i pensieri suicidi sono germogliati, ma non è possibile trovare evidenti cause sistemiche o locali, alcuni studiosi ritengono che ciò possa essere correlato a fattori mentali o psicologici.
patogenesi
Il prurito è definito come una sensazione spiacevole che può causare un desiderio di graffiare.Il prurito si verifica nello strato superficiale della pelle, della mucosa, del tratto respiratorio superiore e della membrana legante. La punta polimorfa della fibra di c-fibra è un recettore pruriginoso che può essere utilizzato da molte specie. una sostanza chiamata stimolo che provoca prurito, che produce impulsi nervosi, che vengono trasmessi ai gangli della radice dorsale ipsilaterale spinale, dove formano connessioni sinaptiche con i neuroni secondari, e quindi i neuroni secondari attraversano il talamo spinale controlaterale. Il fascio raggiunge il nucleo ventrale del talamo e quindi passa attraverso la capsula interna per raggiungere il centro della corteccia somatosensoriale. La corteccia del cervelletto può integrare e sottoregolare il prurito. Il prurito può anche iniziare al centro. Alcune malattie del sistema centrale come trauma, ictus, Gli ascessi cerebrali, i tumori e la sclerosi multipla possono indurre prurito.La comparsa del prurito è essenzialmente causata dal rilascio di mediatori chimici come istamina, chinina e proteasi.Il ruolo delle proteasi è particolarmente importante. sangue, batteri e candida sono tutti presenti, a causa di traumi o altri motivi che possono essere rilasciati nell'attivazione dei tessuti, portando a prurito cutaneo, istamina È il mezzo pruriginoso più comune che provoca prurito, ma non tutti i pruriti sono correlati all'istamina.Molte malattie rendono inefficaci gli antistaminici pruriginosi. Si può vedere che diverse malattie causano meccanismi di prurito diversi. Recentemente, molte molecole chimiche sono state trovate nella ricerca. È strettamente correlato al verificarsi di prurito.
Prevenzione
Prevenzione del prurito vulvare
Presta attenzione all'igiene mestruale, mantieni la vulva pulita e asciutta, evita i graffi, non usare acqua calda per lavare, evita l'uso di sapone, usa il bagno di permanganato di potassio in caso di infezione, ma è vietato strofinare localmente, soprattutto la biancheria intima dovrebbe essere allentata e traspirante, evitare l'alcool E cibi piccanti o allergici.
Complicazione
Complicanze del prurito vulvare Complicazioni infiammazione della ghiandola vestibolare ghiandola vestibolare cisti ulcera vulvare condiloma acuminata
Infiammazione della ghiandola vestibolare
La ghiandola vestibolare cresce nella parte bassa della schiena delle grandi labbra su entrambi i lati, aprendosi nel solco tra l'apertura vaginale, le piccole labbra e l'imene. A causa delle caratteristiche del sito anatomico, l'agente patogeno è facile da invadere e causare infiammazione.
2. Cisti della ghiandola vestibolare
Se l'apertura del dotto viene bloccata a causa di iperemia e secrezione di infiammazione, l'essudato si accumula nella cavità ghiandolare e forma una massa sporgente verso l'esterno, una grande cisti vestibolare. In assenza di riposo a letto nell'infiammazione della ghiandola vestibolare, prestare attenzione a mantenere pulita la vulva.
3. Ulcera vulvare
Le ulcere vulvari si verificano nella parte interna delle grandi labbra e delle piccole labbra e sono più comuni nei giovani e nelle persone di mezza età. Si manifesta principalmente come danno all'epidermide della vulva, attacchi spesso ripetuti, non facili da curare. Se l'ulcera vulvare si verifica contemporaneamente a oftalmia e ulcere orali, si chiama occhio, bocca, sindrome genitale, può essere accompagnata da febbre alta, dolore locale severo e prognosi ripetuta. Clinicamente noto come la malattia di Behçet.
4. Condiloma acuminato vulvare
È un piccolo acaro causato da infezioni virali, che si verificano alla giunzione della pelle e delle mucose, e talvolta può essere fuso nel cavolfiore. Contagioso per contatto e attacchi ripetuti.
Sintomo
Sintomi del prurito genitale Sintomi comuni leucorrea ragade anale prurito anale eczema papule vertigini appetito insonnia senza sangue malinconia
La scrapie sistemica è più comune negli adulti, spesso a partire da una certa parte, per poi espandersi gradualmente nella maggior parte del corpo o in tutto il corpo. Quando si verifica prurito in una determinata parte del corpo, si parla di scrapie localizzata e ci sono più casi contemporaneamente. Ano, scroto, yin femminile e altre parti sono più comuni, oltre alla testa, al polpaccio, al palmo e al canale uditivo esterno, questa sezione introduce principalmente i genitali femminili e la scrapie circostante.
1. Prurito femminile
La maggior parte del prurito femminile è una donna prima e dopo la menopausa, che può essere correlata a disturbi endocrini, bassi livelli di ormoni sessuali e disfunzione autonomica della menopausa.I pazienti sono spesso accompagnati da sintomi come sudorazione eccessiva, instabilità emotiva e insonnia. L'area pruriginosa è principalmente nelle grandi labbra. E le piccole labbra, ma anche la foschia, il clitoride e la mucosa vaginale hanno spesso una sensazione di prurito.In casi gravi, può influenzare le aree perianali e perineali, il bere, i cambiamenti emotivi, l'alta temperatura della lettiera, i graffi e persino alcuni suggerimenti possono causare prurito. O aggravamento, il grado di prurito può variare da persona a persona, anche la durata è diversa, il prurito è parossistico, la notte è pesante, il prurito è grave e insopportabile, rendendo il paziente irrequieto.
Poiché il prurito influisce gravemente sul sonno, possono verificarsi sintomi come vertigini, depressione mentale e perdita di appetito, a causa di graffi costanti, graffi a strisce, stasi del sangue, papule, cambiamenti simili all'eczema, cambiamenti muschiosi e pigmentazione. Danni ai capelli, pelle labiale spesso infiltrante e ipertrofia, clitoride e mucosa vaginale possono apparire arrossamenti ed erosione, l'infezione locale dovuta alla schiacciamento dell'espettorato può essere un'infezione secondaria, la scrapie causata da cause diverse può avere manifestazioni cliniche diverse, Candida femmina Il prurito genitale femminile causato dalla vaginite vaginale può essere visto nella leucorrea delle scorie di cagliata di fagioli bianchi, nell'esame microscopico delle secrezioni o nella cultura della crescita della Candida, nel prurito vaginale causato dalla vaginite da trichomonas, più leucorrea, schiumoso, possono trovare gocce di capelli vaginali Gli insetti, il prurito causato dal prurito hanno generalmente una leucorrea più purulenta, l'atrofia della pelle vulva delle donne anziane può anche causare prurito femminile, a causa del contatto con contraccettivi, cintura mestruale di gomma, diabete e altri pruriti genitali femminili non sono rari, ma Ci sono anche alcuni pruriti genitali femminili intrattabili (comprese le giovani donne non sposate), gli attuali metodi di ispezione non riescono a trovare il motivo.
2. Scrapie anale
In genere, gli uomini di mezza età sono più comuni, ma anche le donne possono sviluppare la malattia, anche i bambini con tsutsugamushi possono soffrirne, il prurito è di solito limitato alla pelle intorno all'ano e alla sua pelle e può diffondersi anche nel perineo, nella pelle della femmina o nello scroto. Il prurito anale causato dall'infezione da insetti è più comune nei bambini, spesso aggravato di notte, possono trovare afidi o uova (tasso positivo notturno elevato), il prurito anale adulto è spesso causato da emorroidi, ragade anale, ecc., Molti pazienti non riescono a trovare il motivo I sintomi del prurito anale sono molto gravi, a causa di frequenti graffi, le pieghe anali possono apparire ipertrofia, scissione radiale, infiltrazione, cambiamenti muschiosi o danno secondario simile all'eczema.
In generale, se la posizione del prurito non è correlata a tumori maligni, vale la pena notare che il prurito femminile può essere associato al cancro cervicale; il prurito perianale è associato al cancro del colon-retto.
Esaminare
Esame del prurito genitale
Esame generale: esame della secrezione vaginale, rilevazione del livello ormonale, routine del sangue, esame biochimico del sangue.
Altri esami ausiliari: esame istopatologico.
Manifestazioni cliniche: la scrapie sistemica è più comune negli adulti a partire da una certa parte, per poi espandersi gradualmente nella maggior parte o in tutte le parti del corpo. Quando il prurito si verifica in una determinata parte del corpo, si chiama scrapie localizzata e ci sono diversi casi allo stesso tempo ed è più comune nell'ano, nello scroto e nei genitali femminili. Inoltre, può essere trovato anche nel polpaccio e nel canale uditivo esterno.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del prurito genitale
Secondo la storia medica, solo il prurito all'inizio della malattia e nessuna eruzione cutanea possono essere diagnosticati. In assenza di eruzione cutanea secondaria, la diagnosi generale non è difficile. Una volta che si verifica un'eruzione cutanea secondaria, è necessario dimostrare l'insorgenza iniziale in base all'anamnesi. Solo il prurito e nessuna eruzione cutanea possono essere diagnosticati come scrapie. Quando si diagnostica la scrapie, è più importante trovare la causa. La storia medica deve essere consultata per un esame fisico completo e gli esami di laboratorio necessari per trovare la lesione primaria.
Le lesioni cutanee secondarie possono essere confuse con eczema, neurodermite ed ernia femorale e la malattia deve essere differenziata da orticaria, eczema, eruzione da farmaci, dermatite da punture di insetti, rachitismo, emorroidi, ecc., Ma la storia medica dettagliata non è difficile da identificare. .
