anchilostoma
Introduzione
Introduzione alla malattia da anchilostoma La malattia da anchilostoma (ancilostomiasi) è una malattia causata da nematodi parassiti del duodeno o H. elegans (noto anche come anchilostoma) nell'intestino tenue. Quando il corpo umano è esposto alle larve infettive (acari filamentosi) del anchilostoma, le larve penetrano nella pelle e causano infezione. Clinicamente, l'anemia, la malnutrizione e la disfunzione gastrointestinale sono le manifestazioni principali e casi gravi possono causare disturbi dello sviluppo e insufficienza cardiaca. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,052% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: diffusione della bocca fecale Complicanze: sanguinamento gastrointestinale
Patogeno
Causa di anchilostoma
Infezione da anchilostoma (95%):
È principalmente un anchilostoma del nematode duodenale o il anchilostoma americano, che causa principalmente lesioni a pelle, intestino tenue e polmone.
Dermatite: la dermatite di Crohn mostra vasodilatazione locale, emorragia ed essudazione sierica. Esistono neutrofili, eosinofili, monociti e fibroblasti infiltrati nel derma e talvolta si osservano larve nei tessuti connettivi, nei vasi linfatici e nei vasi sanguigni.
Intestino tenue: i anchilostomi adulti vengono assorbiti nel villo dell'intestino tenue dal sacco orale, causando la maggior parte dei punti sanguinanti e le piccole ulcere. Comunemente noto come emorragia sparsa, 3 ~ 5 mm di profondità o erosione, seguita da una grande fistola emorragica profonda e sottomucosa o persino muscolare. Ci sono spesso edema e infiltrazione neutra, eosinofila e linfocitaria nella mucosa, nella lamina propria e nella sottomucosa attorno all'ulcera.
Polmone: un po 'di emorragia nel tessuto polmonare, infiltrazione di neutrofili, eosinofili, monociti e fibroblasti. Se c'è una grande quantità di migrazione dell'espettorato, può causare un'infiammazione estesa del tessuto polmonare e persino formare un consolidamento lobulare.
patogenesi
1. Il ruolo patogeno delle larve: le larve invadono la pelle umana possono causare dermatite uncinata e piccole papule rosse possono apparire sulla pelle locale.
2. Danno indotto dall'adulto: i vermi anchilostatici adulti vengono assorbiti dal sacco orale sui villi dell'intestino tenue per nutrirsi dell'epitelio della mucosa e del sangue. Gli adulti cambiano spesso il sito di adsorbimento e secernono sostanze anticoagulanti, quindi la mucosa adsorbita dai anchilostomi trasuda continuamente sangue, causando perdita di sangue cronica e perdita di proteine plasmatiche.
Cambiamenti patologici: i cambiamenti patologici si verificano principalmente nella pelle, nel tessuto polmonare, nel tessuto intestinale e così via.
Prevenzione
Prevenzione della malattia da anchilostoma
1. Gestione delle fonti infettive: nelle aree epidemiche, il censimento viene trattato ogni inverno.
2. Tagliare la via di trasmissione: rafforzare la gestione del letame, prestare attenzione al trattamento innocuo delle feci, vietare la fecondazione del letame fresco, utilizzare il metodo di compostaggio ad alta temperatura o uccidere le uova nelle feci con farmaci, che è la misura chiave per prevenire questa malattia. Verdure per prevenire l'infezione da anchilostomi per bocca.
3. Proteggere le popolazioni sensibili: evitare di evitare mani e piedi nudi quando si lavora in un ambiente sensibile; inoltre, applicare farmaci protettivi sulla pelle, che hanno anche alcuni effetti.I farmaci protettivi possono essere preparati come segue: peonia bianca, 1% di iodio Vino, 95% etanolo 100 ml, immergere per 1 ~ 2 giorni, filtrato, aggiungere etanolo l00 ml, colofonia 15 g, recentemente applicato la seguente formula di etanolo colofonia, l'effetto protettivo è considerato più affidabile: etanolo al 95% 1000 ml, aggiungere colofonia 200 g, assumere ioduro di potassio 20 g, sciolti in 20 ml di acqua distillata, quindi aggiunti 20 g di compresse di iodio, sciolti, aggiunti al suddetto etanolo, agitati e preparati e rivestiti sulla pelle da esporre.
Complicazione
Complicanze della malattia da anchilostoma Complicanze, sanguinamento gastrointestinale
Dermatite da uncino, sanguinamento gastrointestinale.
Sintomo
Sintomi della malattia da anchilostoma Sintomi comuni Disagio addominale Dolore addominale, emorragia maculata o riscontrabile in ernie filamentose, dispepsia, diarrea, nausea, acufene
Sintomi causati dalle larve
(1) Dermatite uncinata: è il sintomo clinico precoce più comune dell'infezione da anchilostoma. Pochi minuti dopo che gli acari filamentosi invadono la pelle, la pelle può avvertire bruciore, agopuntura o prurito, seguita da piccole macchie emorragiche e papule, che diventano vesciche dopo 1-2 giorni. I sintomi locali sono scomparsi entro 3-5 giorni e sono guariti.
(2) Sintomi respiratori: da 3 a 7 giorni dopo che gli acari filamentosi invadono la pelle, le larve migrano negli alveoli con il flusso sanguigno.Se la quantità è elevata, possono verificarsi sintomi respiratori come prurito, tosse e tosse. Nei casi gravi possono verificarsi gravi tosse secca e asma. Attacco, manifestato come asma eosinofilo; a volte può avere brividi, febbre e altre manifestazioni. L'esame radiografico ha mostrato un aumento della struttura polmonare o iperplasia del ilare e occasionalmente è stata trovata una lesione polmonare invasiva transitoria.
(3) Malattia acuta da anchilostoma: si riferisce alla sindrome da anchilostoma precoce causata da un gran numero di infezioni da anchilostoma in un breve periodo di tempo. Manifestazioni cliniche Oltre ai danni alla pelle e ai polmoni sopra menzionati, alcuni pazienti possono presentare evidenti sintomi gastrointestinali da 1 a 2 settimane dopo la comparsa di sintomi respiratori, come dolore addominale (principalmente dolore ombelicale o addominale superiore) e diarrea (feci acquose) principale). Inoltre, potrebbero esserci febbre, perdita di appetito e debolezza generale.
Sintomi causati dagli adulti
(1) Sintomi dell'apparato digerente: la maggior parte dei pazienti sviluppa gradualmente fastidio o dolore nella parte superiore dell'addome, perdita di appetito, diarrea, affaticamento, perdita di peso, ecc. 1 o 2 mesi dopo l'infezione.
(2) sintomi di anemia: l'anemia progressiva è apparsa gradualmente da 3 a 5 mesi dopo una grave infezione, manifestata come vertigini, acufeni, palpitazioni, respiro corto e così via. L'anemia grave a lungo termine può causare malattie cardiache, che è caratterizzata da ingrossamento del cuore e aumento della frequenza cardiaca. L'anemia grave è spesso accompagnata da ipoproteinemia e degli arti inferiori o edema sistemico.
Esaminare
Controllo della malattia da anchilostoma
1. Se viene rilevato, il worm può essere inviato direttamente per l'ispezione.
2. Esame delle uova fecali.
3. L'esame del sangue occulto può essere positivo.
4. Sangue: ci sono spesso diversi gradi di anemia, appartenenti all'anemia ipocromica a piccole cellule. È un aumento dei granulociti acidi.
5. Esame radiografico: potrebbe esserci un aumento della struttura polmonare, disperso nell'ombra traballante, e la struttura interstiziale del polmone viene modificata.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della malattia da anchilostoma
Criteri diagnostici
1. Diagnosi clinica: nell'area epidemica della malattia da anchilostoma, ci possono essere anamnesi di contatto, dermatite da uncino e anemia di lieve e grave, malnutrizione, disfunzione gastrointestinale, dolore nella parte superiore dell'addome e così via.
2. Diagnosi eziologica: gli agenti patogeni devono essere trovati per diagnosticare la malattia del anchilostoma.
(1) Ispezione delle uova: prendi le feci e usa il metodo di rivestimento diretto per trovare le uova al microscopio La velocità di rilevamento è bassa e può essere eseguita più volte.
(2) Identificazione degli adulti: se vengono rilevati, i vermi possono essere inseriti in etanolo al 70% per l'identificazione.
Diagnosi differenziale
La diagnosi tipica di infezione da anchilostoma non è difficile, ma dovrebbe essere causata da altre cause di dermatite, anemia da carenza di ferro, anemia da perdita di sangue cronica come ulcera, cancro allo stomaco, emorroidi, ecc. E altre cause di anemia come l'anemia aplastica, Identificazione di anemia emolitica, anemia perniciosa, ecc.
