encefalite equina orientale
Introduzione
Introduzione all'encefalite orientale del cavallo L'encefalite equina orientale (Easternequineencefalite) è una malattia virale zoonotica causata dal virus dell'encefalite equina orientale, che invade principalmente cavalli e umani. A causa della malattia nel 1933, i cavalli erano popolari in alcune fattorie negli Stati Uniti orientali e nello stesso anno TenBroeck e Merrill isolarono il virus dai cavalli malati, da cui il nome è l'Eencefalite del cavallo orientale. Clinicamente, è caratterizzato da febbre alta e sintomi del sistema nervoso centrale. Le persone sono infettate per caso, ma il tasso di mortalità può raggiungere il 50%. Conoscenza di base Proporzione della malattia: bassa incidenza, circa 0,001% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: paralisi cerebrale, edema polmonare
Patogeno
Cause di encefalite orientale del cavallo
(1) Cause della malattia
L'encefalite del cavallo orientale appartiene al gruppo del virus arbuscolare A, e il suo ceppo rappresentativo è il ceppo Ten Broeck. Sotto il microscopio elettronico, le particelle virali sono virus sferici dell'RNA e ci sono capsule con un diametro di 40-60 nm, dietil etere, formaldeide luce ultravioletta, desossicolato di sodio. Sensibile, insensibile all'enzima pancreatico, in grado di agglutinare i pulcini di 1 giorno e i globuli rossi d'oca adulti, può essere inattivato riscaldando a 60 ° C per 10 minuti, conservazione a lungo termine a -70 ° C, il virus è instabile a pH 5,1-5,7, il virus è nell'embrione di pollo Il rene di criceto, il rene di cavia, il rene di scimmia, il rene di anatra e altri gruppi sono ben colti e hanno una forte invasività e virulenza verso animali da esperimento come topi, cavie e polli. L'inoculazione intracerebrale e la vaccinazione sottocutanea possono fare molti Gli uccelli e i roditori sviluppano malattie e alcuni uccelli, roditori, bestiame e pollame possono essere infettati.
Inoltre, ci sono anche varianti del virus dell'encefalite equina orientale in alcune regioni dell'America centrale e del Sud America.L'antigenicità è significativamente diversa da quella del ceppo Ten Broeck, che può causare malattie neurologiche acute nella popolazione equina e raramente causare malattie umane.
(due) patogenesi
Dopo essere stato morso da un artropodo infetto, il virus si replica nei tessuti locali e nei linfonodi locali.L'occorrenza e la persistenza della viremia dipendono dallo stadio della replicazione virale nei tessuti locali al di fuori del sistema nervoso, dalla velocità con cui il sistema mononucleare-macrofagi cancella il virus e la specificità. L'emergere di anticorpi sessuali, e quindi le manifestazioni cliniche di grandi differenze.
Il cervello è pieno di sangue e acqua e presenta un'estesa degenerazione neuronale. Esistono molteplici focolai emorragici nel tessuto cerebrale. L'esame microscopico mostra la degenerazione e la necrosi delle cellule nervose, dei linfociti attorno ai vasi sanguigni, dei monociti e dei leucociti polimorfonucleari infiltrati, formando " Le maniche perivascolari, l'iperplasia delle cellule gliali e l'accumulo di leucociti polimorfonucleati formano noduli, le lesioni che si trovano principalmente nei gangli della base del cervello, la materia grigia del cervello e la sostanza bianca, possono anche invadere il cervelletto e il midollo spinale.
Prevenzione
Prevenzione dell'encefalite equina orientale
La vaccinazione con un vaccino efficace può prevenire l'insorgenza di encefalite virale. Al momento, il vaccino monovalente (encefalite equina orientale), il vaccino bivalente (East Ma Jiaxima) e il trivalente (Dongma, Malesia occidentale e encefalite equina venezuelana) hanno un buon effetto protettivo su cavalli e altri animali. L'attuale vaccinazione della popolazione è ancora in fase sperimentale. L'uso del siero di recupero ha un certo effetto protettivo ed effetto terapeutico sulla popolazione umana.
Complicazione
Complicanze dell'encefalite equina orientale Complicanze, edema cerebrale
Edema cerebrale concomitante, paralisi cerebrale ed edema polmonare.
Sintomo
Encefalite equina orientale sintomi comuni sintomi brividi convulsioni coma nausea riscaldamento centrale danno nervoso organico dolore addominale febbre alta respirazione irregolare
Il periodo di incubazione è compreso tra 7 e 10 giorni, ad eccezione di alcuni pazienti con sintomi prodromici come burnout, perdita di appetito, dolore addominale, mal di gola e mal di testa, il processo clinico è suddiviso in tre fasi.
1. Insorgenza acuta durante il periodo di calore iniziale, brividi improvvisi, febbre alta, forte mal di testa, nausea e vomito, congiuntivite e altri sintomi, la temperatura corporea è rapidamente salita a oltre 39 ° C, per 2 o 3 giorni, leggermente diminuita, per poi risalire nuovamente Periodo estremo
2. Il periodo estremo è principalmente caratterizzato da febbre alta persistente (sopra i 40 ° C) e evidenti sintomi, segni, pazienti con forte mal di testa, vomito, aumento del tono muscolare, paralisi o letargia, e presto in coma o convulsioni, la rigidità del collo è evidente, Kay Il segno positivo di Erniig, il riflesso della parete addominale e il riflesso dei crematori sono scomparsi, gli spasmi muscolari degli arti, alcuni pazienti hanno mostrato paralisi, alcuni pazienti hanno paralisi dei muscoli degli occhi, palpebre cadenti, visione parziale, gravemente malata a causa di un grave edema cerebrale sviluppato in paralisi cerebrale, che causa la respirazione Irregolare, fino a quando il battito cardiaco si ferma, può anche morire a causa di un'infezione polmonare combinata, la morte si verifica principalmente entro 2 settimane dopo la malattia, questo periodo generalmente dura da 7 a 8 giorni.
3. Dopo circa 10 giorni di recupero, la temperatura corporea inizia a diminuire e vari sintomi migliorano e si riprendono gradualmente La febbre grave dura più a lungo Di solito ci sono barriere linguistiche, letargia, scarso orientamento e indifferenza verso le cose circostanti. Disturbi, ecc., I nervi cranici e la paralisi nervosa che innerva i muscoli degli arti sono per lo più danni permanenti.
Esaminare
Controllo dell'encefalite del cavallo orientale
1. La conta dei leucociti nel sangue periferico è per lo più a (10-15) × 109 / L e i neutrofili sono superiori a 0,9. Alcuni pazienti hanno reazioni simili alla leucemia.Per il periodo di recupero, il sangue è quasi normale.
2. La pressione del fluido cerebrospinale è leggermente più alta, il conteggio delle cellule è (0,1 ~ 1,0) × 109 / L, principalmente inferiore a 0,3 × 109 / L, la maggior parte della malattia è neutrofila all'inizio, seguita da linfociti, proteina leggermente aumentata, zucchero, Il cloruro è normale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'encefalite equina orientale
La malattia si basa principalmente sull'esame sierologico e sui dati epidemiologici per fare una diagnosi. Sebbene il virus sia isolato in natura in Cina, si riscontra anche che la popolazione è positiva per gli anticorpi sierici, ma questo caso non è stato visto, pertanto è necessario essere cauti nella diagnosi. Nel periodo di recupero, l'anticorpo del siero doppio neutralizzante o l'anticorpo del test di inibizione della coagulazione può essere diagnosticato con un aumento di 4 volte Inoltre, il tessuto cerebrale del defunto viene utilizzato per l'inoculo intracerebrale o l'inoculo di embrioni di pollo per l'isolamento del virus e si può ottenere un risultato positivo.
Nelle Americhe, questa malattia deve essere differenziata dall'encefalite equina occidentale, dall'encefalite di St. Louis e dall'encefalite erpetica.
