sindrome da tubercolosi cutanea primaria
Introduzione
Introduzione alla sindrome da tubercolosi cutanea primaria La malattia complessa primaria (tubercolosi cutanea), nota anche come tubercolosi o chancre tubercolare, non è mai stata infettata da vari tipi di tubercolosi, non ha alcuna immunità acquisita contro i bacilli tubercolari e la tubercolosi della prima infezione cutanea Tubercolosi cutanea causata da bacilli. Più comuni nei bambini, i bacilli tubercoli sono per lo più inoculati direttamente nella pelle attraverso lievi traumi alla pelle. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: più comuni nei bambini Modalità di infezione: diffusione di germi Complicanze: tubercolosi, tubercolosi del linfonodo cervicale, tubercolosi ossea, tubercolosi renale
Patogeno
Cause della sindrome da tubercolosi cutanea primaria
(1) Cause della malattia
Mycobacterium tuberculosis è un batterio patogeno che causa la tubercolosi cutanea, un bacillo acido-resistente con colorazione acido-rapida in rosso, tipo umano, tipo bovino, tipo di uccello, forma di topo, animale a sangue freddo e tipo africano. I tipi umani, bovini e africani sono patogeni per l'uomo, mentre la tubercolosi cutanea è causata principalmente dalla forma umana, seguita dal tipo bovino.
La via di infezione della tubercolosi cutanea è divisa in:
1. Infezione esterna: a causa di danni alla pelle o alle mucose, Mycobacterium tuberculosis invade direttamente la pelle o le mucose e causa malattie.
2. Infezione interna: c'è una lesione da tubercolosi nel paziente.Il tubercolosi del micobatterio causa la malattia trasferendo sangue o sistema linfatico sulla pelle o sulla mucosa.Può anche essere causato da una lesione tubercolotica locale direttamente sulla pelle o sulla mucosa adiacente o attraverso il lume. Il bacillo viene portato sulla pelle o sulle mucose vicino alla bocca e provoca malattie.
(due) patogenesi
Quando il Mycobacterium tuberculosis invade il corpo, viene prima fagocitato dai neutrofili e continua a moltiplicarsi in esso, quindi portato nella parte profonda del corpo dai neutrofili. Quando i globuli bianchi vengono rotti, i batteri vengono rilasciati e quindi i macrofagi sono Con la fagocitosi, i batteri continuano a moltiplicarsi nei macrofagi, causando infiltrazione cellulare e formazione di granulomi cronici.In questo momento, gli antigeni batterici stimolano i linfociti B e i linfociti T, rispettivamente, a produrre anticorpi e linfociti sensibilizzati, poiché i batteri sono più nascosti nelle cellule. Pertanto, l'anticorpo non può entrare nella cellula per resistere ai batteri, quindi l'anticorpo non ha un forte effetto immunoprotettivo, ma quando i linfociti sensibilizzati vengono contattati da Mycobacterium tuberculosis o cellule fagocitiche contenenti Mycobacterium tuberculosis, vengono rilasciati una serie di fattori immunitari effettori, principalmente Il fattore inibitorio della migrazione dei macrofagi (MIF), il fattore di attivazione dei macrofagi (MAF) e le chemochine attraggono le cellule di macrofagi attorno a Mycobacterium tuberculosis e ai linfociti sensibilizzati, migliorando l'attività dei macrofagi e intracellulari Gli enzimi digestivi come il lisozima e l'idrolasi aumentano, diventando macrofagi attivati, che possono uccidere e distruggere i bacilli tubercoli nascosti nelle cellule.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da tubercolosi cutanea primaria
Principio di precauzione: è principalmente quello di mobilitare le masse, pubblicizzare vigorosamente le conoscenze di prevenzione e trattamento della tubercolosi, condurre regolari controlli sanitari, diagnosi precoce, trattamento precoce, eliminare le fonti di infezione, eliminare le vie di infezione, effettuare la vaccinazione con BCG e migliorare la resistenza del corpo.
Complicazione
Complicanze della sindrome da tubercolosi cutanea primaria Complicanze tubercolosi linfonodo cervicale tubercolosi tubercolosi tubercolosi renale
Tubercolosi in altre parti del corpo, come la tubercolosi (spesso febbre bassa, sudorazione notturna, anamnesi di perdita di peso), tubercolosi peritoneale, tubercolosi dei linfonodi, tubercolosi ossea, tubercolosi renale.
Sintomo
Sintomi della sindrome da tubercolosi cutanea primaria Sintomi comuni Linfoadenopatia papulare ulcera granuloma eritema (confine chiaro ...
Secondo le diverse manifestazioni cliniche, sono classificate come segue:
1. Tipo limitato: compresa la tubercolosi cutanea primaria e la tubercolosi cutanea re-infetta, i bacilli tubercoli nella lesione sono facili da rilevare, i cambiamenti patologici sono tipici cambiamenti tubercolari del granuloma, il decorso della malattia è lento e la cicatrice atrofica rimane dopo la caduta. I tipi includono la sindrome da tubercolosi cutanea primaria, la tubercolosi cutanea miliare sistemica, la vulgaris vulgaris, la tubercolosi spastica della pelle, la tubercolosi verrucosa della pelle, la tubercolosi cutanea ulcerosa, ecc.
2. Tipo di disseminazione (derivato dal sangue): principalmente attraverso la diffusione delle linee ematiche, la tubercolosi non è facile da rilevare nelle lesioni, alterazioni patologiche oltre alle alterazioni del granuloma tubercolare, spesso accompagnate da alterazioni dei vasi sanguigni, la maggior parte dei casi non riesce a trovare attività Tubercolosi e nessun effetto significativo contro il trattamento della tubercolosi, vi è la tendenza a regredire naturalmente, questo tipo ha tubercolosi gangrenosa papulare, lupus miliare diffuso facciale, eritema duro, tubercolosi muschiosa della pelle, tubercolosi del pene e così via.
La malattia è rara, lo sviluppo iniziale è papule rosso bruno e successivamente si sviluppa in indurimento o placca, ulcerazione dopo ulcerazione, la granulazione si forma sul bordo dell'ulcera, i linfonodi vicini sono gonfiati, possono essere rotti, c'è formazione di formaggio, ulcerazione I bacilli tubercolari si trovano facilmente nelle ulcere della pelle e dei linfonodi, spesso nel viso e negli arti dei bambini, e anche nelle mucose.Occasionalmente, gli adulti si sviluppano, test della tubercolina da negativo a positivo entro settimane dopo l'ulcerazione.
Esaminare
Esame della sindrome da tubercolosi cutanea primaria
Istopatologia: infiltrazione di neutrofili all'inizio, con area necrotica, un gran numero di tubercolosi, infiltrazione di monociti e macrofagi dopo 2 settimane, cellule epiteliali e cellule giganti sono apparse nella fase successiva, la necrosi simile al formaggio è gradualmente diminuita Anche la tubercolosi del Mycobacterium è significativamente ridotta.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome da tubercolosi cutanea primaria
Secondo l'eruzione cutanea, si tratta di una papula rosso brunastra, che si sviluppa gradualmente in un'indurimento o in una placca. Dopo l'ulcera, forma un'ulcera. Il bordo dell'ulcera ha una formazione di granulazione sulla base. I linfonodi nelle vicinanze sono gonfiati. In passato, c'era una storia di tubercolosi e il test precoce della tubercolina era negativo. E i cambiamenti istologici, ecc., Possono essere diagnosticati.
1. Hard squat: c'è una storia di contatto con malattie a trasmissione sessuale, che si verificano principalmente nell'area genitale: i linfonodi vicini possono essere gonfiati ma non rotti e la sifilide è positiva.
2. Sporotrichosi: i linfonodi spesso non si gonfiano e si verificano molte lesioni e si possono coltivare le spore.
