gastrite acuta corrosiva
Introduzione
Introduzione alla gastrite corrosiva acuta La gastrite acuta corrosiva (acutecorrosivegastrite) è causata dal self-service o dall'applicazione accidentale di acido forte (come acido solforico, acido cloridrico, acido nitrico, acido acetico, tosu) o alcali forti (come idrossido di sodio, idrossido di potassio) e altri agenti corrosivi, causando la degenerazione della mucosa gastrica, Erosione, ulcerazione o lesioni necrotizzanti, prime manifestazioni cliniche di forte dolore allo sterno posteriore e all'addome superiore, sanguinamento grave o perforazione e stenosi esofagea avanzata. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,34% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gastrite atrofica peritonite
Patogeno
Cause di gastrite corrosiva acuta
(1) Cause della malattia
Questa malattia è causata dalla deglutizione accidentale o intenzionale di agenti corrosivi (basi forti come acidi caustici e forti come acido cloridrico, acido solforico, acido nitrico, acido carbolico, tosu), entità e profondità del danno e natura degli agenti corrosivi, concentrazione e La quantità, il tempo in cui l'eccitante è in contatto con il tratto gastrointestinale e la quantità di cibo contenuta nello stomaco.
(due) patogenesi
L'acido concentrato può dissolvere o coagulare proteine e cheratina, il tessuto presenta evidenti ustioni o necrosi coagulativa accompagnata da escara, la dispersione di tessuto necrotico può causare perforazione gastrica secondaria, peritonite; alcali forti assorbono il tessuto dopo il contatto con il tessuto Umidità, e combinato con proteine tissutali in una proteina alcalina gelatinosa, combinato con acidi grassi in sali di sapone, causando una grave necrosi tissutale, spesso producendo a tutto spessore della parete esofagea e della parete dello stomaco e persino causando sanguinamento o perforazione, entrambi Entrambi possono causare formazione di cicatrici e stenosi.
Prevenzione
Prevenzione gastrite corrosiva acuta
Rafforzare la gestione dell'igiene alimentare, eliminare le mosche, annotare l'igiene personale, non mangiare troppo e usare farmaci che danneggiano la mucosa gastrica, diagnosticarli prontamente dopo il trattamento, trattare prontamente, combinare il trattamento e sostenere la riabilitazione.
Complicazione
Complicanze acute della gastrite corrosiva Complicanze, peritonite, gastrite atrofica
1, casi gravi possono avere ulcere acute, necrosi della parete gastrica o persino perforazione causata da peritonite.
2, nella fase acuta tardiva, l'esofago può essere gradualmente formato, la porta o la cicatrice pilorica stretta e può essere formata gastrite atrofica.
Sintomo
Sintomi acuti di gastrite corrosiva Sintomi comuni Collasso da shock di peritonite forte dolore nausea cicatrici piloriche reflusso biliare edema sanguinamento interno
Dopo aver ingerito l'agente corrosivo, i primi sintomi sono forti dolori alla bocca, alla gola, allo sterno e all'addome medio-alto, spesso accompagnati da dolore alla deglutizione, difficoltà nella deglutizione, frequente nausea e vomito e solo lieve congestione ed edema nello stomaco. Erosione, spesso emorragia intramucosale; casi gravi possono avere ulcere acute, necrosi della parete gastrica o persino perforazione causata da peritonite, casi gravi possono vomitare sangue, vomito vomito marcescenza della mucosa, pazienti possono collassare o scioccare, casi gravi possono presentare sintomi di perforazione esofagea o gastrica Dopo che le mucose delle labbra, della bocca e della gola sono in contatto con l'agente corrosivo, possono produrre diversi colori di bruciore: ad esempio espettorato nero dopo contatto con acido solforico, acido solforico bruno grigiastro, espettorato giallo scuro di acido nitrico, espettorato bianco di acido acetico o acido ossalico, forte L'alcali è un edema trasparente della mucosa, pertanto è necessario prestare particolare attenzione all'osservazione del cambiamento di colore della mucosa orale per aiutare a identificare vari avvelenamenti corrosivi.
Nella fase acuta, l'esofago può essere gradualmente formato e la stenosi o la cicatrice pilorica possono essere ristrette e si può formare gastrite atrofica.
Esaminare
Esame della gastrite corrosiva acuta
Identificare chimicamente residui o vomiti e sviluppare opzioni terapeutiche mirate.
Ispezione a raggi X.
Nella fase acuta, in genere non è adatto per l'esame del pasto al bario del tratto digestivo superiore, in modo da evitare la perforazione esofagea e gastrica. Dopo la fase acuta, l'esame del pasto al bario può capire se la mucosa dell'antro gastrico è ruvida o meno, se la cavità dello stomaco è deformata, se l'esofago è stretto o meno e lo stomaco può essere compreso. Il grado di stenosi sinusale o ostruzione pilorica può essere ingerito mediante angiografia con iodio quando il paziente può solo ingerire liquido.
2. Esame gastroscopico
Controindicazioni precoci assolute per la gastroscopia; se il paziente può entrare nel liquido o nel semi-liquido, il gastroscopio può essere eseguito con attenzione per comprendere l'esofago e l'antro, la stenosi pilorica o l'ostruzione, come un'alta stenosi esofagea, quando il gastroscopio non può passare, non dovrebbe essere rigido Inserire per evitare la perforazione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di gastrite corrosiva acuta
diagnosi
Può essere confermato da manifestazioni cliniche, esame radiografico, gastroscopia.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato da appendicite acuta precoce, colecistite acuta, pancreatite acuta, ecc. L'endoscopia è utile per la diagnosi e la diagnosi differenziale.
1, appendicite acuta
Nella fase iniziale della malattia, possono esserci dolore nella parte superiore dell'addome, nausea e vomito, tuttavia, man mano che la malattia progredisce, il dolore si trasforma gradualmente nell'addome inferiore destro e vi sono dolorabilità fissa e tensione di rimbalzo, accompagnata da febbre, aumento dei globuli bianchi e aumento dei neutrofili.
2, colecistite, colelitiasi
Ripetuti episodi di dolore addominale, spesso nell'addome superiore destro, possono irradiarsi sulla spalla destra, sulla schiena, controllare la sclera, l'ittero cutaneo, la tenerezza dell'addome superiore destro, il segno di Mo Fei positivo o può toccare la cistifellea allargata, la colecisti nel sangue La sostanza rossa quantitativa, il test tricolinale urinario sono utili per la diagnosi. In quarto luogo, altre polmoniti lobari, infarto del miocardio e altri stadi iniziali della malattia possono presentare diversi gradi di dolore addominale, nausea, vomito, come anamnesi dettagliata, esame fisico ed esame ausiliario necessario, Non difficile da identificare.
