gastrite acuta semplice
Introduzione
Introduzione alla gastrite acuta semplice La gastrite acuta (acutegastrite) si riferisce all'infiammazione acuta acuta estesa o localizzata della mucosa gastrica causata da vari fattori estrinseci e intrinseci.Se combinato con l'infiammazione intestinale, si chiama gastroenterite acuta. Le manifestazioni cliniche della gastrite acuta variano da malattia a causa e le loro cause sono diverse, tra cui stress acuto, farmaci, ischemia, reflusso biliare e infezione. Allo stato attuale, la gastrite acuta è divisa in gastrite acuta semplice, gastrite erosiva acuta, gastrite suppurativa acuta, gastrite corrosiva acuta.I primi due sono più comuni, la gastrite acuta semplice (acutesimplegastrite) è una comune malattia clinica frequente. In generale, può essere curata a breve termine e alcuni possono avere sequele. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,3% -0,5% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: peritonite da shock
Patogeno
Causa di gastrite acuta semplice
Causa della malattia
Fattori chimici (25%):
L'aspirina e altri farmaci interferiscono con la sintesi della proteina treosa nelle cellule epiteliali della mucosa gastrica, che riduce il muco gastrico e indebolisce l'effetto protettivo della membrana lipoproteica, causando congestione della mucosa gastrica, edema, erosione ed emorragia. La sintesi della prostaglandina viene inibita e la mucosa gastrica viene riparata. Anche colpiti.
Fattori biologici (25%):
I batteri e le loro tossine. I patogeni comuni sono la Salmonella, i batteri alofili, l'Escherichia coli patogeno, ecc. Le tossine comuni sono lo Staphylococcus aureus o i bacilli tossici, specialmente nel primo. La gastroenterite o una combinazione di enterite e gastroenterite acuta possono verificarsi dopo aver mangiato cibo contaminato da batteri o tossine per diverse ore. Lo stafilococco e le sue tossine possono anche essere combinati con l'enterite e l'insorgenza è più rapida. Negli ultimi anni, il numero di pazienti con questa malattia è aumentato a causa di infezione virale.
Fattori fisici (20%):
Alimenti e bevande troppo freddi e surriscaldati, tè forte, caffè, alcolici, condimenti irritanti e cibi troppo ruvidi possono stimolare la mucosa gastrica e distruggere la barriera mucosa.
Fattori mentali e neurologici (15%):
Disturbi mentali e neurologici, condizioni critiche di malattia acuta e grave e reazioni anormali (allergiche) nel corpo possono causare danni infiammatori acuti alla mucosa gastrica.
Stimolazione esogena (10%):
Gas di corpi estranei o calcoli allo stomaco, la radioterapia dell'area dello stomaco possono essere usati come stimolo esogeno, portando a questa malattia.
patogenesi
Sostanze chimiche, come i farmaci antinfiammatori non steroidei come l'aspirina, inibiscono la fosforilazione ossidativa nei mitocondri delle cellule, inibendo così Na-K-ATPase e sistemi di trasporto attivi sulla membrana cellulare, con conseguente aumento della permeabilità della mucosa, dell'acqua intracellulare e del sodio. Detenzione, gonfiore cellulare e spargimento; può anche bloccare la sintesi di prostaglandine endogene E2 e I2 inibendo l'epossidasi, la secrezione di bicarbonato di sodio e muco secreto dall'epitelio viene ridotta, l'H viene disperso, distruggendo così la barriera mucosa gastrica, Rehmannia, reserpina e alcuni farmaci antitumorali possono stimolare la mucosa gastrica e danneggiare la barriera mucosa gastrica.
Congestione della mucosa gastrica, edema, aumento della secrezione di muco, superficie coperta di secrezioni bianche o gialle, emorragia maculata comune e / o lieve erosione su pieghe della mucosa, spargimento microscopico di cellule epiteliali superficiali, danno vascolare necrotico causato da emorragia e plasma Stravaso, con una grande quantità di infiltrazione di neutrofili.
Prevenzione
Prevenzione acuta della gastrite semplice
Se la gastrite acuta non viene trattata in tempo, o se il trattamento non è completo, sarà facilmente convertito in gastrite cronica. Mangiare troppo velocemente nei giorni feriali, la masticazione del cibo non è sufficiente, spesso mangiare cibi freddi o surriscaldati, consumo a lungo termine di condimenti irritanti, bere eccessivo, Può verificarsi gastrite cronica, che provoca indigestione, perdita di appetito, dolore addominale dopo un pasto, nausea e persino vomito.
Per prevenire il verificarsi di gastrite:
Innanzitutto, presta attenzione all'igiene alimentare, soprattutto nelle stagioni estiva e autunnale, non mangiare cibi sporchi.
In secondo luogo, nei giorni feriali, evitare di mangiare cibi troppo irritanti per lo stomaco, mangiare cibi più facilmente digeribili e masticarli accuratamente.
In terzo luogo, il fumo, l'alcol, in particolare quelli che hanno problemi di stomaco, dovrebbero smettere di fumare e bere.
Complicazione
Complicanze della gastrite acuta semplice Complicanze, peritonite da shock
La malattia è un processo patologico limitato, il decorso della malattia è breve e la malattia può essere auto-guarita dopo aver rimosso i fattori patogeni, quindi la prognosi generale è buona tranne che per shock emorragico e peritonite che possono verificarsi in una grande quantità di emorragia.
Sintomo
Sintomi acuti della gastrite semplice sintomi comuni diarrea riflesso biliare fastidio addominale nausea riduzione dell'appetito riduzione grammo sangue nelle feci indigestione crampi addominali inferiori intestino
Clinicamente, la gastrite semplice acuta causata da infezione o dal consumo di alimenti contaminati da tossine batteriche è comune. In genere, l'insorgenza è più urgente. Dopo aver mangiato alimenti contaminati per diverse ore a 24 ore, i sintomi sono diversi. Disagio, dolore e persino crampi addominali superiori, anoressia, nausea, vomito, diarrea spesso accompagnati da enterite, acqua delle feci, casi gravi possono avere febbre, ematemesi e / o sangue nelle feci, disidratazione, shock e Sintomi come acidosi, gastrite acuta semplice causata dall'alcol, cibi e droghe irritanti si manifestano come fastidio all'addome superiore, dolore, perdita di appetito, nausea, vomito e altri sintomi di dispepsia, i sintomi variano, con enterite Ci sono febbre, crampi addominali medi e inferiori, diarrea e altri sintomi, l'esame obiettivo ha dolorabilità addominale o ombelicale superiore, intestino suona ipertiroidismo.
Esaminare
Esame della gastrite acuta semplice
I fattori infetti causati dalla conta dei globuli bianchi periferici sono generalmente aumentati leggermente, la percentuale di neutrofili è aumentata; con l'infiammazione intestinale, l'esame delle feci ha mostrato una piccola quantità di muco e globuli rossi e bianchi, la coltura delle feci può rilevare agenti patogeni.
L'endoscopia mostrava iperemia visibile della mucosa gastrica, edema, a volte vedeva punti di erosione e sanguinamento, la superficie della mucosa coperta di denso essudato infiammatorio e muco, ma l'endoscopia non doveva essere regolarmente esaminata.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di gastrite acuta semplice
diagnosi
1. Manifestazioni cliniche.
2. Esame di laboratorio.
3. Endoscopia.
Diagnosi differenziale
In base all'anamnesi e ai sintomi, i segni possono generalmente essere diagnosticati, ma se accompagnati da sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, in particolare per i preparati con alcool o salicilato, è necessario considerare la possibilità di gastrite erosiva acuta, i cui sintomi devono essere considerati come sintomi principali. È differenziato da pancreatite acuta, colecistite, colelitiasi e altre malattie.
1, colecistite acuta: la malattia è caratterizzata da dolore addominale superiore o superiore persistente o colica, aggravamento parossistico, può essere irradiato alla spalla destra, Murphy (Murphy) positivo, ecografia B addominale, TC o risonanza magnetica e altre immagini L'esame può stabilire una diagnosi.
2, pancreatite acuta: spesso storia di eccesso di cibo o calcoli biliari, improvviso dolore nella parte superiore dell'addome, forte dolore simile a un coltello, con gonfiore persistente e nausea, vomito; aumento dell'amilasi dell' sangue nel sangue nelle prime fasi, grave Il contenuto di amilasi nell'ascite dei pazienti è aumentato in modo significativo e si possono rilevare ecografia B, TC e altri esami ausiliari che l'ampliamento diffuso o localizzato del pancreas favorisce la diagnosi.
3, perforazione dell'organo cavo: pazienti con esordio più rapido, manifestati come forte dolore addominale, l'esame fisico ha tenerezza e tenerezza di rimbalzo, la tensione dei muscoli addominali è simile a una piastra, il cerchio di opacità del fegato di percussione si restringe o scompare, radiografia o film normale Il gas libero sotto l'ascella può essere visto.
4, ostruzione intestinale: l'ostruzione intestinale ha mostrato dolore addominale persistente, aggravamento parossistico, accompagnato da vomito grave, defecazione ed escrezione dell'arresto anale, auscultazione addominale precoce può sentire odore di gas intestinale di sorgo o gas sull'acqua, suoni intestinali tardivi indeboliti o Scomparsa, la pellicola radiografica addominale può essere vista nell'intestino gonfiabile e livelli multipli di liquido.
5, stomaco corrosivo acuto : ha un acido forte (acido solforico, acido cloridrico, acido nitrico), alcali forti (idrossido di sodio, idrossido di potassio) o vieni a Sur e ad altre storie, dopo il servizio causato da ustioni del tratto digestivo, bocca, gola, sterno E forte dolore nella parte superiore dell'addome, accompagnato da dolore alla deglutizione, difficoltà a deglutire, frequente nausea, vomito, vomito grave di sangue, vomito delle mucose con sangue, prolasso, shock o sintomi di esofago, perforazione gastrica, bocca, gola Infiammazione nel sito di contatto, congestione, edema, erosione, esfoliazione della mucosa necrotica, ulcerazione o espettorato bianco e nero visibile.
6, appendicite acuta: la fase iniziale della malattia può avere dolore all'addome superiore, nausea, vomito, ma man mano che la malattia progredisce, il dolore si trasforma gradualmente nell'addome inferiore destro e vi è una tenerezza fissa e una tenerezza di rimbalzo, più con febbre, globuli bianchi, neutro I globuli bianchi sono significativamente aumentati.
7, altra polmonite lobare: l'infarto del miocardio e altri stadi iniziali della malattia possono presentare vari gradi di dolore addominale, nausea, vomito, come anamnesi dettagliata, esame fisico ed esame ausiliario necessario, non è difficile identificarlo.
