Leiomiosarcoma gastrico residuo
Introduzione
Introduzione di leiomiosarcoma gastrico residuo Il leiomiosarcoma gastrico residuo è un tipo patologico di carcinoma gastrico residuo, che si riferisce al cancro che si verifica nello stomaco residuo dopo diversi anni di gastrectomia grave a causa di malattie benigne o maligne dello stomaco. La maggior parte degli studiosi ritiene che 5 anni dopo l'operazione di malattie gastriche benigne, il cancro che si verifica nello stomaco residuo 10 anni dopo la malattia maligna si chiama cancro gastrico residuo. Conoscenza di base Rapporto di probabilità: 1,3% dei pazienti dopo gastrectomia Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: dolore addominale
Patogeno
Cause di leiomiosarcoma gastrico residuo
(1) Cause della malattia
La comparsa di carcinoma gastrico residuo, incluso il leiomiosarcoma gastrico, può essere correlata ai seguenti fattori.
1. Reflusso alcalino gastrointestinale Il reflusso alcalino gastrointestinale può essere visto in varie gastrectomie, specialmente nel tipo II, il flusso biliare e del succo pancreatico nello stomaco, stimolazione a lungo termine della mucosa gastrica residua, causando infiammazione della mucosa gastrica, ulcere, Con il passare del tempo, si possono verificare atrofia, metaplasia intestinale e iperplasia atipica, proporzionale al grado di reflusso, che può promuovere il precursore cancerogeno nello stomaco per diventare cancerogeno e indurre il cancro. È stato anche dimostrato che solo l'acido taurocholico può promuovere in modo significativo il cancro gastrico residuo indotto dalla nitrosoguanidina.
2. Lo svuotamento gastrico ritarda la debolezza della contrazione gastrica postoperatoria, la perdita della funzione di macinazione e la disfunzione motoria dell'intestino tenue, spesso ritardando lo svuotamento gastrico, la riproduzione batterica nello stomaco residuo, aumentando la possibilità di contatto con la mucosa gastrica residua, aggravando Danno alla mucosa gastrica residua.
3. Nello stomaco, l'acidità dello stomaco viene ridotta dopo la resezione parziale dello stomaco, e il reflusso del succo biliare e pancreatico, il pH del succo gastrico aumenta, i batteri sono facili da coltivare e l'attività cancerogena è potenziata.
4. I fattori di stimolazione non fisiologici cronici all'anastomosi possono causare carcinogenesi della mucosa gastrica, che è ben nota.La stimolazione anastomotica locale comprende: anastomosi non corrispondente di diversi strati di tessuto, portando il tessuto mucoso nella sottomucosa; cicatrici formate localmente Ponte tissutale; mucosa gastrica direttamente adiacente alla piccola mucosa intestinale e lesioni polipoidali attorno all'anastomosi, questi fattori favoriscono l'insorgenza di carcinoma gastrico residuo.
(due) patogenesi
A differenza del carcinoma epiteliale gastrico residuo, il leiomiosarcoma gastrico residuo cresce prima nella parete: quando il volume del tumore aumenta fino a un certo punto, può gradualmente spremere la mucosa gastrica nella cavità e spremere la sierosa all'esterno della cavità, che è espressa in X. Sulla linea, è una massa a forma di manubrio. A volte il tumore sporge completamente dalla cavità dello stomaco. È un polipoide peduncolare. A causa dell'ischemia della mucosa, quasi la metà dei pazienti può trovare l'ulcera centrale del tumore, che è clinicamente caratterizzata come sanguinamento gastrointestinale.
Prevenzione
Prevenzione residua del leiomiosarcoma gastrico
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze del leiomiosarcoma gastrico residuo Complicanze, dolore addominale
Il leiomiosarcoma gastrointestinale può raggiungere la massa dell'addome superiore nella fase avanzata e le parti principali delle metastasi sono il polmone e il fegato.
Sintomo
Sintomi di leiomiosarcoma dello stomaco residuo Sintomi comuni Dolore nell'addome superiore, blocco delle feci, abitudine, cambiamento, feci nere, disagio addominale, perdita di peso
Il leiomiosarcoma gastrico residuo può essere asintomatico, anche mediante endoscopia, radiografia e altri follow-up rilevati, se si verificano manifestazioni cliniche, la maggior parte vede ematemesi e melena, altri disagi nella parte superiore dell'addome, soffocante o dolore, cambiamento delle abitudini intestinali, perdita di peso, ecc. Nella fase avanzata, la massa dell'addome superiore può essere toccata e la parte principale della metastasi del leiomiosarcoma è il polmone e il fegato, e la metastasi ai linfonodi sopraclaveari è rara.
Esaminare
Esame del leiomiosarcoma gastrico residuo
Linea 1.X.
Difetti di riempimento visibili, ombre, come ulcere, profonde e multiple o sinusali che portano alla cavità tumorale, altri disturbi della mucosa visibili, distruzione, vari gradi di espettorante attraverso ostacoli o deambulazione anomala.
2. Esame gastroscopico
Ulcere locali o iperplasia nodulare possono essere trovate.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del leiomiosarcoma gastrico residuo
Criteri diagnostici
La manifestazione tipica del leiomiosarcoma cutaneo è l'ulcera al centro del tumore, i raggi X mostrano un difetto di riempimento, l'ombra dell'espettorato, come l'ulcera, ampia e profonda, o il seno che porta alla cavità tumorale, è fortemente indicativo di questa malattia, altri disturbi della mucosa visibili , distruzione, ci sono diversi gradi di bario attraverso ostacoli o deambulazione anomala, ma il tasso corretto di diagnosi di tumori gastrici residui mediante imaging gastrointestinale del pasto al bario è solo dal 30% al 60%, perché l'intervento ha causato la scomparsa dei normali punti di riferimento anatomici e della mucosa secondaria Cambiamenti, è facile nascondere le lesioni, la gastroscopia può essere trovata nelle ulcere locali o nell'iperplasia nodulare, combinata con la biopsia, può essere diagnosticata prima dell'intervento chirurgico.
Diagnosi differenziale
Il leiomiosarcoma gastrico residuo deve essere prima differenziato dalla gastrite residua.La gastrite residua di solito si sviluppa da diversi mesi a diversi anni dopo un intervento chirurgico gastrico. La maggior parte di essi presenta sintomi evidenti. Può anche apparire vomito biliare, sanguinamento e anemia, perdita di peso e altri sintomi, gastroscopia vedere pervietà anastomotica, reflusso biliare, congestione della mucosa gastrica, edema o erosione e sanguinamento, lesioni vicino alla bocca anastomotica più gravi, seguite dal residuo L'identificazione di vari tumori epiteliali dello stomaco di solito richiede un esame patologico per confermare la diagnosi.
