ameloblastoma delle ossa lunghe
Introduzione
Introduzione all'ameloblastoma osseo lungo L'ameloblastoma osseo lungo (adamantinomaoflongbone) è un tumore maligno primario di basso grado dell'osso, la cui istopatologia è simile all'ameloblastoma della mascella, che si verifica nella spina dorsale e nella metafisi dell'osso lungo, specialmente nella tibia. La malattia è estremamente rara ed è un tumore raro dopo il tumore dell'osso derivato da nervi e grassi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: questa malattia è rara, il tasso di incidenza è di circa lo 0,0001% -0,0003% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: osteofibrosi
Patogeno
Cause di ameloblastoma osseo lungo
(1) Cause della malattia
La causa è sconosciuta
(due) patogenesi
Caratteristiche patologiche grossolane Le ossa lunghe sono eccentriche, i tessuti tumorali con confini chiari sono per lo più circondati da osso corticale e periostio e la corteccia circostante è iperplastica e indurita.Il profilo è bianco grigiastro, duro e ha una struttura nodulare. Può presentare alterazioni cistiche ed emorragia, talvolta visibile. E calcificazione, alcuni casi possono invadere i tessuti molli.
Le caratteristiche istologiche dei tumori variano da caso a caso e possono variare da sito a sito: Weiss e Dorfman classificano le loro principali caratteristiche istologiche in quattro forme:
1 Tipo di cellula basale: le cellule a forma di striscia e nidificate sono simili al carcinoma a cellule basali Queste cellule sono prismatiche al centro del nido Le cellule circostanti sono cuboidali o cilindriche, disposte in modo simile a una recinzione e le fibre reticolate circondano le cellule. In natura, ci sono poche fibre intercellulari nel nido e la struttura del tessuto è simile all'epitelio.
Tipo di cellula a 2 mandrini: simile alla precedente, tranne per il fatto che non esiste una disposizione di cellule simili a pioli circostanti, a volte le cellule sono disposte in un vortice e le fibre reticolate circondano le cellule semplici (caratteristiche dei tumori mesodermici), che è simile al fibrosarcoma.
3 tipo di cellula squamosa: la maggior parte dei nidi cellulari con differenziazione epiteliale squamosa, le cellule sono rotonde o poligonali, eosinofili citoplasmatici, particelle cheratinizzate, cellule colorate positivamente con anticorpo alla cheratina,
4 tipo di struttura adenoide: la cellula è coperta da fessure di diverse dimensioni, alcune delle fessure contengono globuli rossi, altre fessure sono vuote, le cellule sono coperte e sono cuboidali o cilindriche, simili a una struttura adenoide e le fibre reticolate circondano il lume. Allo stesso tempo, è anche disperso tra le cellule.Tutte le suddette strutture cellulari sono circondate dalla matrice fibrosa e si distinguono facilmente in base a queste caratteristiche, ma nella stessa lesione ci sono molti tipi di tipi misti e uno è principalmente composto da un substrato. Il tipo di cellula è il più comune, seguito da cellule prismatiche e strutture adenoidi e i tipi di cellule squamose sono rari.
Prevenzione
Prevenzione dell'ameloblastoma osseo lungo
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze dell'ameloblastoma osseo lungo Complicanze, fibrosi ossea
Può essere associato a fratture patologiche e la proliferazione fibrosa eterogenea può coesistere con questa malattia.
Sintomo
Sintomi di ameloblastoma osseo lungo Sintomi comuni Dolore articolare Crescita lenta Atrofia muscolare
L'età di insorgenza è compresa tra 10 e 70 anni, l'età migliore tra 20 e 40 anni, è rara prima dei 10 anni, ci sono leggermente più maschi, Mori riporta 156 casi, i maschi rappresentano il 55,8% e le donne il 44,2%.
La parte migliore dei capelli è lo stelo omerale, che si presenta in quasi il 90% dei casi, ma è stata segnalata nell'ulna, nell'omero, nel femore, nella tibia e nella fibula. La maggior parte della malattia è singola, occasionalmente multipla, e ci sono segnalazioni (Donald) Le anomalie fibrose coesistono.
Sintomi e segni: crescita lenta del tumore, lungo decorso della malattia, principalmente negli anni, principalmente dolore lieve o gonfiore progressivo locale, il tumore raramente cresce in una grande massa, la distruzione della lesione può causare fratture patologiche, qualità del tumore al momento dell'esame La superficie dura e irregolare, l'atrofia muscolare, le articolazioni adiacenti possono influire sulla funzione articolare.
Esaminare
Esame dell'ameloblastoma osseo lungo
Nessun test di laboratorio rilevante.
Esiste una tipica manifestazione a raggi X. Nell'omero, la superficie del tumore è limitata all'osso corticale anteriore, producendo una o più aree traslucide a raggi X a forma di cratere lunghe e poco profonde, e c'è un guscio sottile di osso di reazione sub-periostale, tra le lesioni. Ci sono 1 ~ 2 cm di tessuto osseo normale, che formano un unico difetto insaponato, spesso associato a fratture patologiche.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'ameloblastoma osseo lungo
Il difetto osseo localizzato di fronte alla tibia è come un cratere vulcanico. C'è un lieve dolore. Se il decorso è più lungo, la malattia dovrebbe essere presa in considerazione. La diagnosi dipende dall'esame patologico.
Dovrebbe essere distinto da fibromi non osteogenici, fibroma mixoide cartilagineo, tumore delle cellule endoteliali vascolari, fibrosarcoma e carcinoma metastatico.
