Il cancro della tiroide negli anziani
Introduzione
Introduzione al carcinoma tiroideo negli anziani Il carcinoma del carcinoma tiroideo (carcinoma della tiroide) è un tumore maligno comune della testa e del collo, che rappresenta dall'1% al 2% dei tumori maligni sistemici, più comune nelle donne. La prognosi del carcinoma tiroideo è migliore La maggior parte dei tumori tiroidei si verifica nei giovani adulti Le persone anziane con carcinoma tiroideo sono rare, con alta malignità e prognosi sfavorevole. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0038% Persone sensibili: gli anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gozzo nodulare
Patogeno
La causa del cancro alla tiroide negli anziani
Carcinoma papillare (20%):
È un carcinoma tiroideo ben differenziato, che rappresenta circa il 3/4 del totale, il lato con più lesioni ha diverse dimensioni del tumore, è generalmente incolore e indolore, ha scarsa attività di deglutizione, bassa malignità e buona prognosi.
Carcinoma follicolare (15%):
È anche un carcinoma tiroideo ben differenziato, che rappresenta dal 10% al 15% Le lesioni sono per lo più singole e ce ne sono multiple Il tumore è sostanziale, con membrane colorate, tumori di diverse dimensioni, rotondi o ovali o con nodo. Crescita frastagliata, lenta, facile da diagnosticare erroneamente come adenoma, più comune nelle donne dai 40 ai 60 anni, individuo con trasferimento di sangue precoce.
Carcinoma midollare (10%):
È un tumore delle cellule parafollicolari della ghiandola tiroidea, alcune persone lo chiamano carcinoma a cellule parafollicolari o carcinoma a cellule C, che rappresenta circa il 5%. Il tumore non ha capsula, ha dimensioni variabili ed è per lo più singolo. È un tumore della tiroide moderatamente maligno.
Cancro indifferenziato (5%):
Raramente, circa il 5%, la maggior parte dei pazienti maschi anziani, carcinoma tiroideo altamente maligno, la prognosi è molto scarsa, è deceduta entro 1 anno.
patogenesi
1. La causa del carcinoma tiroideo umano non è chiara: dopo l'attentato atomico a Nagasaki e Hiroshima, l'incidenza del carcinoma tiroideo nei residenti locali è aumentata. Alcuni pazienti hanno ricevuto radioterapia durante l'infanzia e l'incidenza del carcinoma tiroideo è aumentata. Rapporto radiografico 131I Sostanze più cancerogene e radioattive possono causare mutazioni del gene delle cellule tiroidee e una considerevole quantità di morte cellulare, diminuzione della secrezione dell'ormone tiroideo, aumento della secrezione di TSH, può favorire la proliferazione cellulare e causare il cancro.
2. La carenza di iodio può causare tumori nei ratti e l'incidenza dei tumori tiroidei nelle aree endemiche del gozzo è maggiore.
3. Alcune sostanze che causano la tiroide, come il 2-acetilammonio, possono agire sul tessuto tiroideo e causare tumori alla tiroide.
4. Eredità genica del tumore familiare, può verificarsi carcinoma tiroideo, alcuni pazienti con gozzo familiare, sotto la stimolazione del TSH, alcune persone possono sviluppare tumori, carcinoma tiroideo, carcinoma midollare, feocromocitoma e tumori dell'apparato digerente Avere una storia familiare.
5. Inoltre, diversi tipi di carcinoma tiroideo hanno cause diverse, ad esempio il carcinoma papillare è derivato dal carcinoma a cellule follicolari e la sua patogenesi è correlata al TSH a lungo termine, ma non è l'effetto originale, ma il TSH è solo per il carcinoma papillare. La crescita ha un certo effetto, il carcinoma papillare è più comune nelle aree ricche di ioduro ed è sicuramente correlato al ruolo delle radiazioni.
Prevenzione
Prevenzione del carcinoma tiroideo negli anziani
Al momento, l'eziologia e la patogenesi del carcinoma tiroideo non sono ancora molto chiare: come altri tumori, non è abbastanza buono per prevenire la malattia, ma dovrebbe evitare o ridurre l'esposizione ai danni da radiazioni, la normale integrazione di iodio, migliorare l'inquinamento ambientale e causare meno gozzo. Sostanze di grandi dimensioni, famiglie con predisposizione genetica dovrebbero essere trattate in futuro con terapia genica, diagnosi precoce del carcinoma tiroideo, trattamento accurato precoce per prevenire il deterioramento e le metastasi, cercare di prevenire l'infezione virale, il trattamento tempestivo delle malattie infettive virali, come la tiroidite subacuta, ecc. Esercitare, migliorare la forma fisica, migliorare l'immunità e prevenire le malattie autoimmuni.
Complicazione
Complicanze del carcinoma tiroideo negli anziani Complicazioni gozzo nodulare
Le principali complicanze sono metastasi polmonari e metastasi ossee.
Sintomo
Sintomi di carcinoma tiroideo anziani Sintomi comuni Difficoltà disfagia Disfagia noduli Ghiandola parotide Massa indolore Suoni raucedine Raffreddare noduli da vecchi a magri
Una massa indolore di tiroide nel collo, singola o multipla, dura, di dimensioni variabili, recentemente in rapida crescita, accompagnata da difficoltà a deglutire, o raucedine, scarsa attività o linfonodi nella parte laterale del collo e gonfiore, giovani adulti Le donne, i pazienti anziani di sesso maschile, devono essere vigili e considerare la malattia.
Esaminare
Esame del carcinoma tiroideo negli anziani
Esame citologico: semplice e preciso.
1. Esame ecografico: l'ispezione della sonda B ad altissima frequenza è sicura e conveniente ed è ampiamente utilizzata.
2. TC e risonanza magnetica: non solo possono controllare le dimensioni del tumore tiroideo, ma anche comprendere il tessuto circostante, la relazione tra massa e laringe, esofago, trachea, metastasi dei linfonodi, immagine chiara, alta precisione.
3. Esame del radionuclide E (ECT): questo esame è diventato un esame di routine per la diagnosi della malattia della tiroide, di solito con 131I e 99mTc (sorgo), e i suoi noduli freddi e noduli freddi sono sospettati di cancro alla tiroide.
Poiché i tipi patologici di carcinoma tiroideo sono complessi e le caratteristiche biologiche sono diverse, a volte il carcinoma tiroideo è difficile da diagnosticare e durante l'operazione deve essere eseguita una biopsia a congelamento rapido per confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di carcinoma tiroideo negli anziani
La maggior parte delle masse tiroidee del collo sono benigne: solo circa il 10% dei pazienti è affetto da carcinoma tiroideo, principalmente donne giovani e di mezza età. Le principali malattie benigne della tiroide devono essere identificate come segue:
La diagnosi di carcinoma tiroideo può essere determinata solo in base alle manifestazioni cliniche. Per confermare la diagnosi è necessario effettuare una diagnosi completa La massa tiroidea cresce più velocemente, vi sono metastasi e vi sono evidenti sintomi di compressione, ipotiroidismo, noduli della scansione tiroidea o TC della tiroide. E le immagini MRI presentano anomalie e metastasi, la diagnosi finale dovrebbe essere basata su biopsia patologica, carcinoma papillare tiroideo chiaro, follicolare, indifferenziato o misto.
Diagnosi differenziale
1. Gozzo: il gozzo con carenza di iodio è gozzo endemico, gozzo diffuso, morbido, malessere, edema, ecc.
2. Cisti tiroidea: spesso una singola massa cistica morbida, con una buona attività di deglutizione, senza altri sintomi associati.
3. Ipertiroidismo: più comune nelle donne intorno ai 35 anni, accompagnato da ipertiroidismo, mangiare di più, perdere peso, sporgere gli occhi, sudare di più, frequenza cardiaca ghiandolare, pressione sanguigna, mestruazioni irregolari, tiroide diffusa, no Noduli isolati.
4. Tiroidite subacuta: più spesso a causa di una reazione allergica o di una malattia infettiva, l'allargamento della tiroide è più uniforme, senza sintomi di accompagnamento.
5. Tumori tiroidei: per lo più singoli, di dimensioni diverse, confini chiari, buona attività di deglutizione, tumore liscio, resistenza, nessun sintomo di infiltrazione, ma se la massa tiroidea aumenta rapidamente nel prossimo futuro, dovrebbe essere vigile, se c'è Tendenze maligne, chirurgia precoce, esame patologico e diagnosi chiara.
