dermatofibroma
Introduzione
Introduzione al fibroma cutaneo Il dermatofibroma, noto anche come sclerofibroma, è un tumore benigno nel derma causato da fibroblasti o iperplasia focale delle cellule dei tessuti. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma è più comune nelle donne giovani e di mezza età che negli uomini. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% Popolazione sensibile: questa malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma è più comune nelle donne giovani e di mezza età che negli uomini. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: leiomiomi della pelle
Patogeno
Causa del fibroma cutaneo
(1) Cause della malattia
La causa non è nota: alcuni casi possono essere correlati a lesioni lievi locali, come punture di insetti o lesioni contundenti.Alcune persone pensano che sia anche correlata a infezione virale.Ackerman ritiene che la malattia sia reattiva piuttosto che neoplastica, Yang Meilin et al. (1992). Osservato dalla microscopia elettronica, un gran numero di mastociti immaturi nei fibroidi della pelle sono a stretto contatto con i fibroblasti, che possono essere visti e sviluppati in un reticolo endoplasmatico ruvido cistico, indicando che la funzione è attiva e che i mastociti sono aumentati. Può essere la causa della proliferazione delle fibre.
(due) patogenesi
Il nodulo si trova nel derma, senza capsula, il confine non è chiaro ed è ovviamente intrecciato con il tessuto normale circostante; il limite inferiore è chiaro e il limite superiore e l'epidermide sono spesso inseriti in una "banda di confine" composta da fibre di collagene immature, ma il tessuto tumorale A volte può essere attaccato all'epidermide e la superficie tagliata è grigiastra, marrone giallastra o marrone scuro.
Sotto microscopia ottica, nelle lesioni si possono vedere fibroblasti, istiociti, cellule endoteliali e tessuto fibrotico collageno maturo o ingenuo: quanti capillari dilatati indefiniti si possono vedere nel tessuto tumorale e le cellule endoteliali sono evidenti; alcune cellule tumorali sono colorate con citoplasma. Ci sono vacuoli, che diventano tipiche cellule di schiuma (depositi di grasso); ci sono depositi di emosiderina all'interno e all'esterno delle cellule tumorali e l'epidermide sopra il centro della lesione presenta evidente iperplasia, ipertrofia dell'acantosi, protrusione cutanea prolungata e mitosi nucleare occasionale Ma non tipico.
Secondo la proporzione di componenti cellulari e fibre di collagene, ci sono due tipi di lesioni:
1. Tipo fibroso: la maggior parte della malattia, quasi interamente composta da fibroblasti e fibre di collagene, i fibroblasti hanno una forma romboidale con poco citoplasma e la maggior parte delle fibre di collagene è ingenua, azzurro e sparsa. Un fascio non denso, disposto in una treccia irregolare o in una spirale.
2. Tipo di cellula: tipo di cellula (tumore delle cellule dei tessuti), il componente principale sono le cellule dei tessuti (cellule fagocitiche), le fibre di collagene sono poche, anche ingenue, i nuclei dei tessuti sono rotondi o ellittici, il citoplasma è ricco, organizzato in modo irregolare.
Prevenzione
Prevenzione del fibroma cutaneo
Prevenzione:
Poiché la causa dei fibromi cutanei non è ancora chiara, il metodo di prevenzione non è altro che:
1 per ridurre al minimo l'infezione ed evitare l'esposizione alle radiazioni e ad altre sostanze nocive, in particolare i farmaci che hanno un effetto inibitorio sulla funzione immunitaria;
2 Esercizio fisico appropriato, migliorare la forma fisica e migliorare la resistenza alle malattie.
Ha principalmente lo scopo di prevenire vari fattori che possono causare fibromi cutanei. Attualmente si ritiene che la perdita della normale funzione di sorveglianza immunitaria, l'effetto tumorigenico degli immunosoppressori, l'attività dei virus latenti e l'applicazione a lungo termine di determinate sostanze fisiche (come le radiazioni), chimiche (come i farmaci antiepilettici, l'ormone adrenocorticale), Portare alla proliferazione della rete linfatica e, infine, ai fibromi della pelle. Pertanto, prestare attenzione all'igiene personale e ambientale, evitare l'abuso di droghe e prestare attenzione alla protezione personale quando si lavora in un ambiente dannoso.
Complicazione
Complicanze del fibroma cutaneo Complicanze, leiomiomi della pelle
I fibromi della pelle possono causare ulcerazioni dopo un trauma.
Sintomo
Sintomi di fibromi cutanei Sintomi comuni Tumori noduli duri papule tondi o ovali a cupola ...
1. Buoni capelli
Più comuni alle estremità degli arti, si verificano negli arti inferiori, sopra il gomito o su entrambi i lati del tronco e delle spalle e della schiena, possono verificarsi anche altre parti.
2. Sintomi clinici
(1) Lesioni cutanee: valore clinicamente diagnostico, papule o noduli intradermici, rigonfiamento, duro, la base può essere spinta, ma collegata all'epidermide, la superficie della pelle è liscia o ruvida, il colore è diverso, può essere normale tono della pelle, Può anche essere marrone giallastro, marrone scuro o rosso chiaro, più comune negli adulti di mezza età, raro nei bambini, di solito eruzione cutanea o noduli rotondi o ovali, circa 1 cm di diametro, di solito non più di 2 cm, anche 2 cm o più, Le lesioni cutanee spesso persistono e possono risolversi da sole dopo diversi anni.
(2) di solito nessun sintomo, occasionalmente o lieve dolore, alcuni pazienti possono sviluppare più fibromi cutanei, quest'ultimo con lupus eritematoso e infezione da HIV con prednisone o agenti immunosoppressori .
(3) In genere, è un singolo capello, o da 2 a 5, pari o multiplo, la superficie del nodulo è liscia o ruvida ed è spesso singola, uniforme o multipla.
3. Segni clinici
Ha una natura solida ed è difficile da toccare, è attaccato all'epidermide e non aderisce ai tessuti profondi. La parte inferiore può muoversi liberamente. Quando la pressione laterale è premuta, il centro del nodulo è minuscole fossette. È caratteristico. Fitzpatri ha proposto "segno fossette". Uno per indicare il suo caratteristico segno "fossetta" positivo (usare il pollice e l'indice per pizzicare il tumore da entrambi i lati, mostrando che la pelle sopra di esso è leggermente abbassata).
Esaminare
Esame dei fibromi cutanei
Istopatologia: l'esame istopatologico mostrava un grigio, bianco o marrone brunastro; il limite inferiore era chiaro. Fibroblasti, istiociti, cellule endoteliali e tessuto fibrotico collageno maturo o ingenuo; l'epidermide centrale della lesione presenta evidente iperplasia, ipertrofia dell'acantosi, processo cutaneo prolungato e può essere suddivisa in due tipi: lesioni fibrotiche e danno al tipo di cellula. La composizione delle fibre di collagene immature, di colore azzurro, disposte in modo irregolare in una striscia intrecciata intrecciata, a spirale oa forma di ruota, con fibroblasti con nuclei stretti tra le fibre, quest'ultimo costituito da un gran numero di fibroblasti e una piccola quantità di fibre di collagene Composizione, molte cellule hanno un nucleo grande, rotondo o ovale, ricco di cromatina, ricco di citoplasma, le cellule possono contenere lipidi sotto forma di schiuma o contenenti emosiderina, a volte le cellule possono essere atipiche.
La maggior parte delle cellule era positiva per il fattore α, MAC387 negativo, S-100 proteina negativa e CD34-negativa.La lesione non aveva confini evidenti con il tessuto circostante, era separata dall'epitelio normale con una stretta banda di fibre di collagene normale e l'epidermide era ovviamente proliferata. La regola è prolungata, con una maggiore pigmentazione nello strato basale e ha un valore diagnostico.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di fibroma cutaneo
diagnosi
Secondo le manifestazioni cliniche e l'istopatologia, l'immunoistochimica può essere diagnosticata.
1. Storia: storia locale di traumi minori o infezione virale.
2. Caratteristiche cliniche: papule o noduli intradermici, giallo-marrone o rossastro, ecc., E nessuna adesione ai tessuti profondi, segno "fossetta" positivo.
3. Esame istopatologico: coerente con i cambiamenti patologici del fibroma cutaneo.
Diagnosi differenziale
Clinicamente, dovrebbe essere differenziato dal tumore a cellule di granulosa, dalla fibrosi cutanea disseminata simile alla soia, dall'acantoma a cellule chiare, dal melanoma.
Fibrosarcoma cutaneo di protuberanza
Esistono molti componenti cellulari; il nucleo è grande e ha una forma leggermente anormale e la schizofrenia ha un diametro superiore ai 2-3 cm, il che suggerisce che l'istiocitoma fibroso maligno o il sarcoma cutaneo iperplastico dovrebbero essere rimossi per la biopsia.
2. Prurito nodulare
Si verifica alle estremità delle estremità, peli multipli e delle stesse dimensioni, non aumenteranno in larga misura, il prurito è ovvio senza formicolio, spesso associato a punture di insetti, l'istopatologia è l'iperplasia squamosa o papillare epidermica, senza fibre proliferative di collagene nel derma E cellule tissutali.
3. Leiomiomi della pelle
È simile ai fibromi cutanei, ma ha dolore: l'esame istopatologico mostra che il tumore è costituito da un fascio di fibre lisce con incrocio incrociato, il nucleo è centrato, a forma di bastoncino, smussato ad entrambe le estremità e le fibre di collagene si trovano spesso tra le fibre muscolari. Le due fibre sono indistinguibili, ma colorate con Verhoeff-van Gieson, le fibre di collagene sono rosse e i muscoli sono gialli; se macchiato con i tre colori di Masson, il collagene è verde e i muscoli sono rosso scuro.
4. La malattia deve anche essere differenziata dal melanoma maligno, dallo xantoma nodulare e dal cheloide.
